职业健康与职责概述

1、内容提纲内容提纲一、职业病与职业病危害因素一、职业病与职业病危害因素2. 2. 职业病的分类职业病的分类 一、职业病与职业病危害因素一、职业病与职业病危害因素3. 3. 职业病的特点职业病的特点 病因有特异性识别与控制职业病危害因素病因有特异性识别与控制职业病危害因素 病因大多可以检测危害因素定期检测病因大多可以检测危害因素定期检测 多数疾病与危害因素之间存在剂量多数疾病与危害因素之间存在剂量- -反响关系反响关系职业健康风险、职业健康监护职业健康风险、职业健康监护 病种不同其危害程度和发病机制不同采取不病种不同其危害程度和发病机制不同采取不同预防策略同预防策略 大多数职业病尚缺乏特效治疗，早

2、期诊断早期大多数职业病尚缺乏特效治疗，早期诊断早期治疗预后较好职业健康监护治疗预后较好职业健康监护一、职业病与职业病危害因素一、职业病与职业病危害因素按职业病危害因素来源分类按职业病危害因素来源分类按所致职业病的种类分类按所致职业病的种类分类 按接触限值分类按接触限值分类一般有毒物品和高毒物品一般有毒物品和高毒物品4. 4. 职业病危害因素及其主要分类职业病危害因素及其主要分类化学性有害因化学性有害因素素 物理因素物理因素生物因素生物因素根本分类根本分类应用分类应用分类一、职业病与职业病危害因素一、职业病与职业病危害因素5. 5. 化学性有害因素的种类、性状与发生化学性有害因素的种类、性状与发

3、生气态：常温常压下为气体，多数产生于化学设备、气体容器气态：常温常压下为气体，多数产生于化学设备、气体容器等的泄漏，有时也可能产生于意外的化学反响；等的泄漏，有时也可能产生于意外的化学反响；蒸气：常温常压下为液体或固体的物质随蒸气压而挥发或升蒸气：常温常压下为液体或固体的物质随蒸气压而挥发或升华形成的气体，主要产生于放在未密闭的容器或设备中的或者华形成的气体，主要产生于放在未密闭的容器或设备中的或者泄漏溢出的液体或固体蒸发或升华，以及在喷涂、印刷、擦洗泄漏溢出的液体或固体蒸发或升华，以及在喷涂、印刷、擦洗等工艺使用有机溶剂蒸发；等工艺使用有机溶剂蒸发；雾：悬浮于空气中的液体微粒，主要产生于液体

4、的喷洒、蒸雾：悬浮于空气中的液体微粒，主要产生于液体的喷洒、蒸气冷凝等。气冷凝等。粉尘：较长时间悬浮在空气中的固体微粒，主要产生于固体粉尘：较长时间悬浮在空气中的固体微粒，主要产生于固体物质的机械加工、粉状物质的混合、筛分、包装等。物质的机械加工、粉状物质的混合、筛分、包装等。烟烟: :固体物质的蒸气凝固所产生的微小固体粒子，如金属熔融固体物质的蒸气凝固所产生的微小固体粒子，如金属熔融时产生蒸汽冷凝、氧化形成烟。时产生蒸汽冷凝、氧化形成烟。一、职业病与职业病危害因素一、职业病与职业病危害因素1法规比照法 对照法规的具体要求，落实职业病防治的根本责任与义务。如根据自身所属行业与规模，配备相应人员

5、，建立责任制与制度，提供符合要求的工作环境与条件等。2风险评价与管理法 根据自身存在的职业病危害风险程度，落实保障劳动者职业健康的责任与义务。如根据评价职业病危害因素接触水平的风险，开展相应的职业病危害因素检测、工程控制、健康监护等。二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理序号序号程序程序阶段与流程阶段与流程1前期调查前期调查前期调查前期调查2制定检测方案制定检测方案检测与评价检测与评价3现场检测现场检测4实验室分析实验室分析5确定检测结果确定检测结果6评价风险评价风险7确定对策确定对策风险管理对策风险管理对策8记录与报告记录与报告9对策实施以及再评价、

