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文档简介
1、人体解剖学人体解剖学主讲教师:胡斯旺胡斯旺绪绪 论论一、人体解剖学的研究对象:正常的人体结构人体的基本构成单位是细胞,细胞 组织 器官 系统系统。 二、解剖学的分科:系统解剖学(systematic- ) 巨视解剖学 (matcro- ) 局部解剖学(topogrraphic)显微解剖学(micro- )断层解剖学(sectional- )三、解剖学发展简史(略)古希腊名医Hippocrates(前460377年)。四、人体的分部与器官、系统:人体在外形上分为十个局部局部:头、颈、胸、背等,每个局部又可分为几个小的部分。系统系统:有八大系统,各个系统均由数个器官组成。五、解剖学姿势、方位术语及
2、人体的轴和面 (一)标准解剖学姿势(与(与立正立正的区别?)的区别?)身体直立,两眼平视向前,上肢垂于躯干两侧,手掌向前手掌向前,足尖并拢向前。 (二)方位术语1、上和下上和下:依据标准的解剖学姿势,头在上足在下。近头侧为上,近足者为下。 颅侧和尾侧(2)前和后前和后:腹为前,背为后。描述手和足时,常用掌侧和背侧。 (3)内侧和外侧内侧和外侧:以身体正中线(面)正中线(面)为准,近此线者为内侧,反之为外侧。 尺侧和桡侧,(先见书P8) 胫侧和腓侧, (4)内和外:内和外: (5)近侧和远侧:近侧和远侧: (6)浅和深:浅和深:表、里其他:左、右,垂直等。(三)人体的轴和面 1、轴(1)矢状轴前
3、后轴(2)冠状轴左右轴。(3)垂直轴上下轴。 轴多用于表述关节的 运动,即骨位移轨迹所沿的轴线。(1)矢状面矢状面:将人体分割为左、右两部分的切面。 正中矢状面正中矢状面(2)冠状面冠状面:将人体分割为前、后两部分的切面。(3)水平面水平面:将人体分割为上、下两部分的切面,又称横断面横断面。2、面第一章第一章 运动系统运动系统运动系统的组成和功能运动系统的组成和功能1、组成、组成:运动系统由骨骼肌骨骼肌、骨骨、骨和骨之间的连结连结三部分组成,分别起:动力器官、杠杆和枢纽的作用。2、功能:、功能:起运动、支持、保护等作用。 第一节第一节 骨和关节骨和关节一、骨学概述一、骨学概述(一)骨的形态一)
4、按其所在部位,可分为:1.颅骨 :23块,听小 骨六块。2.躯干骨:椎骨3233 块,肋骨24块,胸 骨1块。3.四肢骨: 上肢64块, 下肢62块。(一)骨的形态二)按形态,可分为:1.长骨:分两端一体。两端膨大成骺骺,其端有关节面;骨体:内有骨髓腔骨髓腔。骨骺与骨体相邻的部分为干骺端干骺端,年少时有骺软骨板,成年后骨化成为骺线骺线。2.短骨:腕骨等。3.扁骨:肋骨等。4.不规则骨:椎骨等。 (二)骨的构造 1.1.骨质骨质(如面包面包)1)骨密质(如面包皮面包皮):位于骨的表面,可承受一定的压力 2)骨松质(如面包屑面包屑) :位于骨的内部,结构疏松,呈海绵状,由骨小梁构成 。颅盖扁骨的骨
5、松质称板障,板障内外的骨质称内板和外板 。板障 板障(二)骨的构造2.骨膜骨膜 :有营养、再生、改建及修复等作用,在骨折后的愈合过程中起重要作用。1)骨内膜:菲薄,衬于髓腔内及骨松质网眼内。2)骨外膜:血管丰富,再生能力强分内外两层。外层致密;内层疏松,含有成骨细胞和破骨细胞。骨膜骨密质(二)骨的构造3.3.骨髓骨髓:是位于髓腔髓腔和骨松质骨松质网眼内的软组织。分红骨髓和黄骨髓两种。1)红骨髓红骨髓:胎儿和幼儿期全部是红骨髓。红骨髓具有造造血血功能。2)黄骨髓:无造血功能,但在某些情况下可转化为红骨髓。(三)、骨的化学成分和物理性质(略)骨髓二、关节学概述二、关节学概述关节:指骨与骨之间的纤维
