免疫传染性疾病病理学多选题集

1、 免疫性疾病一、单项选择题(A型题) 494.介导型变态反应的免疫球蛋白为( ) A.IgG D.IgD B.IgM E.IgE C.IgA 495.涉及型变态反应发生机制的是( ) A.抗体直接作用于靶抗原 D.抗原抗体复合物沉积 B.淋巴细胞攻击靶抗原 E.肥大细胞脱颗粒 C.嗜碱性粒细胞脱颗粒 496.* 型变态反应急性期的病理组织学特征为( ) A.大量中性粒细胞浸润 D.纤维蛋白样坏死性血管炎 B.镂空性软化灶形成 E.坏死组织保持原有轮廓 C.实质细胞点状坏死 497.与移植物超急性排异反应(hyperacute rejection)发生机制的有 关因素是受者体内预先存在( ) A

2、.CD4+ 细胞 D.抗供者移植物抗体 B.MHC抗原表达 E.激活补体 C.CD8+ 细胞 498.一般不出现在移植肾急性排异反应(acute rejection)病灶内的细 胞是( ) A.巨噬细胞 D.浆细胞 B.免疫母细胞 E.淋巴细胞 C.异物巨细胞 499.* 与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)引起 组织损害密切有关的物质是( ) A.自身抗体 D.CD4+ 细胞 B.狼疮细胞 E.苏木素小体 C.CD8+ 细胞 500.一般不出现在SLE患者体内抗体是( ) A.抗核抗体 D.抗链球菌抗体 B.抗Sm抗体 E.抗血小板抗体 C.

3、抗淋巴细胞抗体 501.对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是( ) A.免疫球蛋白沉积 D.电子致密物沉积 B.补体沉积 E.苏木素小体 C.系膜细胞增生 502.SLE患者皮肤损害的典型病变表现为( ) A.面部蝶形红斑 D.蜘蛛痣 B.肢体环形红斑 E.皮下小结 C.出血点 503.* SLE患者血管损害具有诊断价值的特征性病变是( ) A.纤维蛋白样坏死 D.外膜增生形成洋葱皮样结构 B.内膜炎细胞浸润 E.内膜纤维化 C.微血栓形成 504.对SLE患者皮肤进行活检,具有诊断意义的病理组织学特征是( ) A.表皮萎缩、角化过度 D.血管周围淋巴细胞浸润 B.表皮、真皮交界处水肿 E.表

4、皮、真皮交界处抗体沉积 C.基底细胞液化 505.SLE患者典型的心脏病变为( ) A.心肌间质炎细胞浸润 D.心肌灶性坏死 B.瓣膜疣状赘生物 E.心瓣膜钙化灶形成 C.心外膜纤维蛋白性炎 506.类风湿因子的本质是( ) A.免疫复合物 D.抗自身滑膜组织抗体 B.抗自身IgG Fc段自身抗体 E.抗自身关节软骨抗体 C.抗自身IgM Fc段自身抗体 507.艾滋病(AIDS)病毒属于人类( ) A.T细胞病毒型 D.疱疹病毒型 B.T细胞病毒型 E.疱疹病毒型 C.T细胞病毒型 508.艾滋病发病的主要环节是HIV(人类免疫缺陷病毒)侵犯和破坏( ) A.巨噬细胞 D.B细胞 B.Tc细

5、胞 E.Th细胞 C.Ts细胞 509.HIV的入侵T细胞的主要门户是( ) A.CD3分子 D.CD16分子 B.CD4分子 E.CD19分子 C.CD8分子 510.艾滋病首先侵犯的器官是( ) A.脾 D.生殖道 B.淋巴结 E.皮肤 C.肠粘膜 511.艾滋病病人晚期外周血血细胞减少最显著的细胞是： A.CD4+ 细胞 D.CD16+ 细胞 B.CD8+ 细胞 E.CD56+ 细胞 C.CD14+ 细胞 512.* 卡氏肺孢子虫肺炎较为特征的病理组织学改变是肺泡内出现大量 的( ) A.水肿液 D.中性粒细胞 B.泡沫样渗出物 E.淋巴细胞 C.红细胞 513.艾滋病易并发的恶性肿瘤是