6、检测等对策实施以及再评价、检测等二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理收集信息的内容主要包括：收集信息的内容主要包括：对象场所对象场所对象作业与人数对象作业与人数作业内容作业内容原辅材料等信息原辅材料等信息装置设备信息装置设备信息防护措施信息防护措施信息二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理喷涂烟雾喷涂烟雾吸入设备吸入设备喷喷涂涂作作业业场场所所事事例例二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理现现场场喷喷涂涂作作业业二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理喷喷涂涂后后的的产产品品二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理序号序号信息分类信息分类信息结果

7、信息结果1 1对象场所对象场所某工厂喷涂作业间某工厂喷涂作业间2 2对象作业与人数对象作业与人数使用喷枪进行喷涂作业；喷使用喷枪进行喷涂作业；喷涂工岗位为一人。涂工岗位为一人。3 3作业内容作业内容每周工作每周工作5 5天，每天工作天，每天工作8 8小小时；每天喷涂作业时间约时；每天喷涂作业时间约3 3小时。小时。4 4防护措施信息防护措施信息设有下置式局部通风装置，设有下置式局部通风装置，并有小型换气扇全面通风；并有小型换气扇全面通风；作业时佩戴防毒口罩；作业时佩戴防毒口罩；某喷涂单元收集单元信息事例某喷涂单元收集单元信息事例二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理序号序号信息分类信息分类信

8、息结果信息结果5 5原辅材料等信息原辅材料等信息涂料与稀释用信那水按涂料与稀释用信那水按10:110:1混合，每天混合，每天使用量约使用量约8 8升。升。成分：成分：涂料：二甲苯涂料：二甲苯56%56%；甲苯；甲苯25%25%；石油类溶；石油类溶剂剂18%18%信那水：二甲苯信那水：二甲苯1 15 5；三甲苯；三甲苯10102020；石油类溶剂；石油类溶剂75758989 。6 6装置设备信息装置设备信息喷枪；电线零部件喷枪；电线零部件某喷涂单元收集单元信息事例某喷涂单元收集单元信息事例二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理职业病危险因素种类、职业病危险因素种类、来源、分布等来源、分布等接触

9、影响人员接触影响人员拟定或现有控制与应急技术措施等拟定或现有控制与应急技术措施等职业病及其他健康影响职业病及其他健康影响 23二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理某喷涂单元危害因素识别某喷涂单元危害因素识别危害因素危害因素因素来源因素来源接触人员接触人员防护措施防护措施甲苯漆雾甲苯漆雾喷涂产生漆喷涂产生漆雾雾使用喷枪作使用喷枪作业的喷涂工业的喷涂工下置式局部下置式局部排风装置；排风装置；换气扇全面换气扇全面通风；佩戴通风；佩戴防毒口罩。防毒口罩。二甲苯漆雾二甲苯漆雾同上同上同上同上同上同上三甲苯漆雾三甲苯漆雾同上同上同上同上同上同上二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管

10、理二、职业健康风险管理职业病危职业病危害因素害因素理化特性理化特性侵入途径侵入途径健康危害健康危害可能导致的职可能导致的职业病业病甲苯甲苯无色透明液体，无色透明液体，有类似苯的芳香有类似苯的芳香气味；气味；熔点：熔点：-94.9-94.9；沸点：沸点：110110；饱和蒸汽压：饱和蒸汽压：4.89(30)4.89(30)。吸入，眼吸入，眼睛及皮肤睛及皮肤接触接触对皮肤、粘膜有刺激性，对对皮肤、粘膜有刺激性，对中枢神经系统有麻醉作用。中枢神经系统有麻醉作用。急性中毒：短时间内吸入较急性中毒：短时间内吸入较高浓度本品可出现眼及上呼高浓度本品可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结吸道明显的刺激症状、

