全球哮喘发病率

1、全球哮喘发病率【篇一：全球哮喘发病率】核心提示： 尽管采取了积极的研究和预防措施，在1980-1993年间，美国儿童与哮喘病相关的死亡率仍上升了78% 。其它国家的情况也一样糟糕：澳大利亚每4 个儿童就有 1 个被确诊 尽管采取了积极的研究和预防措施，在1980-1993 年间，美国儿童与哮喘病相关的死亡率仍上升了 78% 。其它国家的情况也一样糟糕：澳大利亚每4 个儿童就有 1 个被确诊患有哮喘病 ; 以色列儿童哮喘病患病率已经翻了一番，超过了 11%; 哥斯达黎加、巴拿马、巴西、秘鲁、乌拉圭的儿童哮喘病患病率都高于20% 。对于流行病学家来说，哮喘病是一个棘手的难题。各地区哮喘病患病率的差

2、别，与其经济状况、营养状况、种族构成、风俗习惯有关。令人费解的是，发达国家的人患哮喘病的机会要比贫穷国家的大。对于有的哮喘病患者来说，触发因素无处不在，而且无法回避。常见引发哮喘病发作的因素包括汽车尾气、香烟烟雾、冷空气、花粉以及霉菌孢子。其它致哮喘的过敏原包括细菌毒素、蟑螂唾液及粪便。在室内使用木柴、煤炭、或煤气取暖或做饭也会引起病发。该疾病还表现出家族承袭性，尽管其机理尚不明确。全球哮喘病概况 哮喘是一种世界性疾病。研究其在世界不同地区人群中的发病率，譬如墨西哥城和武汉，有助于确定有关的基因因素以及那些影响基因表达的环境因素和哮喘病患病率之间的关系。例如，墨西哥城臭氧水平居北美大陆之首，这

3、可能与当地人群特有基因相互作用，使儿童易感哮喘病。要完全了解哮喘病，就必须对上述所有因素进行分析，以找出这些因素在这一疾病形成过程中各自及共同致病的机理。niehs( 美国环境卫生科学研究院 )流行病学研究部高级研究员stephanie london正在研究遗传因素和环境因素在导致哮喘病的过程中的相互作用。 london 研究的重点之一就是通过研究这一疾病在不同的人群中表现出不同患病率的途径和原因，来揭示哮喘病的起因。研究初始，她是从追踪研究空气污染对加利福尼亚南部地区一小组儿童健康产生的影响开始的，加利福尼亚南部地区哮喘病患病率较高 (和美国大部分地区一样 )。她后来在这项研究中增加了遗传因

4、素的影响。目前， london 正在对中国武汉 (哮喘病患病率低 )和墨西哥城的儿童 (患病率比中国稍高，但仍低于美国 )进行研究，以弄清生活方式以及已知的哮喘病促发因素暴露在该病复杂的致病过程中所起的作用。哮喘与臭氧的关系london 目前的工作核心是在墨西哥城进行的探索臭氧暴露与哮喘病之间关系的几项研究。 london 并不认为臭氧是引发哮喘病的根本原因。相反，她把臭氧看作几个可能的潜在因素之一 -墨西哥城儿童的臭氧暴露水平格外高。臭氧是氧元素一种特别活跃的形态，在清洁的环境空气中自然存在水平较低。但是当温度、阳光及燃料废气中的碳氢化合物综合作用时，就会增加到一个危险的浓度水平。由于其严重

5、的空气污染和较高的海拔，墨西哥城的臭氧水平为北美洲之最。 1995 年，墨西哥城的平均大气臭氧浓度为 0.15 ppm ，几乎是目前美国环保局规定的日常最高平均浓度的两倍。目前， london 正在招募一批 6-13 岁患有哮喘病的儿童以及一个对照组。这项研究的独特之处在于研究对象不仅包括儿童，而且还包括儿童的父母双方。这样就构成了一个研究对象 “三人组 ”，既可以研究哮喘病的遗传因素，又可以研究其环境诱因。参加研究的儿童接受了肺功能测试和皮肤过敏试验。儿童和父母双方都被抽了血样。儿童的父母还须填写问卷表，详细说明儿童本人及家族病史。研究小组还仔细了解儿童家庭环境是否存在潜在过敏原：有没有养宠

6、物 ? 家庭成员是否吸烟 ? 儿童的卧室是否清洁，是否与其他家庭成员或宠物共用 ? 家里做饭用什么燃料 ? 问卷表获得的数据将有助于弄清楚该儿童哮喘病发病的环境因素，研究人员可以从中了解到，某一特定的研究对象，哪些环境因素有可能诱发哮喘病。遗传因素单核苷酸多态本身就会造成差别，会使有的人易感性增加，但其他人则不能。 london等人目前正在研究这些单核苷酸多态在墨西哥城研究对象家庭中的分布情况。通过追踪与臭氧有关的单核苷酸多态因子的遗传情况，london也许能够最后确定，当儿童受到哮喘病诱因暴露时，将由哪些基因来决定他是否发病。由于此次研究还包括了研究对象父母双方的基因样本，因此这项单核苷酸多

