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文档简介
1、消化系统疾病急性胰腺炎的治疗ITCM内科治疗内科治疗1、控制感染：依据患禁食2. 胃肠减压3. 静脉输液，补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡 4. 止痛5. 抗生素6.抑酸剂治疗要点治疗要点急性胰腺炎的治疗原则：v 减少胰腺外分泌；v 防止胰腺连续发生自我消化；v 防治各种并发症的出现。治疗要点1.卧床体息，监测四大生命体征，输液、补充热量、营养支持、维持水电解质平衡 。2.控制饮食及胃肠减压 轻型者 可进少量清淡流汁，忌食脂肪、刺激性食物。重症者 严格禁饮食，以减少或抑制胰液分泌。病情重或腹胀明显者，应行胃肠减压 。3.解痉镇痛 可用阿托品或山莨菪碱等肌注缓解疼痛。4.抗生素应用 一般常用青
2、霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素等，为控制厌氧菌感染，可同时使用甲硝唑。 5抑制胰酶活性 用于出血性坏死急性胰腺炎早期治疗 。 6.抗胆碱药能药物 阿托品、654-2等药物能抑制胃液和胰液的分泌。7.H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物可以抑制胃酸分泌。8. 腹膜透析 用于腹腔大量渗液，或伴急性肾衰者。9. 抗休克 10.中医中药 11.手术治疗1.减少胰液分泌：奥曲肽2.抑制胰酶活性：加贝酯重症重症内科治疗内科治疗外科治疗外科治疗手术适应证有： 1.胰腺炎合并感染坏死，并发胰腺脓肿、2.假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时； 3.胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时；4.诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时； 5.重症胰腺炎经内
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