关于我市民营医疗机构发展状况的调研报告

1、关于我市民营医疗机构发展状况的调研报告昆山卫生局近年来，随着医疗卫生体制的改革，我市民营医疗机构正在崛起，对引入竞争机制，创新办医模式，改善医疗环境，提高医疗质量和服务水平，加快卫生医疗事业的发展起到了积极的作用。为了解我市民营医疗机构的状况以及其在经营、发展中碰到的困难和问题，促进民营医疗机构转型升级，吸引民间资本对我市医疗服务行业的投资，按照市局的要求， 11月中旬，我局医政科教科通过实地考察、与有关方面座谈等方式，深入下属民营医疗机构对其发展状况进行了专题调研。现将调研情况报告如下：一、   民营医疗机构基本情况和优势特色（一）基本情况我市民营医疗机构起步于本世纪初，

2、到目前已取得医疗机构经营许可证的各类民营医疗机构150家，其中医院16家，门诊部76家，诊所58家；另有多家取得设置批准书目前正在筹建的医疗机构（包括三级专科医院：绿地泰和医院）。业务范围涵盖内科、骨科、妇科、外科等多个科室。卫生技术人员逾2千人，床位460多张（宗仁卿纪念医院除外）。国家和省市有关鼓励和引导社会资本举办医疗机构的相关政策基本落实到位，民营医疗机构有序发展，成为我市卫生医疗事业的有机组成部分。（二）优势特色l、民营医疗机构医疗基础设施较为先进，专科特色鲜明。民营医疗机构基本为近年来新建卫生医疗机构，投入资金较为充裕，医疗设备与公立医疗机构相比，专科设备相对先进、种类齐全，如宗仁

3、卿纪念医院购置大量先进设备，极大的丰富了诊疗手段，促进了医疗服务质量的提高。一些民营医疗机构经营管理机制较灵活，高薪聘用高技术、高职称的名医专家，开设特色品牌专科，如虹桥医院的耳鼻咽喉科、长海医院的手外科、仁济医院的“火激光”技术。2、民营医疗机构服务彰显人性化特色。民营医疗机构大多都有周到的导诊服务，就诊环境较为舒适。医疗机构能想病人之所想，为患者及其家属提供尽可能完善的服务。多数患者认为民营医疗机构的服务态度比较好，表示在民营医疗机构就诊能感觉到自己是来接受服务的，受到了医疗机构的重视。民营医疗机构普遍注重人性化的服务，注重服务细节，努力通过优良的服务吸引患者。3、民营医疗机构运行机制灵活

4、。民营医疗机构投资者具有人、财、物的控制权，行政决策效力较强，可以有效地配置内部各类资源。在管理体制上，民营医疗机构管理层次少、机构简化，管理人员往往身兼数职，管理成本较小、效率较高。在用人上，民营医疗机构普遍实行合同制，优胜劣汰，人员能进能出。为了吸引人才、留住人才，民营医疗机构将员工工资与技术水平和工作业绩紧密挂钩，按贡献取酬，极大地调动了职工的积极性。由于自负盈亏，也使投资者更加注重成本效益分析，想方设法节约开支，降低成本，提高资金使用效益。4、具有较强的市场开拓意识。民营医疗机构更加关注市场，对市场信息和社会公众需求比较敏感，民营医院大多设有市场部，进行市场调研，多方位、全角度宣传自身

5、，根据公众需求的变化来调整经营策略，在投资理念上不图大而全，但求强而精，使医疗机构基本设备适应患者需要；在医疗机构经营理念上，变推销为营销，变被动坐等为主动宣传介绍上门服务，努力做到产销对路，不断满足人民群众日益提高的医疗需求。二、民营医疗机构存在的主要问题和困难我市民营医疗机构虽然有了长足发展，但还存在一些自身的先天不足和社会扶持的薄弱环节。1、规模普遍偏小，发展不平衡。全市现有民营医疗机构中，只有一家筹建中的三级专科医院，一家参照二级医院水平管理，一家争创一级医院，其余都是床位20-50张，人员不足百人的小医疗机构，投资金额小，大多数医院日门诊量在200人次以下。院均年手术量在100500

6、台。难以吸引更多的患者就医。据调查，群众反映如果患病或疑难病，仍对民营医疗机构不够信任，首选公立医疗机构。2、民营医疗机构过分追求广告效益。目前全市民营医疗机构全部由个人和社会力量投资，逐利性明显。我市许多民营医疗机构建院时间短，医疗、护理质量往往赶不上公立医疗机构水平，为了提高效益，在营销广告上都投入了大量的人力和物力，甚至依靠广告效益来维持医疗机构的发展，难免存在夸大疗效、虚假宣传、欺骗患者的行为，甚至出现“无病小治、小病大治”的乱象，使部分群众对民营医疗机构存在偏见、不信任，医疗机构的发展和建设受到很大制约。3、医务人员队伍极不稳定。一是人才匮乏。医技人员多数由退休人员及较低层次的人员构