7、态研究就格外有价值。此次研究为进一步了解其它基因与哮喘病的关系，以及了解臭氧是否与哮喘病有关联奠定了基础。对臭氧反应机理的认识还有助于进一步探索其它人类潜在候选基因。以上研究结果还有可能促使london回过头来对在其它地区进行哮喘病研究时获得的基因资源进行进一步的分子分析，如武汉5000 人的七年级学生组。这些研究数据综合在一起，构成了一个强大的数据库资源，它能将哮喘病发病率与遗传因素以及各个地区不同的环境状况联系在一起。扩大范围从中国获得的数据可能会有助于了解哮喘病与另一个重要的肺部健康问题 -吸烟与哮喘病之间的关系。中国的研究队列原先是针对研究吸烟的风险因素设置的。 london 将其扩大

8、到包括环境香烟烟雾暴露及其它空气污染源 (如室内煤炭燃烧 )对呼吸系统健康的影响。 london 说： “在中国，男人吸烟很普遍，但是母亲在妊娠期间就很少吸烟或根本不吸。 ”在墨西哥和美国，妇女吸烟就比较普遍。另外，在室内烧煤做饭或取暖在中国也很常见。london 以往的研究主要以学龄儿童为主，但由于哮喘病发病年龄很早， london 目前正在墨西哥城招募新的由父母和未出生婴儿三人组构成的出生组。新的队列将对 4000 多名婴儿从出生至 6 岁进行跟踪研究。通过出生队列，可以研究婴儿早期营养状况对后期患上哮喘病的几率有什么影响，呼吸道合胞病毒及细菌性腹泻等常见感染和哮喘病有什么关系，以及过敏原

9、及各类空气污染是如何引发呼吸道炎症的。亚力桑那大学亚力桑那呼吸系统研究中心主任、哮喘病专家fernando martinez 说： “london 进行的遗传评估工作是很重要的。 ” martinez 将 london 的研究称作 “正确的途径 ”。但是，他又补充，要确定哮喘病的诱发因素是非常困难的，因为哮喘病有许多种症状表现。一位患者的症状表现并不一定与其他患者的症状表现相同。而且同一患者的症状表现也并不总是相同的。【篇二：全球哮喘发病率】世界哮喘日第一个世界哮喘日是 1998 年 12 月 11 日，主题是 “帮助我们的儿童 ”第二个世界哮喘日是 2000 年 5 月 8 日，题是 “让人

10、人正常的呼吸 ”，强调世界各地哮喘的发病率和严重性第三个世界哮喘日是 2001 年 5 月 3 日，主题是 “联合起来战胜哮喘 ” 第四个世界哮喘日是，主题是 “认识哮喘 ”第五个世界哮喘日是 2003 年 5 月 6 日，主题是 “减轻哮喘负担 ”，中国将主题确定为 “重视哮喘，健康生活 ”第六个世界哮喘日是 2004 年 5 月 4 日，主题是 “重视哮喘，减轻负担”第七个世界哮喘日是 2005 年 5 月 3 日，主题是 “哮喘患者未满足的需要 ”，我国主题是 “重视哮喘，认识过敏性 ”第八个世界哮喘日是 2006 年 5 月 2 日，主题是 “满足哮喘患者的需要”第九个世界哮喘日是20

11、07 年 5 月 1 日，主题是 “哮喘是能够的 ”第十个世界哮喘日是2008 年 5 月 6 日，主题是 “控制哮喘你能！第十一个世界哮喘日是2009年 5月 5 日，主题是 “哮喘是能够控制的”第十二个世界哮喘日是2010年 5月 4日，主题是 “哮喘是能够控制的”第十三个世界哮喘日是2011年 5月 3日，主题是 “你能战胜哮喘 ”第十五个世界哮喘日是2013年 5月 7日，主题是 “哮喘是可以控制的”第十六个世界哮喘日是2014年 5月 6日，主题是 哮喘是可以控制的【篇三：全球哮喘发病率】2014 年 10 月 16 日讯 /生物谷 bioon/ - 哮喘（ asthma ）是一种常

12、见的慢性炎症性呼吸道疾病，主要特征是多变和复发的症状、可逆性气流阻塞、和支气管痉挛，常见症状表现为喘息、咳嗽、胸腔紧迫、胸闷和气短。哮喘是一个全球性的健康问题，估计有3 亿人受本病困扰。在过去30 年间，发达国家的患病率一直在增高，目前似乎已趋于稳定；发展中国家的患病率仍处于上升阶段。在我国，随着空气污染加重、过敏原的增多，哮喘发病率明显上升，特别是在3-10 岁儿童中明显多发。根据全球领先的制药与医疗保健顾问公司decision resources日前发布的一份新报告，美国、日本、欧洲5 国（法国、德国、意大利、西班牙、英国）全球7 大主要医药市场，哮喘市场2013 年市值 151亿美元，在

