民航西南地区

1、民航西南地区飞行人员健康问卷调查表填表说明：为了解和掌握飞行人员健康状况，进一步做好高高原机场运行健康管理与保 障工作，管理局特制定本调查问卷。请您结合本单位及自身实际情况，逐项对所 列问题在相应打V或填空，可多项选择；第20题是征求您对航空卫生保障工作的 意见与建议，以改良航卫工作中的缺乏，希望得到您的大力支持。谢谢您的积极 配合与参与！工作单位：性别女男口年龄段：2030 3140口 4150 5160 飞行教员口 机长口 副驾驶口1、高高原机场运行：否口是口请填写以下内容：A. 运行时间：V 1年口 15年口 > 5年口B. 飞行频度：月平均次数V 5次口 510次口> 10

2、次以上口C. 每月飞行_；每年飞行_h_D. 每月飞行多少小时有疲劳感觉：a. 30h b. 50h c. > 70hDE. 您认为每月飞行L，每年飞行_L较为合理F. 在高高原机场驻站过夜休息：a. 每周驻站：2天口 3天口 4天口b. 弥散供氧房间，睡眠质量：好一般口 差口是否有头痛：有口 没有口 第二天精神状态：好口 一般差口c. 在摆渡车、等候区是否有缺氧感觉：有无口2、平时每天平均睡眠时间：A. 睡眠时间a. >7h b.6 7h c.4 6hD d. v 4h B. 睡眠质量：a. 好口 b.偶尔失眠口 c.不易入睡口 d.易惊醒口C. 您时常感到疲劳吗？a. 从来没有

3、口b. 偶尔口c. 经常有疲劳感觉d. 飞行任务较多时有口e. 执行咼咼原机场飞行任务后有明显感觉：是否口3、 你对自身健康状况的评价是：a. 健康口b. 亚健康状态口c. 不健康口4、您是否有以下病症：a. 经常感冒口b. 嗜睡口c. 焦虑口d. 烦躁口e. 在执行高高原机场航班任务时感到紧张口f. 时常健忘口g. 注意力不集中口h. 有时不想飞行口5、同一年前相比，您的体重是：a. 增加口b. 根本不变口c. 下降口d. 不清楚口6、您在日常生活与工作中，是否：a. 遇到挫折照样开朗、乐观：是不是口b. 经常感到难过：是口 不是口c. 对参加咼咼原机场运行经常不开心：是不是d. 遇事易急躁

4、：是不是口7、经常影响您情绪波动的有那些因素？a. 生活中不良事件口b. 与领导关系处不好口c. 对单位待遇不满意口d. 生病后找不到航医口有时带病飞行口e. 去医院就诊难f. 单位没有专人管就医口&如果生病或身体不适，您通常会采用哪种方式用药：a. 去正规医院门诊按医嘱服药、检查口b. 去公司航医室寻求航医帮助 口c. 根据自己的经验或别人介绍去药店买药服用口d. 随便用点药就行了e. 寻求中医中药口f. 民间验方口9、您的压力主要来自：a. 生活事件：夫妻不和 口生活负担重口孩子教育口b. 单位排班不公正c. 机组搭配不合理口d. 执行高高原机场飞行任务较多口e. 对社会不适应 口

5、10、您在飞行活动中出现过：a. 头晕口b. 头疼口c. 头颈部酸痛口d. 眼睛发痛口e. 其他身体不适病症口11、 您经常服用哪些药物含保健品：a. 降血压药 b. 调整血脂的药物口c. 预防冠心病药物 口d. 降糖药口e. 阿司匹林口f. 保健品：鱼油口维生素口钙片口参茸、虫草口g. 亲戚、朋友推荐的中草药制剂口12、您的生活与运动方式：A. 打麻将口玩游戏口喝茶或读书口与家人散步口B. 没有什么生活爱好口从不参加任何运动口C. 要参加运动，一周/12次 一月/24次 D. 运动方式：a. 快走或跑步口b. 在健身俱乐部锻炼口c. 喜爱参加竞技运动主要是球类口d. 游泳e. 偏爱高尔夫球运

6、动f. 时间是否超过30分钟？是没有口13、 您经常去航医室测量血压吗？经常口偶尔口从不测口14、您对本公司当前航卫保障工作的看法是？a. 很满意口b. 满意 c. 不满意口d. 很不满意 e. 有没有航医无所谓口15、您所了解的公司航空卫生教育宣传活动开展情况：a. 经常开展口b. 很少开展c. 没有开展过 d. 对此不感兴趣 口16、您每次出勤前健康体检方式是：a. 自己主动 口b. 航医 催促 口c. 可去可不去，从没有人过问 口d. 经常没有值班航医口17、您认为健康疗养和康复疗养有无必要？a. 没有必要口b. 很有必要口18、您对健康疗养工作的具体看法：A. 您认为公司当前疗养工作处在一种什么状态？单位专门组织 口 单位不组织 口B. 您对疗养工作有何意见？a. 很不满意口b. 健康疗养工作应步入标准化管理口19、您认为高高原机场运行，飞行多少小时公司就应该安排 疗养？a. 300400h b. 500600h c. 700 800h d. >90