6、( ) A.肺鳞癌 D.卡波西肉瘤 B.肠腺癌 E.骨尤文瘤 C.纤维肉瘤二、多项选择题(X型题) 514.* 属于型变态反应的常见疾病包括( )( )( )( )( ) A.风湿热 D.过敏性肠炎 B.支气管哮喘 E.药物性过敏性休克 C.过敏性鼻炎 515.* 型变态反应的病理改变与大量炎症介质的释放有关,主要表现 为( )( )( )( )( ) A.血管扩张、通透性增加 D.平滑肌痉挛 B.组织水肿明显 E.组织大量坏死 C.嗜酸性粒细胞浸润 516.* 型变态反应损伤组织的机制有多种,包括( )( )( )( )( ) A.补体介导性细胞毒反应 B.ADCC(抗体依赖性细胞介导的细胞

7、毒反应) C.抗原抗体复合物沉积 D.抗体介导靶细胞功能异常 E.抗体介导T细胞攻击组织 517.属于型变态反应的常见疾病,包括( )( )( )( )( ) A.药物性粒细胞减少症 D.甲状腺功能亢进症 B.血型不符输血急性溶血 E.移植肾超急性排异反应par C.抗基膜型肾炎 518.属于型变态反应的病理情况或疾病者可能是( )( )( )( ) ( ) A.移植肾急性排异反应 D.链球菌感染后肾炎 B.甲状腺功能亢进 E.狼疮带 C.病毒性肝炎 519.关于型变态反应的正确描述是( )( )( )( )( ) A.细胞免疫性反应 B.免疫活性细胞主要为CD4+ 和CD8+ 细胞 C.可形

8、成肉芽肿 D.常由化脓菌引起 E.其反应受MHC抗原限制 520.关于移植肾超急性排异反应的正确描述是( )( )( )( )( ) A.移植后几分钟内即可出现 B.与受者血清中存在抗供者移植物抗体有关 C.病变主要发生在血管 D.组织内大量免疫活性细胞浸润 E.肾肉眼观呈肿大、青紫色伴梗死灶 521.超急性排异反应易发生于( )( )( )( )( ) A.供受者ABC血型不符 D.接受过异体皮肤移植者 B.经产妇 E.供受者MHC配型不隹 C.多次输血者 522.* 关于移植肾急性排异反应的正确描述是( )( )( )( )( ) A.发生于移植后一周以上 D.可发生在同卵孪生者 B.早期

9、多表现为细胞免疫反应 E.晚期多因抗体介导而失败 C.供受者MHC配型不隹所致 523.移植肾慢性排异反应(chronic rejection)主要组织病理学改变 是( )( )( )( )( ) A.肾小球大量新月体形成 D.肾单位破坏严重 B.闭塞性脉管炎 E.肾多发性小囊肿形成 C.肾间质大量单个核细胞浸润 524.移植肾急性血管型排异反应的形态特征包括( )( )( )( ) ( ) A.肾细、小动脉纤维蛋白样坏死 D.肾血管内膜炎 B.肾血管内血栓形成 E.血管壁有IgG、补体沉积 C.肉芽肿形成 525.自身免疫性疾病具有某些共同点,表现在( )( )( )( )( ) A.血清中

10、存在自身抗体或致敏淋巴细胞 B.器官特异性 C.与HLA-DR抗原有关 D.女性多见 E.病变呈慢性迁延过程 526.对SLE诊断具有相对特异性的血清抗体是( )( )( )( )( ) A.抗组蛋白抗体 D.抗非组蛋白抗体 B.抗双股DNA抗体 E.抗血细胞抗体 C.抗Smith(Sm)抗原抗体 527.与SLE发病密切相关的因素有( )( )( )( )( ) A.CD8+ 细胞功能受限制 D.女性激素 B.自身抗体形成 E.某些药物 C.遗传倾向 528.* 肾活组织检查中提示狼疮性肾炎的病理形态学特征为( )( ) ( )( )( ) A.血管纤维蛋白样坏死 D.肾间质炎细胞浸润 B.