6、、软骨或骨性连结,分两类:(一)直接连结 1.纤维连结:韧带、缝;2.软骨连结:3.骨性结合:(二) 间接连结(二)间接连结(滑膜关节)1.关节基本构造1)关节面:分关节头、关节窝, 表面有关节软骨关节软骨分布2)关节囊:分纤维层、滑膜层, 能产生少量滑液3)关节腔:呈负压,增加稳定性2.辅助结构 增加稳定性、减少摩擦增加稳定性、减少摩擦 (1)韧带:有囊内韧带、囊外韧带之分;(2)关节盘:有关节盘、关节唇等;(3)滑膜囊和滑膜襞:(二)间接连结(滑膜关节)1)前)前屈屈和后和后伸伸:绕冠状轴所作的运动踝、膝关节特殊2)外)外展展和内和内收收:绕矢状轴所作的运动拇指腕掌关节特殊3)旋转:在垂直
7、轴上所作的运动,骨的前面转向内侧称旋内,反之为旋外前臂的旋内称为旋前(手掌向后),相之称为旋后4)环转:3.3.滑膜关节的运动滑膜关节的运动附:关节的分类1、依照运动轴数目和关节面形态不同,分:(1)单轴关节 1)屈戊关节 2)车轴关节(2).双轴关节 1)椭圆关节 2)鞍状关节(3)多轴关节 1)球窝关节 杵臼关节 2)平面关节2、依照构成关节的骨的数目,分:1)单关节(两块骨)2)复关节(三块骨以上)单动关节联合关节一、躯干骨及其连结24块椎骨、1块骶骨1块尾骨、1块胸骨、12对肋(一)椎骨及其连结年幼时为32或33块: C17块 T112块 L15块 S15块:后合为骶骨骶骨 Co13或
8、4块:后合为尾骨尾骨(一)椎骨及其连结1.椎骨的一般形态(1)椎体:椎弓根椎弓根 (2)椎弓:椎弓板上有横突横突、上关节突上关节突、下关节突下关节突、棘突棘突椎孔,椎管,椎上、下切迹及椎间孔(一)椎骨及其连结2.各部椎骨的主要特征(1)颈椎颈椎:横突孔横突孔、锥体钩(钩椎关节)、棘突分叉 寰椎、枢椎、隆椎寰椎、枢椎、隆椎的特点的特点(一)椎骨及其连结2.各部椎骨的主要特征(2)胸椎:有肋凹,棘突向后下呈叠瓦状(一)椎骨及其连结2.各部椎骨的主要特征(3)胸椎:椎体肋凹,横突肋凹(4)骶骨:岬,骶管裂孔,骶角,耳状面(一)椎骨及其连结3.椎骨的连结(1)椎间盘:椎间盘:连结相邻椎体间的纤维软骨盘
9、,由纤维环纤维环和髓髓核核组成,其形态与椎体一致, 椎间盘突出: 后外侧后外侧 (一)椎骨及其连结3.椎骨的连结(2)韧带:前纵韧带后纵韧带黄韧带 棘上、棘间韧带(3)关节:关节突关节(一)椎骨及其连结4.脊柱:位于背部正中,由24个椎骨、1块骶骨和1块尾骨以及骨连结构成。(1)整体观:a.前、后面:b侧面:颈曲颈曲、胸曲胸曲、腰曲腰曲和和骶曲骶曲四个生理性弯曲(2)功能:上承颅,下接盆,中连肋,起:支持、运动、缓冲并保护脑、脊髓及胸腹腔脏器的作用。(二)胸骨和肋骨及其连结1.胸骨:分胸骨柄、胸骨体、剑突三部分。颈静脉切迹胸骨角(平对胸骨角(平对T4)2.肋:包括肋骨和肋软骨;按连结情况,分为
10、真肋、假肋、浮肋; 肋弓肋弓肋骨分:属扁骨,分前、后端和体 肋头肋头、肋结节肋结节、肋沟肋沟肋软骨:终生不骨化的透明软骨(二)胸骨和肋骨及其连结3.胸廓整体观及运动1)组成:由胸骨、12对肋、12个胸椎及其连结构成。2)功能:支持、保护、参与呼吸运动3)整体观:胸廓上口胸廓下口胸廓下口:由:由构成构成肋间隙胸骨下角四、四肢骨及其连结(一)上肢骨及其连结1.上肢带骨(1)锁骨:S形,肩峰端、胸骨端,中中外外1/3处易骨折处易骨折。(2)肩胛骨:位于2-7肋间隙,有2面、2角、3缘。前:肩胛下窝后:以肩胛冈分冈上、下窝,续为肩峰上、下角:分别对第2肋、7肋或肋间隙外侧角:又称肩胛头,有关节盂关节盂
