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文档简介
1、皮肤与性病学-8(总分: 100.00,做题时间:90 分钟 )一、 填空题 ( 总题数:8,分数:24.00)1. 荨麻疹的主要表现是1 。(分数:3.00 )解析:风团2. 1 型超敏反应多见于血清病及荨麻疹性血管炎。(分数:3.00 )解析:m3. 遗传性血管性水肿主要发生在1 、 2 、 3 三个部位。(分数:3.00 )解析:皮下组织、腹腔脏器、上呼吸道4. 荨麻疹的发病机制分为1 与 2 两类。(分数:3.00 )解析:超敏反应、非超敏反应5. 胆碱能荨麻疹可能的诱发因素有1 、 2 、 3 、 4 或 5 。(分数:3.00 )解析:运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料6.
2、荨麻疹在临床上分为1 性和 2 性荨麻疹,尚有其他特殊类型荨麻疹。(分数:3.00 )解析:急、慢7. 获得性血管性水肿好发于1 。(分数:3.00 )解析:组织疏松部位8. 血管性水肿分为获得性和1 两类。(分数:3.00 )解析:遗传性二、 单选题 ( 总题数:15,分数:15.00)9. 以下哪项是急性荨麻疹的主要原因?。(分数:1.00 )A.药物和食物VB. 寄生虫C. 胃肠功能紊乱D. 病灶感染E. 神经精神因素解析:10. 下列何种物质引起荨麻疹的机制为非免疫反应?。(分数:1.00 )A. 细菌B. 血清制剂C. 真菌D.蛇毒 VE. 药物解析:11. 胆碱能荨麻疹最不可能的诱
3、发因素。(分数:1.00 )A. 运动B. 受热C.受冷 VD. 进食热饮或酒精饮料E. 情绪紧张解析:12. 急性荨麻疹的典型皮损为。(分数:1.00 )A. 丘疱疹B.风团 VC. 结节D. 水疱E. 红斑解析:13. 慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间。(分数:1.00 )A.1 周B.2 周C.4 周D.6 周 VE.10 周解析:14. 以下关于慢性荨麻疹的临床表现描述错误的是?。(分数:1.00 )A. 全身症状一般较轻B. 风团时多时少C. 反复发生长达数月D.常伴有腹痛 VE. 患者自觉瘙痒解析:15. 皮肤划痕症又称为。(分数:1.00 )A.人工尊麻疹 VB. 急性荨
4、麻疹C. 压力性荨麻疹D. 尼氏征E. 慢性荨麻疹解析:16. 以下关于血管性水肿的描述错误的是。(分数:1.00 )A. 发病突然B. 皮损界限不清C.多见于皮下组织致密处VD. 组织病理无炎症细胞浸润E. 分为获得性和遗传性两类解析:17. 荨麻疹患者出现高热、脉速和全身中毒症状应注意。(分数:1.00 )A. 急腹症B.过敏性休克 VC. 败血症D. 荨麻疹性血管炎E.DIC解析:18. 急性荨麻疹风团的持续时间一般不超过。(分数:1.00 )A.1hB.6hC.12hD.24h VE.48h解析:19. 胆碱能荨麻疹典型皮损。(分数:1.00 )A. 风团直径大小不等B.风团直径810
5、mm周围无红晕C.风团直径8 10mm周围有一较小红晕D.风团直径23mm周围无红晕E.风团直径23mm周围有一较大红晕V解析:20. 慢性荨麻疹不宜使用。(分数:1.00 )A. 抗组胺药B.皮质类固醇激素VC. 维生素 CD. 胎盘组织液E. 氨茶碱解析:21. 急性荨麻疹伴有休克症状者,除静脉滴注皮质类固醇激素外,尚应立即皮下注射(分数:1.00 )A. 阿托品B. 氯苯那敏C. 苯海拉明D.0.1%肾上腺素 7E.10%葡萄糖酸钙溶液解析:22. 急性荨麻疹伴发咽峡炎,需用抗生素,首选。(分数:1.00 )A. 青霉素B. 氨苄西林C. 链霉素D.红霉素 VE. 以上均不适宜解析:23
6、. 胆碱能荨麻疹最可能发生的部位。(分数:1.00 )A. 头面B.躯干上部、上肢 VC. 躯干下部、下肢D. 眼睑、唇E. 手足解析:三、 多选题 ( 总题数:6,分数:15.00)24. 以下关于急性荨麻疹的临床表现描述正确的有(分数:2.50 )A.大小不等、形态不一的鲜红色风团VB.起病较急,自觉瘙痒 VC. 全身症状较轻,反复发生长达数月D.新的风团陆续发生,此起彼伏VE.病情重者可出现过敏性休克样症状V解析:25. 以下关于荨麻疹发病机制的描述正确的有。(分数:2.50 )A.病因复杂,多数患者不能找到准确病因V8. 蛋白食品不完全消化,机体吸收胨或多肽可引起荨麻疹C.有些药物可直
7、接引起肥大细胞释放组胺VD.精神紧张也可导致尊麻疹发生VE.皮肤受压也可导致尊麻疹发生V解析:26. 以下关于慢性荨麻疹治疗原则正确的有。(分数:2.50 )A.用药时间根据风团发生时间进行调整VB.多种H1受体拮抗剂联合应用VC.H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂联合应用VD. 系统使用糖皮质激素E.外用止痒剂 V解析:27. 压力性荨麻疹好发部位为。(分数:2.50 )A.足底 VB. 手掌C.臀部 VD. 下腹部E. 面部解析:28. 以下可引起胆碱能性荨麻疹的因素有。(分数:2.50 )A.运动 VB.情绪紧张 VC.饮酒 VD. 接触冷水E.接触热水 V解析:29. 急性荨麻疹伴休克的处