11、眼结膜及咽部充血、头晕、头痛、膜及咽部充血、头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢无恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、步态蹒跚、意识模糊。力、步态蹒跚、意识模糊。重症者可有躁动、抽搐、昏重症者可有躁动、抽搐、昏迷。慢性中毒：长期接触可迷。慢性中毒：长期接触可发生神经衰弱综合征，肝肿发生神经衰弱综合征，肝肿大，女工月经异常等。皮肤大，女工月经异常等。皮肤干燥、皲裂、皮炎。干燥、皲裂、皮炎。职业病：职业病：a.a.职业性急性职业性急性甲苯中毒；甲苯中毒；b.b.职业性慢性职业性慢性甲苯中毒；甲苯中毒；二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理职业病危职业病危害因素害因素定期检测与接触定期检测与接触限值限值Mg

12、/M3Mg/M3工程防护工程防护高毒物品高毒物品职业健康监护职业健康监护甲苯甲苯有检测标准有检测标准PC-TWAPC-TWA：5050PC-STELPC-STEL：100100GBZ1GBZ1相关相关条款条款非高毒物品非高毒物品属于强制性健康监护因素；属于强制性健康监护因素；有职业健康检查标准。有职业健康检查标准。上岗前健康检查目标疾病：上岗前健康检查目标疾病：血常规检查异常；造血系统血常规检查异常；造血系统各类贫血；脾功能亢进。各类贫血；脾功能亢进。定期健康检查目标疾病：定期健康检查目标疾病：职业病：职业性急性甲苯中职业病：职业性急性甲苯中毒；职业性慢性甲苯中毒毒；职业性慢性甲苯中毒职业禁忌

13、证：脾功能亢进职业禁忌证：脾功能亢进定期健康检查周期：超标者定期健康检查周期：超标者1 1年次；不超标者年次；不超标者2 2年次。年次。二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理对象作业：使用喷枪进行喷涂作业；对象作业：使用喷枪进行喷涂作业；作业岗位与人数：喷涂工岗位，作业岗位与人数：喷涂工岗位，1 1人；人；作业内容：每周工作作业内容：每周工作5 5天，每天工作天，每天工作8 8小时；小时； 每天喷涂作业时间约每天喷涂作业时间约3 3小时。小时。作业地点：喷涂作业间作业地点：喷涂作业间某喷涂作业接触甲苯的接触分析事例某喷涂作业接触甲苯的接触分析事例二、职

14、业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理定义定义风险分级风险分级X95 OEL，而且而且X95 10%OEL管理极其良好管理极其良好Ma10%OEL管理十分良好管理十分良好Ma10%OEL管理良好管理良好MaOEL X95 ，而且而且Ma50%OEL严格检查现有措施的有效性，努严格检查现有措施的有效性，努力进一步降低接触水平。力进一步降低接触水平。Ma50%OEL制定和实施降低接触水平的措施制定和实施降

15、低接触水平的措施MaOEL迅速采取降低接触水平的有效措迅速采取降低接触水平的有效措施。施。二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理7. 风险评价控制措施的分类及其优先顺序风险评价控制措施的分类及其优先顺序二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理全面通风装置全面通风装置局部排风装置局部排风装置吹吸式通风装置吹吸式通风装置通通风风系系统统整个厂房整个厂房/车间车间进行通风、换气进行通风、换气厂房厂房/车间内某车间内某个局部作业场所个局部作业场所进行通风、换气进行通风、换气厂房厂房/车间内某车间内某个区域内进行通个区域内进行通风、换气风、换气7. 风险评价控制措施的分类及其优先顺序风险评价控制措施的

16、分类及其优先顺序二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理7. 风险评价控制措施的分类及其优先顺序风险评价控制措施的分类及其优先顺序二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理7. 风险评价控制措施的分类及其优先顺序风险评价控制措施的分类及其优先顺序二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理7. 风险评价控制措施的分类及其优先顺序风险评价控制措施的分类及其优先顺序二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理二、职业健康风险管理三、职业卫生管理人员的作用与职责三、职业卫生管理人员的作用与职责 作为参谋帮助领导理解有关平安卫生法律法作为参谋帮助领导理