11、、喙突、肩胛切迹2.自由上肢骨(1)肱骨:属长骨1)上端:肱骨头、外科颈外科颈2)体:三角肌粗隆三角肌粗隆、桡神经沟桡神经沟。3)下端:肱骨滑车、内上髁、外上髁、鹰嘴窝、尺神经沟尺神经沟(2)尺骨:1)上端:鹰嘴鹰嘴、冠突、滑车切迹、桡切迹2)下端:尺骨头、茎突(2)桡骨:1)上端:桡骨头、桡骨头凹、环状关节面、桡骨粗隆2)下端:腕关节面、桡骨茎突、尺切迹2.自由上肢骨(4)手骨:1)腕骨:8块近侧列:舟、月、三角、豌豆远侧列:大、小、头状骨、钩2)掌骨:5块3)指骨:14块四、四肢骨及其连结(一)上肢骨及其连结3.上肢骨的连结(1)胸锁关节:上肢骨、躯干骨间唯 一的关节另:肩锁关节四、四肢骨
12、及其连结(一)上肢骨及其连结3.上肢骨的连结(2)肩关节:由肱骨头、关节盂构成。特点为:关节头大、窝浅,活动灵活。关节盂周围有关节唇略加深关节窝。关节囊前下壁薄弱,易发生脱位脱位。可做屈伸、收展、旋转、环转运动。四、四肢骨及其连结(一)上肢骨及其连结3.上肢骨的连结(3)肘关节1) 肱尺关节:肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。2)肱桡关节:肱骨小头与桡骨关节凹构成。3)桡尺近侧关节桡尺近侧关节:由桡骨环状关节面与尺骨桡切迹构成桡骨环状韧带桡骨环状韧带桡侧副韧带尺侧副韧带四、四肢骨及其连结(一)上肢骨及其连结3.上肢骨的连结(4) 前臂骨间的连结1)桡尺近侧关节2)前臂骨间膜3)桡尺远侧关节旋前、旋后
13、四、四肢骨及其连结(一)上肢骨及其连结3.上肢骨的连结(5)手的连结1)桡腕关节:即腕关节腕关节。关节窝由桡骨、关节盘组成;关节头由舟骨、月骨和三角骨组成。可做屈伸、收展、环转运动2)腕骨间关节3)腕掌关节 拇指腕掌关节拇指腕掌关节4)掌骨间关节:5)掌指关节: 6)指骨间关节:四、四肢骨及其连结(二)下肢骨及其连结1.下肢带骨(髋骨髋骨):由髂骨、坐骨、耻骨融合而成,融合处形成髋髋臼臼,其前下方有闭孔闭孔。(1)髂骨:分体和翼。髂嵴髂嵴,其前后端为髂前、后上棘髂结节髂结节、髂窝、弓状线、耳状面、坐骨大切迹四、四肢骨及其连结(二)下肢骨及其连结1.下肢带骨(髋骨髋骨):(2)坐骨:分坐骨体和坐
14、骨支坐骨棘坐骨小切迹坐骨结节(3)耻骨:分一体两支髂耻隆起耻骨梳耻骨结节耻骨联合面四、四肢骨及其连结(二)下肢骨及其连结2.下肢自由骨(1)股骨:分一体两端1)上端:股骨头股骨头,股骨颈股骨颈,大转子,小转子,转子间线,转子间嵴,臀肌粗隆臀肌粗隆2)体:粗线3)下端:股骨内、外侧髁,髌面(2)髌骨四、四肢骨及其连结(二)下肢骨及其连结2.下肢自由骨(3)胫骨1)上端:胫骨内、外侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆胫骨粗隆2)体:比目鱼肌线3)下端:内踝内踝(4)腓骨:外踝四、四肢骨及其连结(二)下肢骨及其连结2.下肢自由骨(5)足骨1)跗骨:“跟上距下舟在前,内侧三楔外侧骰。”2)跖骨:5块3)趾骨:14
15、块四、四肢骨及其连结(二)下肢骨及其连结3.下肢骨的连结(1)骶髂关节:承重(2)骶结节、骶棘韧带:形成坐骨大孔、坐骨小孔 (3)骨盆骨盆:由左右髋骨、骶骨、尾骨及其间的连结构成。以界线界线分为大骨盆和小骨盆。骨盆上口骨盆上口:即界线 骨盆下口骨盆下口:由由围成围成耻骨联合,耻骨下角,盆腔界线界线:骶骨岬弓状线耻骨梳 耻骨结节耻骨联合上缘骨盆下口:骨盆下口:尾骨尖骶结节韧带坐骨结节 坐骨支耻骨下支 耻骨联合下缘骨骨盆盆的的性性别别差差异异 女性 男性骨盆外形 短而宽 高而窄骨盆上口 近圆形 近心形 骨盆下口 较宽大 较窄小耻骨下角 90100 70 75四、四肢骨及其连结(二)下肢骨及其连结3
