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文档简介
1、.肝胆外科常见疾病影像诊断肝胆外科 曹景玉 副主任医师.肝 脏 篇.左外叶右前叶右后叶. spleen.原发性肝癌 普通扫描:肝脏低密度肿块,边界清楚,部分有晕圈,多为单发,常合并肝硬化表现 强化CT:动脉期迅速强化,静脉期强化迅速消失,既快进快出的特点.动脉期静脉期TT例1.平衡期手术标本T例1肝细胞性肝癌.T2加权像T1加权像TT例2.T例2.TT动脉期静脉期例3.例3T胆管细胞性肝癌.继发性肝癌 普通扫描:肝脏多发小病灶,大小不一 增强CT:病灶周围强化明显,呈环状增强带;病灶中心密度低,称为“牛眼征”。.TT静脉期.TT动脉期平衡期.肝脓肿 普通CT:低密度肿块,边界模糊,密度不均,其
2、内见更低密度区 强化CT:肿块周围强化带,呈炎性水肿带,中心为非强化区,可见分隔或蜂窝样改变。.治疗前治疗后动脉期.治疗前治疗后静脉期.延迟期治疗前治疗后.肝血管瘤 普通扫描:低密度灶,境界清楚,较大的血管瘤中心可见不规则更低密度区 强化CT:动脉期到静脉期再到平衡期表现为延迟性强化.动脉期静脉期平衡期.动脉期静脉期.平衡期标本.肝局灶性增生(Focal Nodular Hyperplasia, FNH) 一种错构瘤,非真性肿瘤 女性多见,与口服避孕药物有关 CT表现:肝脏局限性肿块,边界清楚,肿块中心可见低密度区。血供丰富,动脉期明显强化。.例1TT.TT例1.肝腺瘤 常见于长期服用避孕药物的年轻女性 一般无肝硬化和临床症状 CT:等密度或低密度肿块,强化时动脉期明显增强,静脉期或延迟期呈等密度或低密度肿块。.TT平扫动脉期.TT静脉期.延迟期.肝囊肿 一般无临床症状 分为孤立性和多囊性 为先天性胆管谜走造成 多囊肝和多囊肾为遗传性疾病 CT:一般为球形,边界清楚,密度均匀,呈水样密
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