第五章心理健康

1、第五章 心理健康第 1 节概述 一、健康与疾病的关系一、健康与疾病的关系 健健 康康躯体健康躯体健康人体的结构完整，生理功能正常。人体的结构完整，生理功能正常。心理健康心理健康在身体、智能、及情感上与他人的心理健康不矛盾的范在身体、智能、及情感上与他人的心理健康不矛盾的范围内，个人心境发展最佳的状态。围内，个人心境发展最佳的状态。道德健康道德健康在稳定的道德观念支配下表现出来的一贯的符合社会道在稳定的道德观念支配下表现出来的一贯的符合社会道德规范的行为。德规范的行为。社会适应良社会适应良好好能胜任个人在社会生活中的各种角色，能立足角色创造能胜任个人在社会生活中的各种角色，能立足角色创造性地工作

2、并取得成就，贡献社会，实现自我。性地工作并取得成就，贡献社会，实现自我。健康概念四方面之间健康概念四方面之间的关系的关系躯体健康是其他健康的生理基础；心理健康与躯体健康躯体健康是其他健康的生理基础；心理健康与躯体健康相互作用；以心理健康为基础而发展起来的道德健相互作用；以心理健康为基础而发展起来的道德健康高于单纯的心理健康；社会适应良好是心理健康康高于单纯的心理健康；社会适应良好是心理健康的充分体现，是健康的最高境界。的充分体现，是健康的最高境界。（一）健康的涵义第 1 节一、健康与疾病的关系一、健康与疾病的关系（二）健康的标准 为了帮助人们直观地认识健康，世界卫生组织规定了健康10条标准：1

3、、有足够充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作压力，而不感到过分紧张：2、态度积极，乐于承担责任，不论事情大小都不挑剔 第 1 节一、健康与疾病的关系一、健康与疾病的关系（二）健康的标准3、善于休息，睡眠良好。4、能适应外界环境的各种变化，应变能力强。5、能够抵抗一般性的感冒和传染病。6、体重得当，身体均匀，站立时，头、兼、臂的位置协调。7、反应敏锐，眼睛明亮，眼睑不发炎。第 1 节心理健康与高职大学生成长 一、科学的健康观一、科学的健康观（二）健康的标准 8、牙齿清洁、无空洞、无痛感、无出血现象，齿龈颜色正常。 第 1 节 一、科学的健康观一、科学的健康观（二）健康的标准9、头发有光泽、

4、无头屑。10、肌肉和皮肤富有弹性，走路轻松匀称。第 1 节心理健康与高职大学生成长二、心理健康心理健康（一）心理健康的涵义 心理健康是指生活在一定社会环境中的人，在高级神经系统功能正常的情况下，智力正常，具有协调关系和适应环境的能力和性格，情绪稳定，行为适度。心理健康不是指对任何事物都能愉快地接受，而是指在对待环境和问题冲突的反应上，能更多地表现出积极的适应倾向。因此，心理健康是一种积极向上的高效而满意的持续的心理状态。第 1 节心理健康与高职大学生成长二、心理健康心理健康（二）心理健康的标准 世界心理卫生联合会提出的心理健康标准： 1）身体、智力、情绪十分协调和谐；2）能适应环境，人际关系和

5、谐；3）有幸福感；4）在工作中能充分发挥自己的能力，能高效率的生活。快乐猜猜看: 草地上有一个蛹草地上有一个蛹,被一个小孩发现并带回了家。过了几天，被一个小孩发现并带回了家。过了几天，蛹上出现了一道小裂缝，里面的蝴蝶挣扎了好长时间，身蛹上出现了一道小裂缝，里面的蝴蝶挣扎了好长时间，身子似乎被卡住了，一直出不来。天真的小孩看到蛹中的蝴子似乎被卡住了，一直出不来。天真的小孩看到蛹中的蝴蝶痛苦挣扎的样子十分不忍，于是就拿起小剪刀把蛹壳剪蝶痛苦挣扎的样子十分不忍，于是就拿起小剪刀把蛹壳剪开，帮助蝴蝶脱蛹而出开，帮助蝴蝶脱蛹而出蝴蝶为什么会过早死去？因为：因为： 失去了成长的必然过程。蝴蝶的成长必须失去

