护 理 诊断

1、护 理 诊 断 海 门 市 第 五 人 民 医 院 护 理 部2010年9月呼吸系统病人护理诊断1. 清理呼吸道无效 2. 气体交换受损3. 活动无耐力4. 舒适的改变5. 体温过高6. 疼痛7. 营养失调，低于机体需要量8. 潜在并发症 大咯血、窒息、肺性脑病、重要脏器缺氧性损伤、栓塞、消化道出血、心力衰竭、休克9. 有感染的危险10. 焦虑11. 知识缺乏12. 有皮肤完整性受损的危险13. 恐惧14. 低效性呼吸形态15. 自理缺陷16. 有受伤的危险17. 睡眠的剥夺循环系统发病人护理诊断1. 气体交换受损2. 活动无耐力3. 体液过多4. 有皮肤完整性受损的危险5. 潜在并发症、猝死

2、、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死、心源性休克、心脏骤停、脑栓塞、洋地黄中毒、高血压急症6. 焦虑7. 营养失调：低于（高于）机体需要量8. 有受伤的危险9. 体温过高10. 无能性家庭反对11. 疼痛12. 知识缺乏13. 有便秘的危险14. 自理缺陷15. 恐惧16. 急性意识障碍消化系统病人护理诊断1. 有体液不足的危险2. 活动五耐力3. 焦虑4. 疼痛5. 腹泻6. 知识缺乏7. 潜在并发症：消化道大出血、（胃、肠）穿孔、（幽门、肠）梗阻、癌变、肠 、中毒性巨结肠、腹腔脓肿、肝性脑病、血容量不足、急性肾衰竭、心能不全、DIC、败血症、ARDS8. 营养失调：低于机体需要量9. 有

3、感染的危险10. 预感性悲哀11. 体温过高12. 体液过多13. 便秘14. 有皮肤完整性受损的危险15. 意识障碍16. 照顾者角色紧张17. 恐惧18. 有受伤的危险：创伤、窒息、误吸泌尿系统病人护理诊断1. 体液过多2. 有皮肤完整性受损的危险3. 排尿障碍：尿频、尿急、尿痛4. 活动无耐力5. 潜在并发症:心力衰竭、心律失常、心包炎、多脏器功能衰竭、DIC、高血压脑病、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、血栓形成、肾乳头坏死、肾周脓肿、水、电解质、酸碱平衡失调、上消化道大出血、肾性脑病、尿毒症肺炎6. 知识缺乏7. 有感染的危险8. 恐惧9. 营养失调、低于机体需要量10. 焦虑11. 体温过高

4、12. 预感性悲哀13. 有受伤的危险血液系统病人护理诊断1. 有损伤的危险2. 恐惧3. 活动五耐力4. 营养失调的：低于机体需要量5. 口腔黏膜受损6. 有感染的危险7. 知识的缺乏8. 潜在并发症：贫血性心脏病、急性生衰竭、休克、颅内出血、多发性微血管栓塞、呼吸衰竭、急性肾衰竭、多器官功能衰竭、化疗药物不良反应9. 身体意像紊乱10. 疼痛11. 预感性悲哀12. 有失用综合症的危险13. 气体交换受损14. 体温过高15有皮肤完整性受损的危险16.焦虑17.活动障碍内分泌系统病人护理诊断1. 身体意象紊乱2. 性功能障碍3. 潜在并发症：垂体危象、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、甲状腺危

5、象，粘液性水肿昏迷、心力衰竭、脑萃中、水、电解质紊乱、高血压危象、糖尿病足、低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷、骨折4. 活动无耐力5. 便秘6. 体温过低7. 知识缺乏8. 营养失调的：低于（高于）机体需要量9. 应对无效10. 有组织完整性受损的危险11. 知识缺乏12. 体液不足13. 体液过多14. 有感染的危险15. 焦虑16. 有受伤的危险17. 无效性性生活形态18. 有皮肤完整性受损的危险19. 组织灌注无效20. 疼痛21. 生活自理缺陷22. 自尊低下23. 躯体活动障碍24. 保持健康无效神经系统病人护理诊断1. 急性意识障碍2. 语言沟通障碍3. 感知紊乱4. 躯体活动障碍5. 有失用综合症6. 疼痛7. 焦虑/抑郁8. 身体意象紊乱9. 生活自理缺陷10. 低效性呼吸形态11. 恐惧12. 吞咽障碍13. 清理呼吸道无效14. 潜在并发症：深静脉血栓形成、营养失调、压疮、肺炎、尿路 感染、脑卒中、脑梗、上消化道出血、外伤、感染、肝衰竭、酸中毒、水、电解质紊乱15. 尿潴留/尿失禁16. 有受伤的危险17. 知识缺乏18. 有感染的危险19. 自尊低下20. 便秘21. 无能性家庭应对22. 应对无效23. 预感性悲哀24. 有窒息的危险25. 气体交换受损26. 睡