护士资格考试知识点

1、护士资格考试知识点 1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。 2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。 3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。 4.护理诊断常用的陈述方式： PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。 PE公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危急的”护理诊断。P(问题)陈述法，多用于健康的护理诊断。 5.护理记录单：记录病人的健康状况和护

2、理措施的实施状况。书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题;I：针对病人的健康问题所采取的护理措施;O：经过护理后的效果。 6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。预检护士要把握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步推断疾病的轻重缓急，准时分诊到各专科诊室。 7.白天病区较抱负的声音强度应维持在3540dB.声音强度达到5060dB，可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲乏、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过120dB时，可造成听力丢失或永久性失聪。 8.一般病室相宜的温度为1822;婴儿室、手术室、产房等

3、，室温调高至2224为宜。病室相对湿度以50%60%为宜。 9.备用床目的：保持病室干净、美观，预备接收新病人。移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约15cm;枕头四角充实，开口背门。 10.暂空床目的：供临时离床的病人使用;保持病室干净;迎接新病人。在备用床的基础上，将床头盖被向内反折1/4，再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头4550cm. 11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适，预防并发症;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。 12.按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护

4、理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估，填写入院护理评估单。 13.四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折，或病情较重的病人。平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单;甲在床头，托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾，托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。 14.主动卧位：病人依据自己的习惯，可随便自主采取的卧位。 15.被动卧位：病人自身无转变卧位的能力，卧于被安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。 16.被迫卧位：病人意识清楚，有转变卧位的能力，但由于疾病、治疗、或减轻苦痛的原因，

5、被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位;膀胱镜检查时采取截石位等等。 17.头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高l530cm.十二指肠引流。以利于胆汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊娠时胎膜早破，可减轻腹压，降低羊水冲力，以防止脐带脱垂。 18.头高足低位：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高l530cm.颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，可利用人体重作为反牵引力。减轻颅内压，以预防脑水肿。 19.外源性感染(又称交叉感染)是病人之间，病人与工作人员，病人与护理人员之。间的直接感染，或通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染。 20.内源性感染(又称自身感染)

6、指病原体来自于病人自身所引起的'感染。主要是指在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群，在人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时，以及抗生素的不合理应用等，引起的感染。 21.清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和削减微生物，并非杀灭微生物。 22.消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的全部病原微生物，使其达到无害化的过程。 23.灭菌：指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。灭菌必需达到完全无菌。 24.燃烧法：常用于无保留价值的污染物品，如;污染纸张，带脓性分泌物的敷料，废弃物及病理标本等;

7、某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物试验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。锋利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。使用时，可直接点燃或在焚烧炉中焚烧;金属器械可在火焰上烧灼20秒;搪瓷类容器可倒人少量95%100%乙醇，转动容器使其分布匀称，然后点火燃烧至火焰熄灭。 25.煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品，如：金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等，不能用外科手术器械的消毒。消毒方法是将物品刷洗洁净后，全部浸没在水中，加热。消毒时间从水沸腾后算起，中途另加物品，则再次水沸腾后重新计时。 26.使用六步洗手法：掌心相对手指并拢相互搓擦，手心对手背搓擦，掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，弯曲各指关节搓擦，指尖在掌心搓擦，持续15秒。留意指甲、指缝、拇指、指关节等处;打开水龙头，流水冲净双手;关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。 27.淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，使肌肉放松;促进皮肤血液循环，增加排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症;观看全身皮肤有无异常。 28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、养分不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。 29.压疮好发部位，仰卧位：好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部;俯卧位：好发于脸蛋、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;侧卧位：好发于耳廓、肩