6、了成长的必然过程。蝴蝶的成长必须在蛹中经过痛苦的挣扎，直到它的翅膀强在蛹中经过痛苦的挣扎，直到它的翅膀强壮了，才会破蛹而出。否则，它很快就会壮了，才会破蛹而出。否则，它很快就会被环境所吞噬被环境所吞噬第二节 心理挫折与心理防御机制1、生活中：指挫败、阻挠、障碍的意思，管子：“兵挫而地削”，最开始常用于兵家失利。2、心理学：指一种情绪状态。即人在从事有目的的活动中，遇到干扰或阻碍，致使预定目标不能实现，与之相应的需要得不到满足时产生的一种心理紧张状态和情绪反应。也就是俗语讲的“碰钉子”！（二）内涵分析： 挫折包含三层含义： 1、挫折情境：即阻碍个体行为的情境。 （高考失利、受讽刺打击、） 2、挫

7、折认知：个体对挫折情境的认知、态度和评价。 （失败乃成功之母、第十名已经不错了） 3、挫折反应：伴随挫折认知而产生的情绪体验和行为反应。 （焦虑、紧张、愤怒、攻击等） 二、心理挫折的原因与影响因素 （一）原因（一）原因 1.外在因素外在因素 自然环境自然环境 社会环境社会环境 2.内在因素内在因素 生理因素生理因素 心理因素心理因素 （二）影响心理挫折程度的因素（二）影响心理挫折程度的因素 1.抱负水平抱负水平 2.挫折承受力挫折承受力 3.挫折认知挫折认知三、心理挫折后常见行为反应 （一）坚持行为（一）坚持行为 （二）攻击行为（二）攻击行为 （三）退缩行为（三）退缩行为 （四）固着行为（四）

8、固着行为四、心理防御机制 精神动力学派：心理防御机制分为四类 自恋性：妄想性投射 否认 歪曲 不成熟性：投射 分裂样幻想 疑病 被动攻击行为 发泄 退行 躯体化 神经症性：理智化 压抑 置换 反向 分离 成熟性：利他 幽默 压制 预期 升华四、心理防御机制四、心理防御机制 合理化作用又称文饰作用，是指个人遭受挫折或无法达到所要追求的目标，以及行为表现不符合社会规范时，用有利于自己的理由来为自己辩解，将面临的窘迫处境加以文饰，以隐瞒自己的真实动机或愿望，从而为自己进行解脱的一种心理防卫术。 这种作用是指，当一个人的欲望、冲动或本能无法达到满足或表现时，有意识地去压抑、控制、想办法延期以满足其需要

9、的一种心理防卫术。 这是指，把被压抑的不符合社会要求的原始冲动或欲望，用符合社会要求的建设性方式表达出来的一种心理防卫术。 二、积极的调适策略二、积极的调适策略人们对挫人们对挫折的折的感受感受和反应和反应是是不同的不同的 表 现强度强度不同不同态度态度不同不同持续时间持续时间不同不同表明表明不同的人不同的人对挫折的对挫折的承受能力承受能力是不同的是不同的表 现较较强强较较弱弱为什么为什么心理应激已成为研究热点 美国员工每年因应激要耗费1500亿美金. 美国高达75-90%的人看病与应激有关. 英国多达60%的旷工旷职被确信是由与应激有关的疾病造成的 欧共体每年大约1000万人因工作压力而引发种

10、种疾病. 挪威每年因治疗工作压力引发的疾病而耗费10%的国民生产总值.二、应激源三、应激的中介变量(影响因素)四、应激反应五、应激管理一、应激的概念CannonCannon的应激概念的应激概念一、 Hans.Selye关于应激的概念 应激(stress)是机体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。Hans. Selye二、应激源(stressor)(一)概念 引起应激反应的各种事件或环境。也就是说对个体有威胁的事件或环境。 1、躯体性应激源(physiological stressor) 直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物.冷、热、辐射冷、热、辐射酸腐蚀等酸腐蚀等病毒、细菌病毒、细菌2、社会

11、性应激源(social stressor) 个人性应激源个人性应激源: :生活事件生活事件 生活琐事生活琐事灾难性事件灾难性事件: :背景性应激源背景性应激源(1)生活事件（life events） 指个人生活中发生重要改变的事件。LCULCU家庭家庭工作工作（2）生活琐事（hassles of daily life ） 所谓生活琐事，指的是日常生活中经常遇到且无法逃避的小事。（3）环境因素_自然灾害震震地地飓风摧毁的房屋飓风摧毁的房屋洪水洪水v战争战争-“海湾战争综合海湾战争综合症症”: :创伤后应激障碍（创伤后应激障碍（ PTSDPTSD）恐怖事件恐怖事件-美国美国9 91111事件事件恐

