双歧杆菌四联活菌片防治婴幼儿肺炎继发性腹泻效果观察

1、    双歧杆菌四联活菌片防治婴幼儿肺炎继发性腹泻效果观察双歧杆菌四联活菌片防治婴幼儿肺炎继发性腹泻效果观察作者：朱勇斌,钟楚玉    作者单位：广东省揭阳市人民医院，广东 揭阳 522000  【摘要】  目的：探讨双歧杆菌四联活菌片防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的效果。方法：将146例婴幼儿肺炎患儿随机分为两组，预防组86例，对照组60例。两组均给予抗生素治疗，预防组同时给予双歧杆菌四联活菌片口服。对两组的发病率、疗效进行统计学分析。结果：预防组继发腹泻17例，发病率为19.8%,对照组继发腹泻28例,发病

2、率46.7%，2=11.99,P<0.01，差异有统计学意义。预防组治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效明显优于对照组(2=21.93，P<0.01)。结论：双歧杆菌四联活菌片能降低婴幼儿肺炎继发性腹泻的发病率,在治疗肺炎的同时预防性应用具有良好的效果。【关键词】  双歧杆菌四联活菌片,肺炎,腹泻Observational study of Bifidobacterium tetravaccine Tablets(Live) in prevention and treatment of diarrhea complication in pediatric pneumonia c

3、asesZHU Yong-bin,ZHONG Chu-yu (The peoples Hospital of Jieyang City，Guangdong Province，Jieyang 522000,China)Abstract：ObjectiveTo explore the effect of Bifidobacterium tetravaccine Tablets(Live) in prevention and treatment of diarrhea complication in pneumonia children.MethodTotal 146 inpatients with

4、 pediatric pneumonia were divided randomly into the experimental group(n=86) and the contrast group(n=60).The experimental group were treated with Bifidobacterium tetravaccine Tablets(Live).Other treatments including using antibiotics were not different.The subsequentdiarrhea occurrence rate and eff

5、icacy were compared between the two groups.ResultsAltogether 17 cases of the experimental group had diarrhea，with the incidence of 19.8%; 28 cases of the contrast group with diarrhea，with the incidence of 46.7%. There showed statistical significant differences between the two groups(2= 11.99,P<0.

6、01).The diarrhea control showed significant difference too(2=21.93,P<0.01).ConclusionBifidobacterium tetravaccine Tablets(Live) can efficiently prevent and cure diarrhea complication in pediatric pneumonia.Key Words:Bifidobacterium tetravaccine Tablets(Live);Pneumonia;Diarrhea婴幼儿肺炎继发性腹泻是指在肺炎治疗过程中

7、或治愈后发生的非感染性腹泻，严重者可加重肺炎的症状，影响其基础病恢复。笔者应用双歧杆菌四联活菌片防治婴幼儿肺炎继发性腹泻，取得较好效果,现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选择2007年11月2009年3月儿科收治的确诊支气管肺炎患儿146例。其中男82例，女64例;年龄136个月，病程<3d。排除住院时已并存腹泻或入院 72h内出现腹泻、营养不良及合并其他疾病的患儿。随机分为治疗组(86例)、对照组(60例)，两组患儿年龄、性别、临床症状差异无统计学意义(P>0.05)。肺炎继发腹泻的诊断标准1:临床上有典型的呼吸困难表现,肺部有细湿啰音或啰音不明显，但胸部 X线检

8、查有炎性改变,住院72h后出现排便次数增多至3次/d以上和粪便性状改变。1.2 用药方法：两组患儿采用相同综合治疗方法，如抗生素、吸氧等。预防组予双歧杆菌四联活菌片(商品名：思连康，杭州龙达新科生物制药有限公司)口服，01岁患者2次/d,1片/次;13岁患者3次/d，1片/次。预防组出现继发性腹泻后仍继续给予双歧杆菌四联活菌片治疗;对照组出现继发性腹泻后,加用蒙脱石散(肯特令)治疗。1.3 疗效标准2：显效:治疗72h后粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72h后时粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:治疗72h后时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。1.4 统计学

9、处理：采用SPSS 10.0统计软件包处理，两组发病率、治疗效果比较用2检验。2 结果2.1 发病率比较:预防组86例出现继发腹泻17例，发病率19.8%;对照组60例出现继发腹泻28例，发病率为46.7%。两组比较，差异有统计学意义( 2=11.99,P<0.01)。2.2 两组腹泻的疗效比较:预防组总有效率明显高于对照组(2=21.93,P<0.01)，结果见表1。表1 预防组与对照组疗效比较(例)注：两组比较，2=21.93，P<0.013 讨论婴幼儿肺炎继发性腹泻主要原因3-5:肠道外感染引起消化功能紊乱;原发病治疗过程中，抗生素的应用导致肠道菌群失调，耐药的内源性致

10、病菌和外源性致病菌的侵入产生腹泻;肺炎治疗中应用某些抗生素，如：氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、头孢霉素，特别是两种或以上并用时,可直接刺激肠道或刺激植物神经，引起肠蠕动增快，葡萄糖吸收减少,双糖酶活性降低而发生腹泻;患儿所吞咽的痰液中有害物质对肠道黏膜的刺激;婴幼儿肺炎的患儿饮食及生活环境的改变。双歧杆菌四联活菌片含有婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌,可直接补充人体正常生理细菌,在肠道形成生物屏障，抑制肠道中某些致病菌，减少肠源性毒素的产生,调整肠道菌群平衡,激发机体免疫力6，促进机体对营养物质的消化和吸收,合成机体所需的维生素。应用双歧杆菌四联活菌片可预防及减少婴幼儿肺炎继发性腹泻的发生，对婴幼儿肺炎继发性腹泻的治疗也有较好效果，且临床应用方便、安全,无任何不良反应,值得推广应用。【参考文献】  1 唐秋林,林滨榕.小儿肺炎继发腹泻相关因素分析及微生态制剂的预防作用J.中国实用儿科杂志,2005,20(12)：733.2 方鹤松，魏承毓，段恕诚,等 腹泻病疗效判断充建议J.中国实用儿科杂志，1998，13(6)：384.3 钱月梅.思连康联合思密达治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻65例J.淮海医药，2008，1