17、解有关平安卫生法律法规和上级要求规和上级要求, ,并结合企业具体情况提出平安并结合企业具体情况提出平安卫生规划与方案；卫生规划与方案； 作为平安卫生咨询员对企业内部的平安卫生作为平安卫生咨询员对企业内部的平安卫生技术提供帮助；技术提供帮助； 作为监督和协调员作为监督和协调员 , , 监督和协调企业内部平监督和协调企业内部平安卫生各方面的事务；安卫生各方面的事务； 作为辅导员作为辅导员, , 向企业各层次与人员解释各项向企业各层次与人员解释各项法律法规要求。法律法规要求。三、职业卫生管理人员的作用与职责三、职业卫生管理人员的作用与职责1 1组织并参与拟订本单位职业卫生管理制度、操作规程和职业病组

18、织并参与拟订本单位职业卫生管理制度、操作规程和职业病危害事故应急救援预案等；危害事故应急救援预案等；2 2组织并参与本单位职业卫生检查与整改工作；组织并参与本单位职业卫生检查与整改工作；3 3组织并协调本单位职业病危害因素检测与评价工作；组织并协调本单位职业病危害因素检测与评价工作；4 4组织并协调本单位职业病防护设施的检查与检测工作；组织并协调本单位职业病防护设施的检查与检测工作； 5 5组织并协调本单位职业健康检查的实施以及对健康异常人员的组织并协调本单位职业健康检查的实施以及对健康异常人员的后续处置工作；后续处置工作； 6 6负责本单位个人使用职业病防护用品以及应急救援器材的管理；负责本

19、单位个人使用职业病防护用品以及应急救援器材的管理； 7 7组织或者指导本单位职业卫生教育和培训工作；组织或者指导本单位职业卫生教育和培训工作； 8 8负责拟定本单位职业卫生年度工作方案以及职业卫生负责拟定本单位职业卫生年度工作方案以及职业卫生“三同时三同时和申报与统计工作；和申报与统计工作； 9 9负责本单位职业卫生档案、职业健康监护档案等的管理；负责本单位职业卫生档案、职业健康监护档案等的管理；1010其他职业卫生管理内容。其他职业卫生管理内容。 三、职业卫生管理人员的作用与职责三、职业卫生管理人员的作用与职责1 1组织并参与拟订本单位职业卫生管理制度、操作组织并参与拟订本单位职业卫生管理制

20、度、操作规程和职业病危害事故应急救援预案等；规程和职业病危害事故应急救援预案等；明确法规要求建立的管理制度，并结合本单位实际进明确法规要求建立的管理制度，并结合本单位实际进行制定；行制定；依据风险评价确定与高风险有关的作业，针对这些作依据风险评价确定与高风险有关的作业，针对这些作业从控制与减少暴露的角度制定操作规程；业从控制与减少暴露的角度制定操作规程；依据职业病危害因素识别与分析的结果，明确本单位依据职业病危害因素识别与分析的结果，明确本单位存在可能产生急性职业损伤的场所及其损伤的类型，存在可能产生急性职业损伤的场所及其损伤的类型，结合相关标准要求制定与实施应急救援预案。结合相关标准要求制定

21、与实施应急救援预案。三、职业卫生管理人员的作用与职责三、职业卫生管理人员的作用与职责2 2组织并参与本单位职业卫生检查与整改工作；组织并参与本单位职业卫生检查与整改工作； 结合年度工作方案要求以及相关法规标准规定，制结合年度工作方案要求以及相关法规标准规定，制定并实施本单位定期职业卫生检查方案，对发现的问题定并实施本单位定期职业卫生检查方案，对发现的问题及时组织整改。及时组织整改。三、职业卫生管理人员的作用与职责三、职业卫生管理人员的作用与职责3 3组织并协调本单位职业病危害因素检测与评价工作；组织并协调本单位职业病危害因素检测与评价工作；识别本单位产生的职业病危害因素，分析其人员接触情识别本