7、成，中间层次技术骨干少，形成两头大、中间小，重作用、轻培养，重设备、轻人才的理念较普遍。近年来国家大幅度提高公立医疗机构人员的福利待遇，加上民营医疗机构规模小，效益差，民营医疗机构依靠高薪引进人才的做法受到限制，负担加重，出现人才断层。二是人员流动性大。医护人员队伍不稳定、人员流动频繁是制约医疗机构发展的突出问题。民营医疗机构的大部分医务人员都是离退休人员，具有执业医师证书的年轻医务人员一般不愿到民营医疗机构工作，即使来到民营医疗机构，大多数只是将医疗机构当作暂时落脚地。三是学历层次偏低，职称结构不够合理。医疗机构发展规划不清晰，不能吸引高层次人才，卫生技术人员的学历层次偏低，大部分由专科及以

8、下学历的人员组成，本科及研究生以上学历不多。 4、环境和待遇制约着民营医疗机构的进一步发展。一是心理不平衡加剧。近年来国家加大对公立医疗机构的投入，设备购置、人员工资逐步由政府买单，而民营医疗机构全部由医疗机构自身承担，加重了民营医疗机构不受重视和被轻视的心理。据调研统计，他们将面对营业税、企业所得税、城市建设税、教育附加费、义务兵优抚费、水利水电建设基金、地方养老基金、房产税、城镇土地使用税、车船使用税、印花税等十多项税费负担，如此高额的税费,使很多民营医疗机构难以得到进一步发展。二是定点医疗机构准入限制医疗机构业务。城镇职工医疗保险、居民医疗保险、新型农村合作医疗难于进入民营医疗机构。门诊

9、部及诊所医保使用率较低，在很大程度上约束了民营医疗机构的发展和业务开展。三是优胜劣汰的机制没有建立。由于缺乏对民营医疗机构的有效监管，一些违规民营医疗机构没有受到有效处罚，带来整个民营行业的负面效应，连累那些医疗质量、服务好的机构受到不公正偏见和歧视。四是民营医疗机构建设用地紧张。我市除宗仁卿纪念医院外，大部分医疗机构房屋均为租赁，这样在一定程度上也限制着民营医疗机构的发展。三、加快民营医疗机构转型升级发展的建议1、扩大规模，建设优势专科。与公立医疗机构的“老大”地位相比，民营医疗机构在许多方面都处于劣势，需要政府和有关方面提供有力的规划指导，扬长避短，发挥优势，走出一条有特色的发展之路。根据

10、我市实际情况，政府应当将社会力量办医纳入国民经济和区域卫生发展总体规划，鼓励信誉好、管理能力强的民办医疗机构，及时追加投入资金，扩大医疗机构投资规模，提升综合医疗服务能力。鼓励民办医疗机构走专病专科、连锁的发展之路，弥补专病专科医疗机构的空白，进一步方便患者就医。2、大力加强人才队伍建设。民营医疗机构必须走出单纯依靠公立医疗机构退休人员的发展模式，面向社会公开招聘大中专毕业生，要自主引进和培养人才，大力引进年轻有为的医学院校毕业生，积极培养人才队伍，建立长远的发展战略。完善各项激励机制，从企业文化、福利制度、员工关怀等方面着手，建立相应机制，如明确的晋升渠道、良好的员工交流平台、节假日福利等，

11、增强员工的归属感和凝聚力。选拔优秀员工外出学习，提供其到公立医疗机构进修或培训的机会，从制度上鼓励医护人员自我提升，做到机制吸引人才，留住人才、培养人才和使用人才，提高核心竞争力。3、加强扶持监管，创造良好环境。进一步认真落实国务院办公厅发布的关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知等有关规定，大力扶持民营医疗机构健康发展。我局要在人员信息、学术交流、内部管理等方面帮助民营医疗机构建立长效机制，避免以罚代管，促进健康发展。一是加大对民营医疗机构的监管力度，坚决打击虚假广告、医托等行为，净化医疗卫生服务市场，创造公平的竞争环境。二是加大对民营医疗机构正面舆论宣传的力度，逐步消除社会对民营医疗机构的偏见，帮助民营医疗机构在实现自身发展壮大的同时，注重社会效益，树立良好的社会形象。三是要在职称晋升、服务准入、医疗机构拓展等方面，将民营医疗机构与公立医疗机构平等对待。进一步完善落实各项政策，沟通相关部门，考虑将条件成熟的民营医疗机构也纳入医保定点机构，在医保定点、税收等方面为民营医疗机构创造更好的政策环境。我市民营医疗机构作为