放射科日常医疗质量管理与持续改进记录（完整版）

1、放射科日常医疗质量管理与持续改良记录检查日期2016年10月检杳人员主要检杳内容放射科科务会制度落实医疗质量存在冋题1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。预期目标完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理改良措施1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些冋题，如年度方案，人员轮换， 违章处理等，必须建立科务会制度， 共冋讨论科内有关问题，促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主 任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻 XX集中制原那

2、么，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门冋意前方可执仃。图像质量改良措施标准临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度：按“根本要求填写并加填原 X线；扼要填写主要病症、病史包括治疗及手术史、体 征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的 检查，需注明碘过敏试验结果。备注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签字科主任签字word.zl-放射科日常医疗质量管理与持续改良记录检查日期2016年11月检杳人员主要检杳内容放射科科务会制度落实医疗质量存在冋题1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务

3、会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。预期目标完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理改良措施1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些冋题，如年度方案，人员轮换， 违章处理等，必须建立科务会制度， 共冋讨论科内有关问题，促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主 任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻 XX集中制原那么，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门冋意前方可执仃。图像质量标准临床科医师普放申请单填写，增加X

4、线投照准确度：按“根本要求填写并加填原 X线；扼要填写主要病症、病史包括治疗及手术史、体 征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的 检查，需注明碘过敏试验结果。改良措施备注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签字科主任签字放射科日常医疗质量管理与持续改良记录检查日期2016年12月检杳人员主要检杳放射科科务会制度落实内容医疗质量1、由于工作繁忙,科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。存在冋题预期目标完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理改良措施1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些冋题，如年度方案，人员轮

5、换， 违章处理等，必须建立科务会制度， 共冋讨论科内有关问题，促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主 任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻 XX集中制原那么，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门冋意前方可执仃。图像质量改良措施标准临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度：按“根本要求填写并加填原 X线；扼要填写主要病症、病史包括治疗及手术史、体 征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的 检查，需注明

6、碘过敏试验结果。备注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签字科主任签字放射科日常医疗质量管理与持续改良记录检查日期2017年1月检杳人员主要检杳内容放射科科务会制度落实医疗质量存在冋题1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。预期目标完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理改良措施1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些冋题，如年度方案，人员轮换， 违章处理等，必须建立科务会制度， 共冋讨论科内有关问题，促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主 任可邀请其它有关人员临时参加，并

7、作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻 XX集中制原那么，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门冋意前方可执仃。图像质量改良措施标准临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度：按“根本要求填写并加填原 X线；扼要填写主要病症、病史包括治疗及手术史、体 征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的 检查，需注明碘过敏试验结果。备注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签字科主任签字放射科日常医疗质量管理与持续改良记录检查日期2017年2月检杳人员主要检杳内容放射科科务会

8、制度落实医疗质量存在冋题1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。预期目标完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理改良措施1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些冋题，如年度方案，人员轮换， 违章处理等，必须建立科务会制度， 共冋讨论科内有关问题，促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主 任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻 XX集中制原那么，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或

9、有关部门冋意前方可执仃。图像质量改良措施标准临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度：按“根本要求填写并加填原 X线；扼要填写主要病症、病史包括治疗及手术史、体 征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的 检查，需注明碘过敏试验结果。备注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签字科主任签字放射科日常医疗质量管理与持续改良记录检查日期2017年3月检杳人员主要检杳放射科科务会制度落实内容医疗质量存在冋题1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。预期目标完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理改良措

10、施1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些冋题，如年度方案，人员轮换， 违章处理等，必须建立科务会制度， 共冋讨论科内有关问题，促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主 任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻 XX集中制原那么，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门冋意前方可执仃。图像质量改良措施标准临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度：按“根本要求填写并加填原 X线；扼要填写主要病症、病史包括治疗及手术史、体 征、相关检查

11、结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的 检查，需注明碘过敏试验结果。备注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签字科主任签字放射科日常医疗质量管理与持续改良记录检查日期2017年4月检杳人员主要检杳内容放射科科务会制度落实医疗质量存在冋题1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。预期目标完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理改良措施1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些冋题，如年度方案，人员轮换， 违章处理等，必须建立科务会制度， 共冋讨论科内有关问题，促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持，副所有

12、科室人员参加，遇到特殊事件，科主 任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻 XX集中制原那么，一旦形成决议，必须按决议执行。5、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门冋意前方可执仃。图像质量改良措施标准临床科医师普放申请单填写，增加X线投照准确度：按“根本要求填写并加填原 X线；扼要填写主要病症、病史包括治疗及手术史、体 征、相关检查结果及初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的 检查，需注明碘过敏试验结果。备注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签字科主任签字放射科日常医疗质量管理与持续改良记录检查日期2017年5月检杳人员主要检杳内容放射科科务会制度落实医疗质量存在冋题1、由于工作繁忙，科务会召开不及时。2、科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。预期目标完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理1、为传达医院有关决议，解决科内存在某些冋题，如年度方案，人员轮换， 违章处理等，必须建立科务会制度， 共冋讨论科内有关问题，促进科内工作开展。 2、科务会由科主任主持，副所有科室人员参加，遇到特殊事件，科主 任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。3、科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。4、科务会应贯彻 XX集中制原那么，一旦形成决议，必须