16、.下肢骨的连结(4)髋关节髋关节关节面:股骨头、髋臼,有关节唇加深,稳定性强关节囊:前壁附于股骨间线,后壁包绕股骨颈内侧2/3,有韧带加强,后下方后下方薄弱。股骨头韧带股骨头韧带可做屈伸、收展、旋转和环转运动加强关节囊的韧带加强关节囊的韧带四、四肢骨及其连结(二)下肢骨及其连结3.下肢骨的连结(5)膝关节:由股骨、胫骨、髌骨参与构成。囊外两侧有胫、腓侧副韧带加强;前有髌韧带;囊内有前、后交叉韧带限制;腔内有内内、外侧半月板。运动:屈屈、伸伸四、四肢骨及其连结(二)下肢骨及其连结3.下肢骨的连结(6)胫腓连结1)上端:胫腓关节(微动)2)小腿骨间膜3)下端:胫腓韧带四、四肢骨及其连结(二)下肢骨
17、及其连结3.下肢骨的连结(7)足关节1)距小腿关节:即踝关节踝关节由胫、腓骨下端与距骨滑车构成。特点:距骨滑车前宽后窄;关节囊前后松弛;韧带内强外弱(三角韧带三角韧带)运动:屈、伸 四、四肢骨及其连结(二)下肢骨及其连结3.下肢骨的连结(7)足关节2)跗骨间关节:含距跟关节、距跟舟关节、跟骰关节等运动:内、外翻3)跗跖关节:4)跖耻关节:5)趾骨间耻关节:四、四肢骨及其连结(二)下肢骨及其连结3.下肢骨的连结(8)足弓:由跗骨、跖骨及其连结构成的向上凸的弓。1)内侧纵弓:由跟、距、舟、三块楔骨及第1-3跖骨构成。2)外侧纵弓:由跟、骰,第4-5跖骨构成。3)横弓:由骰骨、三块楔骨和跖骨构成。五
18、、颅及其连结分脑颅和面颅,前者形成的空腔为颅腔,有颅盖和颅底。(一)颅骨:有23块骨,其中脑颅骨8块,面颅骨15块。 1.脑颅骨单块:额骨、枕骨、筛骨、蝶骨成对:顶骨、颞骨五、颅及其连结分脑颅和面颅,前者形成的空腔为颅腔,有颅盖和颅底。(一)颅骨:2.面颅骨单块:犁骨、下颌骨、舌骨成对:上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、 腭骨、下鼻甲五、颅及其连结(二)颅骨的连结颞下颌关节颞下颌关节:又称下颌关节,由颞骨的下颌窝及关节结节与下颌骨的下颌头构成。关节囊松弛,内有关节盘、外有囊外韧带加强。五、颅及其连结(三)颅骨的整体观1、顶面观冠状缝,矢状缝,人字缝2、前面观(1)眶1)底:眶上孔、眶下孔2)尖:视神经
19、管3)上壁:泪腺窝4)内侧壁:泪囊窝5)下壁:眶下裂、眶下沟、眶下管6)外侧壁:五、颅及其连结(三)颅骨的整体观2、前面观(2)骨性鼻腔:骨性鼻中隔,梨状孔,鼻后孔,蝶筛隐窝,上、中、下鼻甲。 鼻旁窦鼻旁窦:a.额窦中鼻道 前中鼻道 b.筛窦 中中鼻道 后上鼻道c.上颌窦中鼻道d.蝶窦蝶筛隐窝 额窦蝶窦五、颅及其连结(三)颅骨的整体观2、前面观(3)骨性口腔:有顶、前壁、侧壁,后壁和下壁确如。3.侧面观乳突,内耳门,以颧弓分(1)颞窝:翼点翼点(2)颞下窝:向内通翼腭窝翼腭窝,后者位于腭、上颌骨和蝶骨翼突间下颌体、下颌支(后者末端为下颌头下颌头),两者交于下颌角下颌角额窦蝶窦五、颅及其连结(三
