10抗恶性肿瘤药

1、最新资料推荐10抗恶性肿瘤药第三十七章抗恶性肿瘤药物一、名词解释1、周期非特异 性药物2、周期特异性药物 二、填空题1、阿糖胞甘主要用于治 疗2 、在抗肿瘤药物的烷化剂中，本身无抗癌作用，需在肝 内转化后才具有抗癌的药物是3 、 鬼臼乙叉素与顺钳合用，治疗 和有良好效果。4 、他莫昔芬主要用于治疗三、选择题1、可导致出血性膀胱炎的药物是：A.环磷酰胺B. 白消安C.阿糖胞甘D. 塞替哌E.阿霉素2、主要抑制M期细胞的抗肿瘤药是：A.氟尿喀咤B.白消安C.环磷酰胺D.长春新碱E.顺钳3、主要抑制S期细胞的抗肿瘤药是：A.环磷酰胺B.白消安C.甲氨蝶吟D.长春新碱E.阿霉素4、属于细胞周期非特异性

2、抗肿瘤药物是A.长春新碱B.环磷酰胺C. 琉喋吟D. 甲氨蝶吟E.喜树碱5、大多 数抗癌药最常见的严重不良反应为 A. 肝脏损害B. 神经毒性 C.心肌损害D. 骨髓抑制E.消化道反应6、白消安属于：A.抗代谢药B. 抗肿瘤植物药 C. 烷化剂D. 抗肿瘤激素类药 E.干扰叶酸合成药7、对骨髓抑制作用较轻的抗癌抗生素是A.放线菌素D B. 阿霉素C. 博来霉素D. 丝 裂霉素E. 6-琉基喋吟8、对骨髓造血功能无抑制作用的抗癌药是A.激素类药B. 烷化剂C. 植物生物碱类 D.抗代谢药E.亚硝月尿类9、哪种抗癌药在体外没有抗癌作用：B A.放线菌素D B.环磷酰胺C.阿糖胞甘D.羟基月尿E.氮

3、芥10、恶性肿瘤化疗后易复发的原因：E A .G1 期细胞对抗癌药不敏感 B .S 期细胞对抗癌药不 敏感C .G2期细胞对抗癌药不敏感 D .M 期细胞对抗癌药不敏 感E .G0期细胞对抗癌药不敏感 四、简答题：1 、简述阿霉素、 长春碱类及环磷酰胺的抗癌作用机制。2 、根据细胞增殖动力学的理论知识，简述抗肿瘤药的临床用药方法。3 、说明抗肿瘤药采用大剂量间歇给药方法的理论依据。4 、抗恶性肿瘤药常见的不良反应有哪些？五、案例或处方分析：某成年女性患者，体重50kg ,被诊断为绒癌mA期，医师处方如下，请分析用药是否合理，为什么？ Rp：氟尿喀咤250mg5 支葡萄糖注射液 5%500m12

4、缓慢静脉滴注，1次/d ,连用5日/放线菌素D 0.5mg1支氯化钠注射液0. 9%20ml缓慢静脉滴注，1次/d ,连用5日/参考答案第三十七章 抗恶性肿瘤药物一、名 词解释1、周期非特异性药物：是指对处于细胞增殖周期中的各期（G1、S、G2、M）或是休止 期的细胞（Go期）均具有杀灭作用的药物。它们大多能与细胞中的DNA结合，阻断其复制。从而表现其杀伤细胞的作用。抗肿瘤药物中的烷化剂及阿霉素、博莱霉素等抗癌抗生素即属于此类药物。2 、周期特异性药物：是指那些仅对恶性肿瘤细胞增殖周期中.某一期细胞有杀灭作用的药物。例如：羟基月尿、阿糖胞甘、琉喋吟、甲氨喋吟等，能干扰DNA的 合成，对恶性肿瘤

5、细胞的S（DNA合成）期有特异性杀伤作用； 长 春新碱和长春花碱， 则可特异地杀伤处于M（有丝分裂）期的细胞。二、填空题1、难治性或复发性急性白血病2、环磷酰胺3、 恶性淋巴瘤、睾丸恶性生殖细胞瘤4、乳腺癌三、选择题1、A 2、D 3、 C4、B 5、E 6、 C7、C 8、A 9、B 10、E 四、简答题：1 、阿霉素：作用于DNA,使DNA双螺旋链解开，阻止和干扰DNA聚合酶， 抑制DNA和RNA的合成，从而阻止细胞分裂， 对细胞周期各阶段 都有作用。为周期非特异性药物。长春碱类：能干扰细胞中纺锤体的形成，用药后细胞有丝分裂停止于中期阶段，是对M期有效的周期特异性药物。长春碱抑制细胞生长的

6、作用可被谷氨酸完全抵消，被辅酶A及 色氨酸部分抵消。环磷酰胺：为细胞周期非特异性药，对各时相细胞均有杀伤作用，但主要 阻断G2期细胞抑制抗体的产生。2 、细胞周期非特异性药物本类药物可杀伤处于各种增殖状态 的细胞。包括休止期（G0 ） 细胞在内。此类药物均在大分子水平上直接破坏DNA的双链，与之结合成复合物，因而影响RNA转录与蛋白质的合成。烷化剂、 亚硝月尿类、 钳类、氮烯咪胺、抗肿瘤抗生素中属 于此类。非特异性药物对癌细胞的作用较强而快， 能迅速杀死癌细胞。细胞周期特异性与时相特异性药物本类药物只能杀伤处于增殖 周期中各时相 的细胞， 在小分子水平上阻断 DNA的合成， 因 而影响RNA转

7、录与蛋白质的合成。这些药物之间关系密切其杀伤作用很难截然分开，有时能在几个时相同时发挥作用。3 / 6 最新资料推荐特异性药物的作用较弱而慢，需要一定时间才能发挥其杀伤 作用。长春碱类、喜树碱类、紫杉类、鬼臼类是M期特异性药物， 左旋门冬酰胺酶、肾上腺皮质类固醇是Gl期特异性药物，博莱 霉素、平阳霉素是G2期特异性药物，阿糖胞甘、双氟胞甘、氟 尿喀咤及其衍生物、 甲氨蝶吟、 羟基月尿等是S期特异性药物。3 、细胞周期非特异性药物能杀死细胞周期各时相的肿瘤细胞，包括G0期（静止期细胞群）细胞。细胞周期非特异性药物的作用特点是给药剂量依赖性，其杀伤肿瘤细胞的疗效和给药剂量成正比，既增加剂量， 疗效也增加。这提示在临床应用这类药物时应加大剂量给药。但考虑到大剂量给药带来的毒性增加的后果， 所以应大剂量间歇 给药，以发挥药物的最佳疗效而减少毒性。4 、（1）消化道反应包括厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口腔粘膜炎等；（2）骨髓抑制；（3）实质脏器的损害；（4）局部 刺激作用；（5）神经毒性抗肿瘤药物可引起周围神经和中枢神经的 损伤，而以周围神经损伤较常见；（6）脱发抗肿瘤药物损伤毛囊， 导致毛囊内增殖较快的细胞死亡，引起不同