胃肠道手术后病人肠内营养期间的舒适护理论文

1、胃肠道手术后病人肠内营养期间的舒适护理论文    导读：本论文是一篇关于胃肠道手术后病人肠内营养期间的舒适护理的优秀论文范文,对正在写有关于病人论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：房门时注意轻手轻脚。肠内营养期间的护理  使用鼻肠营养管者，采用康乐宝公司生产的透明贴妥善固定于鼻翼处及耳廓处，以防管道滑脱及置管产生的不适。神志不清的病人，加强看护，并妥善固定四肢，以防病人拔出营养管。空肠造瘘病人，保持伤口干燥无菌，及时更换敷料，必要时局部涂氧化锌软膏，以保护管周皮肤，减少并发症的出【摘 要】探讨舒适护理在胃肠道手术后病人肠内营

2、养期间的应用效果。策略：将50例胃肠道手术的病人随机分为对照组和观察组各25例。对照组给予肠内营养常规护理，观察组在此基础上实施舒适护理。采用自制的评价表评价两组病人护理后满意度，比较两组病人肠内营养期间不适反应发生率。结果：观察组满意度明显高于对照组（P<0.05）h，不适反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对胃肠道手术后行肠内营养支持的病人实施舒适护理，能减少不适反应，提高满意度。【关键词】舒适护理；肠内营养；不良反应；满意度1988年，台湾华杏出版机构总裁萧丰富提出萧氏舒适护理模式，使病人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快状态，或缩短、降低其不愉快程度1。1995年

3、，Kolcaba提出了舒适护理概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求结果，使基础护理与护理研究更加注重病人的舒适感受和满意度2。为了减轻肠内营养期间病人的不适和痛苦，我科对胃肠道术后行肠内营养支持的病人实施了舒适护理，取得了满意的效果。1 资料与策略1.1 一般资料选择本科2012年1月至2013年5月胃肠道手术后实施肠内营养的病人50例，随机将病人分为对照组和观察组各25例。其中男33例，女17例，年龄27-89岁，平均年龄64.02岁，胃癌38例，胰、胆管癌12例，空肠营养管滴入47例，空肠造瘘管滴入3例。2 策略2.1对照组病人按肠内营养的常规护理进行护理：治疗前进行宣教，治

4、疗中注意制约温度、速度、浓度，缓慢均速滴入。2.2观察组：护理人员认真评估病人，在常规护理基础上实施舒适护理，具体策略如下：2.2.1生理舒适护理营造舒适的环境 调节室内温度在2225，湿度在60%左右；光线柔和，空气新鲜流通；及时更换衣服及被服，床褥清洁柔软；保持病室环境的安静，各种仪器音量尽可能调低，在进行各项操作时做到轻、快、准，尽量集中操作，开关房门时注意轻手轻脚。肠内营养期间的护理 使用鼻肠营养管者，采用康乐宝公司生产的透明贴妥善固定于鼻翼处及耳廓处，以防管道滑脱及置管产生的不适。神志不清的病人，加强看护，并妥善固定四肢，以防病人拔出营养管。空肠造瘘病人，保持伤口干燥无菌，及时更换敷

5、料，必要时局部涂氧化锌软膏，以保护管周皮肤，减少并发症的出现。喂养中和喂养后30min，协助病人取30° 45°的半卧位，以减少返流。胃肠道手术后胃肠功能恢复慢，病情稳定的病人术后两小时可协助床上活动，鼓励早期下床活动，推动胃肠功能恢复。每日按摩后背及颈项部，以减轻因头颈部制动和被动位带来的不适。术后第一天输入等渗盐水或5%葡萄糖氯化钠水250ml维持20h以上，观察有无不适反应，第二天输入能全力、瑞素或瑞代等肠内营养液。采用加热器加热使营养液温度制约在3842之间，温度过高或过低均会引起胃肠道不适；滴注营养液时剂量先由500ml开始，每天递增（8h内不超过500ml），2