20、)颅骨的整体观4.颅底内面观(1)颅前窝:筛板、筛孔(2)颅中窝: 垂体窝、鞍背合称蝶鞍蝶鞍 。其前有交叉沟、视神经管、眶上裂;后外有圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、颈动脉管内口。(3)颅后窝:容纳小脑脑干枕骨大孔枕骨大孔,内耳门,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,舌下神经管五、颅及其连结(三)颅骨的整体观5.颅底外面观:牙槽突,骨腭,骨腭,鼻后孔,翼突内外侧板;枕骨大孔,枕骨髁,舌下神经管,颈静脉孔,破裂孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔。(四)新生儿颅特征及生后变化颅囟:前囟前囟、后囟_一、肌学概论肌可分为:平滑肌、心肌和骨骼肌;骨骼肌一般附着于骨骼,可随人的意志而收缩,故又称随意肌,约占体重的40。
21、(一)肌的形态和构造分:肌性部分,由肌组织构成;腱性部分,无收缩能力,附着于骨或皮肤,有肌腱和肌膜之分。按外形,可分为:长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。(二)、肌的起止、配布和作用1.起止点:通常将肌肉靠近身体正中线、四体近侧的附着点称为起点起点,另一端称为止点止点。 动点、静点2.肌肉大多配布在关节的周围,任何运动的完成均有多块肌共同参入。 拮抗肌、协同肌3.作用:分动力收缩和静力作用(肌张力),前者产生动作,后者维持姿势。(三)肌的辅助结构1.筋膜:分浅筋膜(皮下筋膜)和深筋膜(固有筋膜)。2.滑膜囊:3.腱鞘:分腱纤维鞘和腱滑膜鞘,后者包括壁层和脏层两层。(一)头肌1.面肌(1)颅顶肌:额腹,
22、枕腹。帽状腱膜。(2)眼轮匝肌:(3)口周围肌:颊肌2.咀嚼肌(1)颞肌 (2)咬肌(3)翼内肌 (4)翼外肌(一)颈肌1.颈浅肌(1)颈阔肌(2)胸锁乳突肌(3)舌骨上肌群 (4)舌骨下肌群 2.颈深肌群(1)前、中、后斜角肌 斜角肌间(2)头长肌、颈长肌等三、躯干肌三、躯干肌背、胸、腹和会阴(一)背肌1.浅群:(1)斜方肌斜方肌起、止点和作用(2)背阔肌背阔肌起、止点和作用(3)其他2.深群:(1)竖脊肌(2)其他(二)胸肌1.胸上肢肌(1)胸大肌胸大肌起、止点和作用(2)前锯肌(3)胸小肌2.胸固有肌肋间外肌(肋间外膜)肋间内肌(肋间内膜)(三)膈(三)膈位置:位于胸腹腔之间,呈穹窿状的
23、扁肌起点:胸骨部、肋部、腰部止点:中心腱中心腱。裂孔:裂孔:主A裂孔、食管裂孔、腔V裂孔作用:属呼吸肌,收缩? T12T10T8(四)腹肌1、腹直肌居腹前正中线两侧,由腹直肌鞘包裹,全长有3-4条腱划起止:自耻骨嵴,至剑突、5-7肋软骨2.腹外斜肌 起止点:自6-12肋,向前下行,至白线、后部纤维止于髂嵴腹股沟韧带腹股沟管浅环 3.腹内斜肌起止点:自胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外半,至白线和10-11肋。4.腹横肌 起止点:自7-12肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外1/3,至白线腹股沟镰腹股沟镰(联合腱联合腱)5.腰方肌:腰椎两侧,自髂嵴至第12肋,使脊柱侧屈6.腰大肌:腰大肌前方,与髂肌合成髂腰肌(见下肢肌)。 腹股沟管腹股沟管:是斜穿腹前外侧壁的潜在性的间隙位置:内容:精索(男)、子宫圆韧带(女性)构造:1.两口:外口(浅或皮下环)、内口(深环)2.四壁:1)前壁:腹外斜肌腱膜及腹内斜2)后壁:腹横筋膜和腹股沟镰3)上壁:腹内斜肌、腹横肌的下缘肌纤维4)下壁:腹股沟韧带斜疝斜疝7周周28周周新生儿新生儿深环浅环腹环皮下环二、四肢肌(一)上肢肌1.上肢带肌三角肌三角
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