8、理是。(分数:2.50 )A.平卧 VB.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml VC.静脉滴注氢化可的松 100200mg加入500ml 5%10%葡萄糖溶液中VD.10%葡萄糖酸钙10ml立即静脉注射E.吸氧 V解析:四、 判断改错题( 总题数:5,分数:15.00)30. 荨麻疹的典型皮损为斑疹。(分数:3.00 )正确答案:()解析:x斑疹-风团。31. 血管性水肿最常发生部位是手、足。(分数:3.00 )正确答案:()解析:X手、足-眼睑、口唇、外生殖器32. 慢性荨麻疹患者皮损反复发作超过4 周以上。(分数:3.00 )正确答案:()解析:X4- 6。33. 引起压力性荨麻疹的因素
9、有情绪紧张。(分数:3.00 )正确答案:()解析:X压力-胆碱能。34. 慢性荨麻疹治疗应以皮质类固醇激素为主。(分数:3.00 )正确答案:()解析:X皮质类固醇激素-抗组胺药五、 名词解释( 总题数:2,分数:6.00)35. 血管性水肿3.00 )正确答案:()解析:血管性水肿:是一种发生于皮下组织较疏松部位或黏膜的局限性水肿,分获得性及遗传性两种。损害为突然发生的局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清。肤色正常或淡红,表面光亮,触之有弹性感。持续13日可渐行消退,亦可在同一部位反复发作。36. 皮肤划痕症(分数:3.00 )正确答案:()解析:皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹。用手搔抓或用钝器
10、划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴瘙痒,不久即消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。六、 简答题 ( 总题数:3,分数:15.00)37. 试述急性荨麻疹的临床表现。(分数:5.00 )正确答案:()解析:起病常较急,患者常突然自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,开始孤立或散在,逐渐扩大并融合成片,微血管内血清渗出急剧时,压迫管壁,风团可呈苍白色,皮肤凹凸不平,呈橘皮样,数小时内水肿减轻,风团变为红斑并逐渐消失,持续时间一般不超过24h,但新风团可此起彼伏,不断发生。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状,胃肠道受累时可出现恶心
11、、呕吐、腹痛和腹泻等症状,累及喉头、支气管时,出现呼吸困难甚至窒息。感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状。38. 试述急性荨麻疹伴休克、喉头水肿及呼吸困难的抢救方案。(分数:5.00 )正确答案:()解析:(1)0.1%肾上腺素0.51ml皮下注射或肌注,亦可加入 50喻萄糖溶液40ml内静脉注射,以减轻呼吸道黏膜水肿及平滑肌痉挛,并可升高血压;(2)地塞米松510mg肌注或静注,然后可将氢化可的松200400mg力口 5%- 10%i萄糖溶液5001000ml内静滴;(3)上述处理后收缩压仍低于 80mmHg寸,可给升压药(如多巴胺、间羟胺);(4) 给予吸氧,支气管痉挛严重时可静
12、注0.25g 氨茶碱,喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开;(5) 心跳呼吸骤停时,应进行心肺复苏术。39. 简述遗传性血管性水肿的病因及临床表现。(分数:5.00 )正确答案:()解析: (1) 病因:遗传性血管性水肿为常染色体显性遗传,主要由C1 酯酶抑制物功能缺陷所致。(2) 临床表现:多数患者在儿童或少年期开始发作,往往反复发作至中年甚至终生,但中年后发作的频率与严重程度会减轻,外伤或感染可诱发本病;多见于面部、四肢和生殖器等处,皮损为局限性、非凹陷性皮下水肿,常为单发,也可累及口腔、咽部、呼吸道及胃肠道黏膜;自觉不痒;皮损一般在12d后消失。 女性, 35 岁。近一月来全身皮肤经常瘙痒,用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕处发生条状隆起,不久又可自行消退。考虑诊断为皮肤划痕症。(分数:10.00 )(1) . 皮肤划痕症又
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