6、4h不超过1500ml；开始时速度为2550ml/h，以后每1224h增加25ml，最大速度为100125ml/h。滴注过程中多巡视，当发现有腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐等不适时，及时减慢速度或停止滴注。置鼻胃管容易引起鼻腔、口咽部不适，观察黏膜的变化，口腔护理2次/日，清除鼻腔分泌物，予石蜡油35ml滴入鼻腔，雾化吸入。虽已进食但仍需肠内营养的病人，经常出现滴注营养液期间感觉饱胀，不想由口进食，可采取进食与滴注营养液交替进行以缓解症状。2.2.2心理舒适护理人作为一个身心整体，只有胃肠道手术后病人肠内营养期间的舒适护理心理感受到安全、满足、被尊重，才是病人对舒适的最大感受，是病人的高层次的需求

7、。向病人讲解肠内营养的目的、重要性以及操作过程，消除他们在治疗过程中产生的烦躁、焦虑或恐惧等负性情绪。充分调动病人及家属的积极性，主动参与到护理方案的制定及实施，使其因参与而愉悦，从而更好地配合护理活动。护士在工作中要注意仪表大方、表情动作自然得体，操作时沉稳、熟练，注意保护病人的隐私，善于运用语言和非语言的交流策略，进行心理疏导。护士周到细致地护理，处处让病人感受到关爱和尊重，可增强病人的安全感和信任感。2.2.3社会舒适护理病人作为社会的一个个体，在社会生活中总是会面对各种各样的社会压力。护士应主动与病人交流，耐心地倾听病人的倾诉；请同病种的病人与其沟通、谈感受；与病人的家属、亲友、同事和

8、领导的联系，通过大家一起来主动关心病人，让病人得到强有力的社会支持。2.2.4精神舒适护理要关心病人的精神舒适，要有终极关怀意识，引导病人正确体悟生命的作用与价值，对自己的生命负责，使其能够正确对待生与死，达到心灵的安适与满足。尊重病人的宗教信仰、文化需求和风俗习惯，比如有些病人认为病重期间胡须不可剪，要等到病情稳定后才可剪，这时我们 导读：本论文是一篇关于胃肠道手术后病人肠内营养期间的舒适护理的优秀论文范文,对正在写有关于病人论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：尽可能尊重其风俗习惯。3 评价和结果采用观察法和问卷调查法。观察法主要通过治疗和护理中直接观察病人的不适反应和舒适度；问卷

9、法则是采用医院下发的“住院病人医患沟通及患者满意度调查表”来调查病人对护士服务态度、操作技能、基础护理、饮食指导等方面满意情况。4 结果4.1 2组病人不适反应发生情况比较 观察组腹胀、腹泻、恶心、呕吐、拔管等例数明显少于对照组（p均<0.05），见表1。4.2 2组护理满意度比较 对护士服务态度、操作技能、基础护理、饮食指导等方面调查满意度观察组明显优于对照组（p均<0.05），见表2。5讨论舒适护理作为护理学科中的一种新理念和新模式，满足了人的基本需求，丰富了“以人为本”、“以病人为中心”的理念，顺应了整体护理发展的需要，是整体护理内涵的延伸。有研究表明，100%的住院病人希望得到舒适护理3。开展舒适护理让护理人员转变观念，不仅要给予病人更多的关爱，还要加强学习专业知识和人文科学知识，才能提升职业素质，适应新的护理模式发展的需要。舒适护理期间病人感到安全和温暖，减少了焦虑、恐惧等负性情绪，让病人的身心处于最佳状态，减少了不适反应。舒适护理建立在护患沟通与合作上，形成了一种良好的、和谐的护患关系，提高了病人满意度。 通过为病人提供全面的舒适护理，充分满足病人的生理、心理、社会及精神的各种需求，可使病人感受关爱，树立信念，充分调动了病人的积极性、主动性，由被动接受