急性血吸虫病预防和控制

1、急性血吸虫病预防和控制急性血吸虫病预防和控制血吸虫病临床表现血吸虫病临床表现n1 1、急性血吸虫病、急性血吸虫病n2 2、慢性血吸虫病、慢性血吸虫病n3 3、晚期血吸虫病、晚期血吸虫病n4 4、异位血吸虫病、异位血吸虫病n1、临床表现 明显n2、重大疫情 指标n3、社会影响 严重n4、业务考核 重点 n5、疫情分类 依据n 急性血吸虫病诊断na)发病前2周至3个月有疫水接触史；nb)发热、肝脾肿大与周围血液嗜酸性粒细胞显著增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等nc)粪检查获血吸虫卵或毛蚴；nd）环卵、血凝、酶标、胶乳等血清免疫反应阳性。n具备a、b项者为疑似病例n具备a、b、

2、c项者为确诊病例n具备a、b、d项者为临床诊断病例急性血吸虫病的分布特征 n1、地区分布 n江洲湖滩绝大多数，但近年来我省山丘型流行区和已江洲湖滩绝大多数，但近年来我省山丘型流行区和已消灭或基本消灭地区常见急性血吸虫感染爆发流行。消灭或基本消灭地区常见急性血吸虫感染爆发流行。n与居民至易感地带的距离密切相关与居民至易感地带的距离密切相关n非疫区人群非疫区人群n城市急性血吸虫病城市急性血吸虫病 相对集中但分布范围比过去更为广泛相对集中但分布范围比过去更为广泛急性血吸虫病的分布特征 n2 2、 人群分布人群分布n男性多于女性男性多于女性, ,其性别比不同地区、不同年份各有差异。其性别比不同地区、不

3、同年份各有差异。n首次感染者比例高首次感染者比例高n中、小学生所占比例呈上升趋势中、小学生所占比例呈上升趋势n5-305-30岁人群为主，岁人群为主，1515岁以下的青少年逐年上升岁以下的青少年逐年上升n非生产性接触疫水方式逐年上升非生产性接触疫水方式逐年上升急性血吸虫病的分布特征 n3 3、 时间分布时间分布n1 1、几乎全年均有病例发生、几乎全年均有病例发生n2 2、单峰型，峰值在、单峰型，峰值在6-116-11月之间变动月之间变动n3 3、双峰型，较少，洪涝灾害年份如退水后抢收抢种发、双峰型，较少，洪涝灾害年份如退水后抢收抢种发生急感暴发可出现第二个高峰。生急感暴发可出现第二个高峰。易感

4、环境的确定 n感染性钉螺：常规钉螺调查n线索追踪：新感染病人n疫水测定：滤纸粘取法、网捞法和C-6膜粘附法 易感环境的处理 n灭螺n灭蚴 n设置警示牌 n设立血防岗哨 高危人群的筛检 n1、捕渔、船运、养殖、水生植物种植、打棕叶、挖藜蒿等作业的人群n2、水上作业的外来流动人群n3、中小学生高危人群的预防 n1、登记造册n2、发热病人筛查n3、健康教育n4、个人防护涂擦防护药物 、防护用具 、预防服药 疫情报告n网络直报及时性、准确性n常规报告疫点处理n积极开展药物灭螺 n积极家畜传染源查治n开展应急健康教育 n易感地带生活用水的应急处理加热杀灭蚴 、漂白粉杀蚴 、碘酊杀蚴 流行病学调查n个案调

5、查个案调查n一般情况：一般情况：性别、年龄、职业、血吸虫病患病性别、年龄、职业、血吸虫病患病史等；史等；n接触疫水情况：接触疫水情况：接触疫水时间、频次、地点、接触疫水时间、频次、地点、方式以及同批接触疫水人数等；方式以及同批接触疫水人数等；n发病情况：发病情况：发病时间、临床症状和体征发病时间、临床症状和体征n诊断和治疗：诊断和治疗：诊断依据、治疗效果等。诊断依据、治疗效果等。流行病学调查流行病学调查n流行因素调查流行因素调查n螺情调查：螺情调查：感染螺密度及分布范围感染螺密度及分布范围n传染源及污染情况调查：传染源及污染情况调查：耕牛、野粪耕牛、野粪n水体感染性的测定：水体感染性的测定：对

6、人畜常到的易感地带，用对人畜常到的易感地带，用C C6 6膜膜粘蚴法或哨鼠感染法测定水体感染性。粘蚴法或哨鼠感染法测定水体感染性。n汛情调查：汛情调查：主要包括洪水漫滩时间、水位、淹没范围主要包括洪水漫滩时间、水位、淹没范围n气象资料收集：气象资料收集：收集气温、降雨量等收集气温、降雨量等首例急感的意义首例急感的意义n1 1、及时提示疫情、及时提示疫情n2 2、有的放矢、有的放矢n3 3、控制疫情的关键、控制疫情的关键n4 4、最经济、有效、最经济、有效控制措施控制措施n1、根据历史螺病情，尽早确定当年易感地带；n2、加强易感地带灭螺灭蚴工作，以净化疫源地；n3、要加大家畜血吸虫病查治力度；n4、切实加强中、小学生血防知识的宣传教育工作；n5、在洪涝灾害年份，积极做好个人防护；n6、重视和加强急性血吸虫病首发病例的监测工作；n7、积极开展接触疫水人群的早期预防服药工作；n8、积极治疗急感病人