医院急诊科评价标准

1、附件1:江苏省医院急诊科评价标准（试行）（三级综合医院）江苏省卫生厅二OO八年十月2 / 13评价标准讲明、评价标准共分五个部分：组织建制（50分）；部门设置（420分）；医疗技术（200分）；科室治理（200）分；医疗服务（或急诊服 务）（130分）。二、评价标准共1000分：900分以上（含900分，下同）为优秀；800分以上、900分以下为良好；700分以上、800分以下为及格。三、被评科室年度获得市（厅）级以上荣誉的，给予加分。国家级加30分；省（部）级加20分；市（厅）级加10分。四、被评科室年度较好完成较大指令性任务获得单项奖励的：省（部）级加10分；市（厅）级加5分。五、本标准考

2、评方法中的查阅资料以查核相关原始文件、记录、登记、统计等，一般不以复印件为据； 随访，指依据标准差不多要求随时访问被评单位相关科室人员或社会相关部门人员以及患方人员。六、本标准每项扣分除注明可超标准分接着扣分的以外，均以扣完本项差不多要求标准分为止，一律 不倒扣。3 / 13附件江苏省医院急诊科评价标准（三级综合医院）一、组织建制（50分）标准差不多要求标准分考评方法扣分标准1.组织建制规范（30分）1-1急诊科为临床一级科建制，职能明 确，在院长领导下实行科主任负责制和科主任具备主任医师职、称独立护理单元，护士长具有中级以上职称他科室职责分清，协调机制健全落实、诊科病房主治及其以上大夫差不1

3、5查阅资料，随访核一项做不到扣5分5查阅资料，随访一项做不到扣3分5查阅资料，随访5查阅资料，随访一项做不到扣3分一项做不到扣3分2.人员资质符合要求（20分）多固定，观看室和其他诊室临床大夫与 医技科室人员相对稳定，到急诊科轮转 时刻许多于1年。2-2病房及各诊室临床大夫必须完成规 范化培养（第一时期）并有本专业三年10查阅资料，随访一项做不到扣5分查阅资料，随访抽查3人，一人不 符合要求扣3分4 / 132-3危重病人抢救主持人资质为相应专 业咼年资主治及其以上医师。5查阅资料，随访发觉一例不符合 要求扣3分二、部门设置（420分）标准差不多要求标准分考评方法扣分标准1.部门设置与 功能相

4、适应，布 局、流程合理（140分）1-1部门设置符合规范，需设置：预检 分诊；急诊挂号、收费、药房；抢救室、洗胃室、清创室；治疗室、输液室；内 科、外科、儿科诊室；观看室；急诊病 房；ICU;急诊检验、摄片、超声；警务 保安室；急诊手术室；妇科、眼科、耳 鼻咽喉科、口腔科等诊室；急诊CT DSA服务;急诊标识和各各务门标识醒门相应指 引-80201-3急诊系统为独立区域，急救车道和 相关病区转送通道通畅，布局与流程合40理。2.预检分诊工2-1急诊病人就诊台账记录及时、准确、查阅资料， 实地查 看每少一个配置或 一个部门不能常 年发挥应有功能 扣8分实地查看实地查看有一处不符合要求扌口 2 2

5、 分-未形成独立区域 扣3分；有一处布 局、流程不合理或 车道、转送道不通 畅扣8分查阅资料，随访有一项不符合要5 / 136 / 13作落实（30分）2-2能按工作常规或流程对急诊病人进 行预检和必要的病情评估，切实做好分 诊工作。20实地查看，随机询 问预检或分诊有一 项不符合要求扣10分2-4分诊应由急诊工作3年以上，具有 临床经验的护士担任。5查阅资料，随访有一人达不到要 求扣5分标准差不多要求标准分考评方法扣分标准3.床位、人员 设置符合规范 要求（120分）3-1抢救单元（个）620实地查看少一个单元扣2分3-2急诊观看室床位2020实地查看少一张床扣2分3-3急诊病房床位4030实地查看少一张床扣3分3-4急诊区域每班在岗急诊医师（ICU除外）5名（日均急诊量每增加50人 次，或急诊床位每增加10张，增加1名医师）30查阅资料，随访缺一名医师扣6分3-5（急诊）ICU床位8张（编制床 位数的10/）20实地查看少一张床位扣2分4.抢救室设置与装备到位（130分）位数的1/丿4-1抢救室面积15 m2/抢救单元。5实地查看V1 m2/抢救单元 扣1分4-2抢救室装备：监护仪/床=1:1;除 颤起搏仪1台；输液泵/床=1:1;,气管 插管盆2套。心电图