消化性溃疡导学案

1、消化性溃疡导学案、学习目标:1、能准确记忆消化性溃疡的病理变化、病理与临床、胃溃疡与十二指肠溃疡的 鉴别2、能说出胃与十二指肠溃疡疼痛的特点、溃疡的结局和并发症3、知道消化性溃疡的定义、病因二、合作探究：以小组为单位，结合消化性溃疡理论，完成下列内容：（一）、基础知识：1、消化性溃疡的定义：2、 发病与、勺自我消化有关，又称 临床上较见。这部分内容主要负责的小组是第 小组，回答的同学是 小组计_分，回答的同学计 ，其他组补充或提出的问题有：ab、补充或提问的小组分别是第 、小组，分别计 、分 崇3、消化性溃疡的病因有：、拓展延伸：胃液的主要成分是 和，的存在是溃疡发生的决定因素。这部分内容主要

2、负责的小组是第 小组，回答的同学是 小组计_分，回答的同学计 ，其他组补充或提出的问题有：补充或提问的小组分别是第、小组，分别计、分辜（二八重点知识：1、消化性溃疡的病理变化：（1）、肉眼：可见个溃疡部位:胃溃疡，十二指肠溃疡数目个,偶尔个以上大小：直径厘米以内（胃溃疡），厘米以内（十二指肠溃疡）形态：形或形；边缘，状如;深浅不一，深者可达,甚至达,底部0溃疡周边粘膜皱襞向四周呈 ；这部分内容主要负责的小组是第 小组，回答的同学是小组计_分，回答的同学计 ，其他组补充或提出的问题有：ab、补充或提问的小组分别是第 、小组，分别计 、分联（2）、镜下：溃疡底部由里（胃腔）向外（胃壁）分四层：1、

3、: +2、 :红染无结构坏死组织3、 : +4、 : +这部分内容主要负责的小组是第 小组，回答的同学是小组计_分，回答的同学计 ，其他组补充或提出的问题有：ab、补充或提问的小组分别是第 、小组，分别计 、分*2、消化性溃疡主要的临床表现有：3、消化性溃疡X线钡餐检查：溃疡处钡剂造影可见 。补充知识：(1)、暧气：俗称“打饱嗝”、“饱嗝”(2) 、龛影：充钡的胃肠轮廓某局部向外突出的含钡影像(3) 、消化性溃疡疼痛特点鉴别表：鉴别点胃溃疡十二指肠溃疡疼痛时间餐后6 52h出现， 至下次餐前自行消 失，较少发生于夜 晚©餐后3-绷出现至下 次进餐后缓解，常 有夜可痛。疼痛部位剑突下正

4、中或偏左上腹正中或稍偏右疼痛性质烧灼.痉挛感饥饿感、烧灼感一般规律进餐一疼痛一缓解疼痛一进餐一缓解通过表格的学习，请问 餐前痛， 餐后痛。这部分内容主要负责的小组是第 小组，回答的同学是 小组计_分，回答的同学计 ，其他组补充或提出的问题有：ab、补充或提问的小组分别是第 、小组，分别计 、分#4、消化性溃疡的结局与并发症有： ?、;其中最常见的并发症是 ;可 以导致病人反复呕吐的是；5、胃溃疡与十二指肠溃疡的鉴别：发生率溃疡大小溃疡深度岀现腹痛并发穿孔恶性变这部分内容主要负责的小组是第 小组，回答的同学是小组计_分，回答的同学计 ，其他组补充或提出的问题有：ab、补充或提问的小组分别是第 、小组，分别计 、分#三、小结：1消化性溃疡的定义、病因2、消化性溃疡的病理变化、病理与临床、结局和并发症3、两个鉴别表格四、课堂反思：通过学习本节知识你还有那些知识点有疑问：12、五、案例分析：患者，男，40岁，间歇性上腹部疼痛5年。5天前因饮酒后上腹部疼痛加重，伴 暧气、反酸。继之呕血2次，每次500ml。病人自觉心慌、乏力、头晕、口渴。体格检查：P:110次/min,Bp80/60mmHg,表情紧张，面色苍白，皮肤无黄染及蜘蛛 痣，腹软，右上腹轻度压痛，肝、脾未触及，肠鸣音亢进。讨论题：根据你所学知识考虑患者可能是何