11、血管白金耳状改变 E.免疫球蛋白种类多 C.肾小球电子致密物广泛沉积 529.对SLE具有诊断价值的病理组织学改变为( )( )( )( )( ) A.苏木素小体 D.肝细胞碎屑样坏死 B.心包膜纤维蛋白性炎 E.脾动脉周围洋葱皮样改变 C.心瓣膜疣状赘生物 530.类风湿性关节炎特点为( )( )( )( )( ) A.多侵犯大关节 D.关节软骨面有血管翳形成 B.易造成关节畸形 E.疼痛呈游走性 C.呈对称性分布 531.* 艾滋病的传播途径有( )( )( )( )( ) A.性接触传播 D.污染针头传播 B.感染性血制品或输血 E.胎盘传播 C.体表接触传播 532.* 艾滋病病人淋巴

12、结的早期病理变化为( )( )( )( )( ) A.淋巴滤泡明显萎缩 D.副皮质区淋巴细胞增生 B.淋巴滤泡明显增生 E.副皮质区淋巴细胞减少 C.生发中心活跃 533.* 艾滋病病人淋巴结的晚期病理变化为( )( )( )( )( ) A.T细胞明显减少 D.B细胞明显增生 B.B细胞明显减少 E.可显示分枝杆菌 C.T细胞明显增生 534.晚期艾滋病患者的主要病理改变有( )( )( )( )( ) A.CD4+ /CD8+ 细胞比例下降 D.机会性感染 B.淋巴结等组织萎缩 E.肝、脾肿大 C.下肢卡波西肉瘤 494.E 501.E 495.A 502.A 496.D 503.D 49

13、7.D 504.E 498.C 505.B 499.A 506.B 500.D 507.B 508.E 522.A.B.C.E 509.B 523.B.C.D 510.B 524.A.B.D.E 512.B 526.B.C 514.B.C.D.E 528.A.B.C.E 515.A.B.C.D 529.A.C.E 516.A.B.D 530.B.C 517.A.B.C.D.E 531.A.B.D.E 518.A.D.E 532.B.C.E 519.A.B.C.E 533.A.B.E 520.A.B.C.E 534.A.B.C.D 第十章免疫性疾病 496.型变态反应急性期以抗原抗体复合物沉积为

14、表现的免疫性损伤， 通常表现为血管壁纤维蛋白样坏死，故选择D。 499.SLE组织损害主要由多种自身抗体引起，因此A是正确答案，而CD4+ 、 CD8+ 细胞主要参与细胞免疫反应，狼疮细胞和苏木素小体则是自 身抗核抗体作用的结果。 503.根据SLE患者尸体解剖发现，苏木素小体、疣状心内膜炎和血管外 膜增生形成的洋葱皮样结构(如脾动脉)是诊断SLE的三大特征性病 变。因此D是正确答案，而其他病变则可分别见于恶性高血压、多 动脉炎、DIC和慢性高血压等疾病，对SLE缺乏诊断价值。 512.水肿液、红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞可出现在肺部炎症、肺 水肿等情况。只有肺泡腔内大量泡沫样渗出物才是卡氏肺孢子虫 肺炎的特征性病变。 514.风湿热为型变态反应，其他疾病均属于型变态反应。 515.过敏反应一般没有组织大量坏死，其他均为型变态反应的病理 变化。 516.抗原抗体复合物沉积属于型变态反应,抗体不能介导T细胞攻击 组织，而ABD则可介导型变态反应。 5