12、怖事件恐怖事件-俄俄罗斯学校人质罗斯学校人质劫持事件劫持事件（3 3）环境因素）环境因素_ _空气污染空气污染泰姬陵泰姬陵北京沙尘暴北京沙尘暴 空气污染直接威胁人类的健康 美国每年因空气污染而死亡的人数约为14万. 墨西哥每年10万人死于空气污染，其中3万是儿童. 在中等城市,一个人每次呼吸包含了7万个灰尘和脏的颗粒; 住在纽约市一天,相当于吸烟38支（3）环境因素_噪音 交通噪音 建筑噪音 机场噪音3、心理性应激源(mental stressor) 是来自人们头脑中的紧张性信息。 “双趋式”心理冲突“ “双避式双避式” ”心理冲突心理冲突小孩子生病了小孩子生病了既不想打针既不想打针也不想吃药

13、也不想吃药“趋避式”心理冲突 生病了生病了既想动手术既想动手术又怕手术失败又怕手术失败 挫折：指个体在从事有目的活动过程中遇到了不可克服的障碍，使行为进程受阻或被延搁而产生的紧张状态与情绪反应。情绪情绪 担心会发生不好的结果担心会发生不好的结果 面对危险而感到害怕，试图逃避面对危险而感到害怕，试图逃避 因无法应对困境或严重后果而产因无法应对困境或严重后果而产 生无助和无望感生无助和无望感 由于目标受阻、自尊心受到打击由于目标受阻、自尊心受到打击 而引起而引起 4、文化性应激源(culture stressor) 文化性应激源主要源于社会文化环境的改变，如语言、风俗、信仰、社会价值观念的变化等。

14、 一般适应综合症General Adaptation Syndrome (GAS)目前对应激的定义应激是引起机体发生应激反应的刺激物；应激是某种威胁性刺激下所产生的反应；应激是应激源和应激反应的中间变量。个个人人因因素素认知评价：认知评价：是否构成应激感受是否构成应激感受？是否能够应对？是否能够应对？是是否否正面正面反应反应健康健康负面负面反应反应身体和心理身体和心理疾病疾病工作条件工作条件工作角色工作角色职业发展职业发展人际关系人际关系组织结构组织结构家庭问题家庭问题经济问题经济问题个人特点个人特点环环 境境 因因 素素组织组织政治经济政治经济气候环境气候环境社会社会 个人认知个人认知 个性

15、特点个性特点 社会支持社会支持 应对方式应对方式个体差异个体差异 泰然自若泰然自若 情绪稳定情绪稳定 工作满意度工作满意度高高心理反应心理反应 生产效率提生产效率提高高 工作积极性工作积极性高高行为反应行为反应 焦虑焦虑 情绪低落情绪低落 工作满意工作满意度降低度降低心理反应心理反应 生产效生产效率降低率降低 缺勤缺勤 离职离职行为反应行为反应 头痛头痛 高血压高血压 心脏病心脏病生理反应生理反应 饮食睡眠质饮食睡眠质 量高量高 精神状态好精神状态好 无躯体症状无躯体症状生理反应生理反应心理应激的概念 心理应激是个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过心理、生理及行为反应表现出来的多因

16、素作用的适应过程。三、应激的中介变量也指影响应激的因素。三、应激的中介变量（影响因素） (一)应激源本身的性质 强度 可预见性和可控制性 (二)个人的因素 认知评价 人格特征 社会支持 应对方式1、认知评价 定义 指个体对遇到的应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计。 是应激作用过程的关键性中介因素。是否有应对是否有应对的能力和足的能力和足够资源够资源应激源应激源是否是否有关有关是否构是否构成威胁成威胁初评初评次评次评再评价再评价2、社会支持 定义：指个体可利用的具有减轻应激作用的外部资源。可以帮助你可以帮助你宣泄不良情绪宣泄不良情绪获得情感支持获得情感支持和各种形式的和各种形式的帮助，帮