22、单位产生的职业病危害因素，分析其人员接触情况以及相关法规标准要求；况以及相关法规标准要求；根据识别与分析结果或以往检测结果，确定所需检测的根据识别与分析结果或以往检测结果，确定所需检测的危害因素与接触人群；危害因素与接触人群；委托有资质的技术效劳单位实施职业病危害因素检测；委托有资质的技术效劳单位实施职业病危害因素检测；根据检测结果评估各类因素与人群的职业健康风险；根据检测结果评估各类因素与人群的职业健康风险；依据风险评估结果筹划相应的风险控制措施，建立并保依据风险评估结果筹划相应的风险控制措施，建立并保持检测档案。持检测档案。三、职业卫生管理人员的作用与职责三、职业卫生管理人员的作用与职责4

23、 4组织并协调本单位职业病防护设施的检查与检测组织并协调本单位职业病防护设施的检查与检测工作；工作； 确定本单位已设置的职业病防护设施及其设置的地点、确定本单位已设置的职业病防护设施及其设置的地点、类型等；类型等；制定与实施防护设施维护与检测的相关制度，记录并保制定与实施防护设施维护与检测的相关制度，记录并保存维护与检测结果；存维护与检测结果；对局部排风设施以及吹吸式通风装置，委托或自行依据对局部排风设施以及吹吸式通风装置，委托或自行依据相关标准要求的技术参数进行检测，记录并保存检测结相关标准要求的技术参数进行检测，记录并保存检测结果。果。三、职业卫生管理人员的作用与职责三、职业卫生管理人员的

24、作用与职责5 5组织并协调本单位职业健康检查的实施以及对健康异常人组织并协调本单位职业健康检查的实施以及对健康异常人员的后续处置工作；员的后续处置工作；依据职业病危害因素检测与评价结果，并结合以往职业健康检依据职业病危害因素检测与评价结果，并结合以往职业健康检查结果，确定本单位需要实施职业健康检查的对象因素与人群；查结果，确定本单位需要实施职业健康检查的对象因素与人群；委托有资质的机构实施职业健康检查；委托有资质的机构实施职业健康检查；依据职业病危害因素检测与职业健康检查的结果，分析劳动者依据职业病危害因素检测与职业健康检查的结果，分析劳动者健康变化与所接触职业病危害因素的关系，评价防护措施的

25、效健康变化与所接触职业病危害因素的关系，评价防护措施的效果，并确定本单位职业病危害防治的重点；果，并确定本单位职业病危害防治的重点；建立并保持健康监护档案。建立并保持健康监护档案。三、职业卫生管理人员的作用与职责三、职业卫生管理人员的作用与职责6 6负责本单位个人使用职业病防护用品以及应急负责本单位个人使用职业病防护用品以及应急救援器材的管理；救援器材的管理； 结合职业病危害因素检测与评价结果及相关法规要求，结合职业病危害因素检测与评价结果及相关法规要求，确定本单位需要配备个体防护用品的有害作业岗位确定本单位需要配备个体防护用品的有害作业岗位人群以及选择防护用品的技术要求；人群以及选择防护用品的技术要求；建立并实施个体防护用品发放、使用以及维护和更换建立并实施个体防护用品发放、使用以及维护和更换的管理方法；的管理方法；建立并实施个体防护用品使用人员的培训方案；建立并实施个体防护用品使用人员的培训方案；建立并保持个体防护用品发放与使用记录。建立并保持个体防护用品发放与使用记录。三、职业卫生管理人员的作用与职责三、职业卫生管理人员的作用与职责7 7组织或者指导本单位职业卫生教育和培训工作；组织或者指导本单位职业卫生教育和培训工作； 依据职业病危害因素检测与评价结果，确定本