13、未来 10年（ 2013-2023 ），该市场将保持稳定并小幅增长， 2023 年市值将达到 161亿美元。 重磅产品到期，创新药物驱动市场恢复：当前，哮喘市场的领导产品包括：葛兰素史克的advair/seretide/adoair，阿斯利康的symbicort ，默沙东 /kyorin的 singulair（顺尔宁），这些药物因专利悬崖，正遭受仿制药的侵蚀。在以后的几年，创新药物的快速市场接纳将驱动哮喘市场的恢复。这些新药包括：每日一次的laba/ics复方产品（如葛兰素史克 /theravance的 breo/relvar ）；长效毒蕈碱受体拮抗剂（ lama ），如勃林格殷格翰/辉瑞的思

14、力华（ spiriva），该药是首个批准用于哮喘治疗的lama ；以及 5 个新颖抗细胞因子药物，包括葛兰素史克的bosatria 、梯瓦的 cinquil 、阿斯利康 /协和发酵麒麟的 benralizumab、罗氏 /中外制药的 lebrikizumab、阿斯利康的 tralokinumab 。 重症哮喘群体中存在新市场潜力：未来10 年，预期上市的抗细胞因子药物，将部分满足重度、难治性哮喘群体中存在的巨大医疗需求，目前，该类哮喘群体中可用的药物仅为系统性类固醇类药物，以及上市的唯一一种生物药物 罗氏 /诺华的索雷尔（ xolair ，奥马珠单抗）。在 2015-2019 年期间， 5种新

15、的生物制剂的上市，将推动哮喘市场生物类药品销售翻一番，从2013 年的 12 亿美元，增长至 2023 年的 24 亿美元。 思力华（ spiriva ）未来销售大幅增长：思力华（ spiriva ）是慢性阻塞性肺病（ copd ）市场中的重磅长效毒蕈碱受体拮抗剂（ lama ），该药于 2014 年 9 月在欧盟赢得一个新适应症，用于哮喘的治疗，该药预计将于 2015 年获美国和日本批准用于治疗哮喘。尽管 spiriva 已被标签外治疗哮喘，尤其是重度哮喘患者，但这些新的监管批准，预计将刺激 spiriva 在哮喘临床治疗中的应用，届时 spiriva 的销售额将大幅增长，该药在哮喘市场中的

16、年增长率预计将达到 8.8% 。 未来 10 年哮喘市场格局发生变化：一方面，新类创新药物的上市，将解决亚群重症哮喘患者的巨大医疗需求，将有助于推动哮喘市场的增长。另一方面，相对廉价的仿制药、生物仿制药将扩大更多患者群体对传统哮喘药物的获取。然而，总体而言，这最终将限制全球哮喘市场的增长潜力。英文原文： the asthma market is forecast to remain stable over the next decade, despite generic erosion of market leading asthma therapiesemerging anticytokin

17、es, are expected to drive the market growth and open a new era of personalized medicine in asthma, according to findings from decision resources group burlington, mass. decision resources group finds that the market for asthma will remain stable, increasing slightly from$15.1 billion in 2013 to $16.

18、1 billion in 2023 in the united states,france, germany, italy, spain, the united kingdom, and japan.as the current market leaders, which includesglaxosmithkline s advair/seretide/adoair,astrazeneca ssymbicort, and merck/kyorin s singulair undergo genericerosion, asthma sales in later years will be d

19、riven by uptake ofnovel therapies. these novel therapies include the once-dailylong-acting beta2 agonist (laba)/inhaled corticosteroid (ics)combination glaxosmithkline/theravance s breo/relvar,boehringer ingelheim/pfizer s spiriva (the first lama approvedfor the treatment of asthma), and five novel

20、anticytokineagents glaxosmithkline s bosatria, tevas cinquil,astrazeneca/kyowa hakko kirin s benralizumab, roche/chugaislebrikizumab, and astrazeneca s tralokinumab.other key findings from the pharmacor report entitled asthma:lama, a new class of drugs for asthma: spiriva, a blockbusterlong-acting m

21、uscarinic antagonist (lama) in copd, won anadditional license for asthma in the european market inseptember 2014 and is projected to be approved for thisindication in both the u.s. and japan in 2015. even though thedrug is already used off-label for asthma, particularly in moresevere patients, these

22、 new regulatory approvals in asthma areexpected to spur the drug s usage, and sales are expected toincrease substantially at an 8.8 percent annual growth rate in this ments from decision resources group analyst eun-jin yang, ph.d.:“ over the course of the next decade, the landscape of the

23、asthma market will undergo a number of changes. on one hand, the market will experience a rise of new classes of innovative drugs that target small subpopulations of severe asthma patients, which will contribute to sales. on the other, the modestly cheaper branded-generic, generic, and biosimilar versions of current market leaders will expand the accessibility of conventional asthma therapies to a