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文档简介

1、成人雾化吸入护理实践的最佳证据总结（全文）雾化吸入疗法是治疗呼吸系统相关疾病较为理想的给药方法，与其他 常规给药方式相比，其具有疗效好、安全性高、患者痛苦少、全身不 良反应少等优势，在临床中得到广泛应用。但在我国，存在着医务人员对雾化吸入疗法的认识不足以及患者雾化 吸入器使用不当等情况。 不规范的雾化吸入治疗不仅会降低治疗效果， 还可能带来安全隐患，威胁患者生命健康，从而增加了患者的经济、 精神负担及社会医疗成本。因此，雾化吸入护理实践的管理尤为重要目前，关于雾化吸入疗法的研究较多，但大多以药物临床试验研究为 主，对护理学科的指导性有限。国内外也出版了多项雾化吸入疗法相 关专家共识与指南，但多

2、侧重于药物的选择及监控等方面，缺乏雾化 吸入护理实践具体、可实施的统一性标准规范。因此，本研究对国内外成人雾化吸入护理实践及管理的证据进行系统 检索、评价和总结，以期为临床护理实践提供可操作性的参考意见。最佳证据1. 规范的操作流程、正确的药物剂型以及雾化吸入操作中的注意事项是保证患者用药安全，提咼用药效果的前提。I（1 ）药物剂型：因雾化吸入剂型具有其特定的pH值、渗透压、辅料及雾化颗粒等要求，推荐选用雾化专业剂型（A级）。（2）药物种类：应注意雾化吸入药物的配伍禁忌，充分考虑到多种药 物的相容性和稳定性（A级）。（3）医务人员应充分了解雾化吸入药物协同、配伍关系，充分评估患者病情，加强患者

3、雾化吸入过程的监控，保证患者用药安全（A级）。（4） 医疗机构应对医务人员进行雾化吸入疗法的相关培训和考核，提 高雾化吸入治疗效果（A级）。2. 雾化吸入工具的选择、实施过程的把控、不良事件的处理以及特殊 患者的雾化吸入管理。（1）雾化吸入的装置应个体化，充分考虑到患者的使用能力、偏好以 及使用成本。推荐首选口含器，若患者无法配合或需持续雾化吸入可 选用面罩（A级）。（2）保持患者呼吸道通畅， 推荐意识清醒的患者宜采取坐位或半卧位;机械通气患者床头抬高3050 °，采取侧卧位，使药液充分达到支气管和肺部（A级）。（3）雾化药液量不应超过雾化装置说明书要求的最大剂量，推荐每次 雾化量为

4、46 ml （ A级）（4）对于机械通气患者， 推荐设置低流量和方波送气以及较长的吸气 时间，必要时考虑雾化吸入祛痰药及支气管舒张剂以维持气道清洁与 通畅，保证用药效果（ A级）。3. 采用雾化吸入治疗时，雾化吸入器将直接与患者接触，使用后若清 洗保存不当，可能会引起患者二次感染。推荐一次性使用的雾化装置使用后应用灭菌水或蒸馏水冲洗残留药 物，用乙醇擦拭口含嘴或面罩，幵启后24 h更换（A级）本研究总结了成人雾化吸入护理实践的最佳证据，包括成人雾化吸入 的原则，雾化吸入工具、实施、不良事件及处理，特殊患者、疾病雾 化吸入及感染控制，可为临床实践提供循证依据。由于高质量原始文献相对缺乏，所形成的证据总体级别偏低，并且部 分文献相对陈旧，建议实践者可考虑定期评审新证据或幵展基础研究 进一步验证，应用证据前

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