肝硬化顽固性腹水患者应用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗的临床疗效观察获奖科研报告论文

1、肝硬化顽固性腹水患者应用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗的临床疗效观察获奖科研报告论文 摘要：目的：此次主要针对给予肝硬化顽固性腹水病患腹水超滤浓缩腹腔回输治疗的效果进行分析和论述。方法：随机选取2016年1月至2018年1月两年内在医院接受治疗的78名肝硬化顽固性腹水病患为主要研究对象，所有病患在治疗期间均给予腹水超浓缩再回输腹腔治疗，对比治疗前、治疗后的效果。结果：经腹水回输治疗后，78名病患的体重下降、腹围减小，腹胀和呼吸困难的症状均有所减轻;食欲得到明显改善。治疗后病患的血尿等明显下降，白蛋白上升，相比治疗前有一定差距;治疗前、后病患的血钾、血钠、血氯等指标无明显变化，总治疗有效率为92.3%

2、。结论：不难看出给予肝硬化顽固性腹水病患腹水超滤浓缩回输治疗的效果较好，其可明显优化病患治疗前的不良症状，同时安全性较高、操作简便，值得临床医学范围内的应用和研究。 关键词：腹水超滤浓缩回输治疗;肝硬化顽固性腹水;治疗效果;临床分析 对于肝硬化病患而言腹水是常见的并发症，约占50%的并发症发病率，其中8%左右的肝硬化晚期病患会经常出现顽固性腹水病征，即病患的腹水不能有任何动员，给予穿刺排放后的药物治疗效果较差，患者同时伴有明显的细胞外液量增加，进而导致大量腹水和水肿的情况，严重时会出现肾功能衰竭，加之对利尿剂的敏感性急剧下降，就会降低常规治疗中应用的蛋白质、补充利尿治疗的有效率。此次主要针对腹

3、水超滤浓缩回输腹腔对顽固性腹水肝硬化病患的治疗效果进行分析和论述。 1资料与方法 1.1一般资料。随机选取2016年1月至2018年1月两年内在医院接受治疗的78名肝硬化顽固性腹水病患为主要研究对象，所有病患的病症和临床医学诊断规范符合。其中包含女性病患40名，其余为男性病患;病程在5个月至20年之内，平均病程为7.5年;平均腹水持续时间为15.6个月。 1.2方法。均应用腹水超滤浓缩回收系统进行治疗，医师将一次性血路管和血滤设施按要求连接至超滤器设备上，连接电源后打开开关，检查机器的运转是否良好，之后协助病患取平卧位，在病患腹部左下、右中处给予常规消毒，腹部穿刺之后连接腹水出导管和腹水回导管

4、，打开连接泵设备，将腹水由左下腹引流出，并经过含纤维滤膜的滤器设备之后再回到右中腹腔内。治疗期间治疗医师需注意正压泵的流速，在给予病患治疗期间每间隔30分钟要测量病患的血压、脉搏等指标。结束治疗后，通过腹水浓缩回输导管的利用向病患體内注射40mg多巴氨液，能够防止因大量腹水流出后血容量的变化所引起的循环衰竭。 2结果 2.1治疗前、治疗后病患的体重、腹围、一天尿量变化比对情况见表1 2.2治疗前、治疗后病患的生化监测指标比对情况见表2 2.3治疗后78名病患的治疗有效率为92.3%，同时并未出现任何不良反应。 3讨论 肝硬化病患出现失代偿早期向中晚期转化的重要标志及顽固性腹水症状的出现，其长期

5、腹水压迫就会对病患的呼吸系统、胃肠道系统造成严重的影响，严重时会影响生命健康。常规治疗中通常利尿、补充血浆、白蛋白等，疗效不理想。如果频繁的放腹水会有一定的治疗效果，但容易造成机体内蛋白质的大量流失，进而会引发感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调问题的出现。同时由于蛋白质的丢失就会降低血浆渗透压，进而促进腹水量的增加，腹水大量外放，血容量、血压明显下降，严重时会诱发肝硬化病患的昏迷。所以该方式的临床治疗效果较为不理想，近几年来，临床中广泛应用腹水超滤浓缩回输腹腔的治疗方式，主要是通过分子筛技术滤除大量的液体，将血肌酐、尿素等小分子物质滤出，截留蛋白质和免疫活性大分子物质，缓解病患的腹胀呼吸困难等情况，经浓缩后回输至体内的腹水可缓解腹腔内压力，同时促进腹部内膜的吸收通路开放，使得腹水中的白蛋白经腹膜可有效吸入血液中