17、助，家家庭庭朋友朋友工作工作团队团队组织组织机构机构3、应对方式（coping style） 又称应对策略，是个体在应激期间处理应激情境，保持心理平衡的一种手段。与女友分手与女友分手 问题指向性应对问题指向性应对是通过改是通过改变个体行为或改变环境条变个体行为或改变环境条件来对抗应激源。件来对抗应激源。 情绪性应对情绪性应对是降低烦恼并维是降低烦恼并维持一个适当的内部状态以便持一个适当的内部状态以便较好地处理各种信息的方法。较好地处理各种信息的方法。与女朋友发生与女朋友发生意见分歧意见分歧向别人倾诉向别人倾诉转移注意力转移注意力放松放松 当经过一定的努力可以找到解决问题当经过一定的努力可以找到

18、解决问题的方案时，建议采用问题指向性应对；的方案时，建议采用问题指向性应对； 即使努力也不一定能解决问题，或者即使努力也不一定能解决问题，或者问题很难在短时间内解决，需要采取情绪性问题很难在短时间内解决，需要采取情绪性应对。应对。根据应对方式成分不同分类根据应对方式成分不同分类积极成分多的积极成分多的称为称为，如寻求支持，如寻求支持，情绪，解决问题等；情绪，解决问题等；消极成分多的消极成分多的为为，如回避，发泄如回避，发泄。 （3）人格特征人格类型人格类型 C C型型沉默寡言沉默寡言抑郁内向抑郁内向逆来顺受逆来顺受忍气吞声忍气吞声任人摆布任人摆布无助无望无助无望 B B型型从容不迫从容不迫心胸

19、开朗心胸开朗与人为善与人为善 不过分争强不过分争强好胜好胜随遇而安随遇而安 A A型型竞争性强竞争性强高成就取向高成就取向攻击性强攻击性强急躁，缺耐性急躁，缺耐性觉觉 时间不够用时间不够用1 1应激和心理应激的概念应激和心理应激的概念2 2应激源应激源3 3应激的中介变量。应激的中介变量。四、应激反应生理反应心理反应F情绪反应情绪反应F行为反应行为反应F认知反应认知反应F心理防御反应心理防御反应（一）应激的正面效应（二）应激的负面效应生理反应：Hans.Selye的一般适应综合征（genaral adaptation syndrome,GAS)各系统各系统生理反应生理反应可能的感受可能的感受

20、心血管心血管 心脏收缩力量增强心脏收缩力量增强心脏砰砰跳心脏砰砰跳心跳加快心跳加快心悸心悸血管收缩血管收缩手脚冰冷手脚冰冷血压升高血压升高头昏目旋头昏目旋肠胃肠胃唾液分泌减少唾液分泌减少口干舌燥口干舌燥食道肌肉收缩食道肌肉收缩吞咽困难吞咽困难胃液分泌增加胃液分泌增加胃痛胃痛肠胃肌肉蠕动异常肠胃肌肉蠕动异常肠胃绞痛、腹泻或便秘肠胃绞痛、腹泻或便秘肌肉肌肉肌肉骨骼肌收缩肌肉骨骼肌收缩肌肉紧绷，酸痛肌肉紧绷，酸痛肌肉平滑肌收缩肌肉平滑肌收缩免疫免疫淋巴细胞减少淋巴细胞减少容易生病容易生病其他其他氧的消耗量增加氧的消耗量增加窒息感窒息感呼吸速度加快呼吸速度加快呼吸急促、气喘呼吸急促、气喘汗腺分泌增加汗腺分泌增加冒冷汗冒冷汗压力与身体健康压力与身体健康 压力状态下分泌的糖皮质激素，作用在于促进身体的能量应用，增加心血管活动，其结果使得心脏负担加重，导致心血管疾病（心脏病、高血压） 严重的压力是最潜在的危险因素 20042004年年4 4月月8 8日晚，日晚，5454岁的爱立信岁的爱立信 中国总裁杨迈在健身房中国总裁杨迈在健身房 20042004年年4 4月月1919日的凌晨，日的凌晨，6060岁的麦岁的麦 当劳公司首席执行官吉姆当劳公司首席执行官吉姆. .坎塔卢坎塔卢 波波在压力阶段，血流中的升高。长期的压力削弱免疫系统功能，导致对疾病的易感性，包括：癌症 压力引起：胃病、消化