影像学检查方法适应症

1、影像学检查方法适应症临床上的影像学检查包括 X线、CT核磁共振、B超等方法，他们的检查方法和原理不同，检查的范围及侧重点也不同，只有了解他们的临床特性，灵 活应用，取长补短，才能有选择性地对疾病作出客观的判断。X 线检X 线是影像检查中使用最多和最基本的方法，它具有成像清晰、经济、简便 等优点，是胃肠道、骨骼关节和胸部疾病的首选检查方法。随着设备的不断改进，X线对人体的辐射影响已经很少。外伤、骨关节及胸部疾病，首选 X线检查，不能确诊的再用 CT进一步诊断 确诊；胃肠道疾病主要由X线造影及内窥镜检查。CT检查CT检查已广泛应用于临床，因密度分辨率很高，而具有特殊诊断价值，但 设备昂贵、检查费高

2、、对人体辐射量较大、对某些疾病定性不清，因此一般不 作为常规检查。中枢神经系统、头、颈、腹部的疾病应首选 CT检查，CT检查不能确诊者， 再用核磁共振检查；CT检查对于显示骨质破坏与骨质增生的细节优于 X线检 查。核磁共振检查核磁共振可用多种方法成多种影像，能检查形态学、功能学改变，所以临 床应用范围广泛，对疾病诊断客观、详细，对人体也无辐射危- 1 -害，是一种比CT更先进的检查方法。但由于设备昂贵、检查费用高、检查 时间较长，对哭闹的儿童、金属及电子设备要求严格，检查时需要掌握适应 症。核磁共振在神经系统、心脏大血管、腹部、关节软组织等疾病的诊断上，某些方面更优于CT;核磁共振检查可准确、

3、早期发现脑血管畸形及脑中风；对 关节软组织及软骨病变诊断有它的特别之处。B 超检查B 超检查应用广泛，操作简便，无副作用，只是对于肺、胃肠道、骨骼等部 位以及肥胖人群的检查不尽人意，有些困难。 B 超对先心病、心脏瓣膜病、心腔 内肿瘤、血管壁情况及血管内血流状况的检查准确、简便、且无损伤；除肠道 以外的炎症、肿瘤、畸形、外伤、腹部及盆腔的疾病，先选 CT、 B 超检查，再 用核磁共振检查； B 超检查对于妇科疾病、胎儿发育状况、表浅器官的病变有着 独到之处。（放射科主任王兆海）胃镜检查适应症凡疑有食管、胃及十二指肠疾病，经全面检查（包括X线检查）未能确诊者；. 胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难 ,

4、疑有食管疾病者；食管及消化性溃疡可由胃镜 发现,随访其愈合情况 ,鉴别其良恶性；疑有食管癌和胃癌患者 ,胃镜可提高诊断准 确率,发现早期病例 ,并可进行治疗；胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变 ,并进 行镜下治疗；胃镜急诊查上消化道大出血病例 ,可确定病因 ,并进行镜下治疗；上 消化道- 2 -慢性炎症 ,需借助胃镜检查诊断 ;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增 生,可经胃镜诊断及随访；胃手术后病例发现症状 ,可经胃镜发现病变并随访；胃 镜检查也可发现其他少见疾病 ,有的可进行胃镜治疗MRI 检查适应症1、神经系统病变：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等， 为应用最早的人体系统

5、，目前积累了丰富的经验，对病变的定位、定性诊断较 为准确、及时，可发现早期病变。2、心血管系统：可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血 栓、内膜片的剥离等的诊断。3、胸部病变：纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块 与较大气管和血管的关系等。4、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊 断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。5、盆腔脏器；子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定 位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等。6、骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微 的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑

6、液囊等 病变及骨髓病变有较高诊断价值。7、全身软组织病变：无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的 肿瘤、感染、变性病变等，皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。- 3 -宫腔镜检查适应症异常子宫出血：包括月经过多，月经过频，经期延长，不规则的子宫出 血，绝经后子宫出血等。宫腔检查可排除宫腔内有无器质病变，如内膜息肉、 粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等 ;不孕症或习惯性流产：引起不孕原因可能为官腔粘 连、内膜结核、部份胎骨残留，导致流产的常见原因可能为子宫纵隔、双角子 宫、子宫内口松驰等。宫腔镜检查可能发现这些不孕的原因 ;迷失或嵌顿的宫内 节育器或异物残留等 ;子宫输卵管碘油造影或 B 超提示子宫异常或病变者 ;经子宫 探针或诊刮检查疑有宫内异常，如宫腔狭窄、变形、不平等，可能提示肌瘤、 粘连等，作宫腔镜检查进一步明确诊断。心电图检查适应症：判定心脏位置、心肌肥大、心律不整，缺血性心脏疾病最基本的检查项 目。检查步骤及注意事项：1. 供隐密的环境，维护病人的隐私。（年轻女性受检者遇男技术员执行时， 将请女陪病者陪同，或请女技术员协助执行检查）2. 请病人平躺，暂勿动，以防干扰或导程脱落，避免影响心电图的结果。3. 以湿棉球涂抹病人四肢及胸前导极。4于胸前贴十二个导程心电图有六个肢导程（Limbleads）,用来观-4 - 察心脏的正面或垂直面，以及六个胸导程（P