口腔护理操作语言沟通及流程

1、口腔护理操作语言沟通及流程仪表准备:各位评委老师,大家好,我是来自甲儿外的*,现在我要考核的项目是口腔护理,其目地是:1、保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。2、防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。下面操作开始环境和物品的准备:环境宽敞整洁,物品以备齐。核对医嘱:(抄写,治疗单下面请*与我一起核对医嘱,50床李华,住院号,123456,遵医嘱予以0.9%的生理盐水口腔护理,经两人核对医嘱无误并签名。按七步洗手法洗手。评估患者:(先检查评估的用物,手电筒光线充足,弯盘、一次性压舌板,敲门进病房。“你好,你

2、是3床李华吗?”“我是你的责任护士*,今天您的治疗和护理就由我来完成,请先让我核对一下你的腕带”(携治疗单至核对床号、姓名、住院号。“李华,您好,我现在遵医嘱为你做口腔护理。口腔护理就像你平时刷牙一样,请不要紧张,这样可以保持你的口腔清洁。在做护理前,请先让我检查一下你的口腔情况,请你配合我一下好吗?”(拿手电筒和压舌板观察口腔“现在请张开你的嘴好吗?”(用手电筒上下左右观察,“口腔黏膜完整无出血溃疡,口角有点干裂,无活动义齿,口腔无异味。”(倒热水于杯中,内有吸管。“好的,你先休息,我去准备用物。”回治疗室:用500mg/L有效氯溶液擦洗治疗盘,按七步洗手法洗手,戴口罩。根据医嘱准备用物:口

3、腔护理包:包布清洁、无潮湿、无破损、消毒条码变色、在有效期内,0.9%生理盐水:在有效期内、液体澄清透亮、无絮状物产生,一次性压舌板:清洁干燥、无破损、在有效期内,手电筒:光线充足,棉签:在有效期内,石蜡油:澄清透亮、清洁,(打开口腔护理包,将0.9%生理盐水倒入放置棉球的换药碗内、干湿度适宜,清点棉球数量20个。操作过程:进入病房前用快速洗手液洗手。1.操作前再次核对:李华,您好,能再次让我看一下你的腕带吗?恩,好的。马上要跟您进行口腔护理了,在操作过程中如果您有什么不适,请及时举手告诉我,我动作也会非常轻柔,希望您能配合我好吗?2取体位:您这样平躺着可以吗?可以是吧,好的,我来协助您把头偏

4、向我这边。3.(治疗巾铺颌下,弯盘置口角旁,操作中再次查对患者的床号、姓名。您的嘴唇及口角有点干裂,我先跟您润湿一下;现在您张口,让我再看一下您的口腔,口腔黏膜牙龈完整无出血溃疡,无活动义齿,口腔无异味。4.(协助患者漱口,李华,我来协助您先漱口,不要使漱口水咽下去,以避免呛咳等不适。好的,我来协助您把漱口水吐到弯盘里,(用纱布擦净口唇。5. 夹取及绞干棉球,上方为镊子,下方为止血钳,棉球干湿适宜。现在请您咬合您的上下齿,用压舌板轻轻撑开患者对侧颊部,对侧外侧面纵向擦洗由内擦向门齿,同法擦洗近侧外侧面。现在请您张开上下齿,擦洗牙齿对侧上内侧、上咬合面、下内侧、下咬合面,以弧形擦洗对侧颊部。以同

5、法擦洗近侧。->擦洗硬颚部(横向擦,勿触咽部,以免引起恶心。擦洗完毕,擦洗舌面(纵向擦->舌下->口腔底。(擦拭后再用压舌板、手电筒检查口腔口腔内没有遗留棉球、无溃疡、无霉菌、无出血点。(帮助患者漱口,擦净口周我来协助您再次漱口,吐到弯盘里。(用纱布擦干面颊部,如果口唇干裂用液体石蜡油湿润、有溃疡用锡类散、有霉菌用制霉菌素我来跟您涂点石蜡油,这样您的口唇会感觉舒适些。6.(撤去弯盘治疗巾再次评估患者口腔情况,清点棉球数量棉球数量与操作前相符。(操作后查对患者姓名、床号,整理床铺,李华,您这样平躺着可以吗?需要我跟您把床摇起来吗?不需要是吧?好的。“50床李华,我现在为您做好了

6、口腔护理,您现在舒服点吗?谢谢您的配合(整理床单位。请问您还有其它需要吗?没有了是吧?我把呼吸器放在您的枕旁,有事请按铃。我也会及时巡视病房的,请您放心。”7.(用物处置:棉球、棉签、纱布,放入黄色医疗垃圾桶内;换药碗、弯盘、镊子、血管钳送供应室消毒;治疗巾放入黄色垃圾桶内弃用;治疗盘擦拭消毒;治疗盘、石蜡油回归原位;治疗车擦拭消毒后回归原位。8.(操作后按七步洗手法洗手,脱口罩。记录口腔护理时间和患者口腔情况。注意事项:1.操作动作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤黏膜及牙龈,对凝血功能差的患者应特别注意。2.对昏迷患者应当注意棉球的干湿度,禁止漱口。3.使用开口器时,应从臼齿处放入。4.

7、擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。5.如有活动的假牙,应先取下再进行操作。6.昏迷病人使用开口器时,将前端用双层纱布包裹闭合,从患者臼齿处放入后固定,缓慢打开开口器,取出时将前端闭合取出。7.操作前后清点棉球的数量,避免棉球遗留在口腔内。注释小字表示口述部分,括号内表示动作,可在同法擦洗近侧时的方法口述改为口述部分注意事项,操作结束后予以补齐其它注意事项。欢迎做更好的修改,谢谢!其它知识对于发热、昏迷和不能进食的病人,口腔护理尤为重要。凡生活不能自理的病人,每天都应做口腔护理,一般早晚各一次。平时每次食后应漱口,不能进食者每4小时漱口一次。(发热病人,唾液分泌减少,口腔内食物残渣易于发酵、促进细菌繁殖,同时由于机体抵抗力低下及维生素缺乏,易于引起口腔溃疡,应加强口腔护理,减少并发症的发生。常用的漱口溶液:0.9%生理盐水(用于长期鼻饲或大量使用广谱抗菌素、1%过氧化氢(杀菌除口臭、1-4%碳酸氢钠(防治口腔真菌感染、0.02%洗必泰、0.02%吷喃西林(广谱抗菌、0.1%醋酸溶液(用于铜绿假单胞菌感染、0.08%甲硝唑溶液(抗菌消炎。清醒合作患者1.以生理盐水/温开水漱口2.取下/协助取下活动假牙3.手持压舌板撑开颊部4.以止血钳夹取浸有漱口液的棉球进行牙齿擦洗5.弧形擦洗两侧颊部6.擦洗硬腭、舌面,舌下7.擦洗口唇8.协助患者漱口9.擦去患者口