常用急救措施

1、交底内容:时间：2021.03.08创作：欧阳与常用急救措施2.1.1用水救火应注意什么？不能扑救带电火灾；不能扑救油类火灾； 不能扑救遇水起化学反应的火灾，不能扑救赤红的金属：不能扑救精密仪器， 贵重文物档案火灾。2.1.2火场产生有毒气体或蒸气，被困人员如何自救？首先不要站立行走，应 迅速地趴在地面或者蹲着，寻找出路逃走：找些毛巾等物品，沾上水堵在嘴和鼻子 处，可起到一定的滤毒作用，以便迅速冲出烟雾区。2.1.3火海逃生十大要决。第一决：熟悉环境，暗记出口；笫二决：通道出 口，畅通无阻。楼道、楼梯、安全出口等是火灾发生时最重要的逃生之路，应保证 畅通无阻。第三决：保持镇静，快速撤离。笫四决

2、：不入险地，不贪财物。第五 决：简易防护，不可缺少。家中、工作面、应备有防烟面罩。最简易方法也可用毛 巾、口罩蒙鼻，用水浇身，匍匐前进。第六决：善用通道；笫七决：缓降逃生，滑 绳自救。二楼的人员用身边的绳索、床单、窗帘自治简易救生绳，并用水打湿，从 窗台延绳滑到地面。第八决：大火袭来，固守待援。大火袭近时，可以关紧门窗， 用湿毛巾、湿布塞堵门缝，或用水浸湿棉被，蒙上门窗，防止烟火渗入；笫九决： 发出信号，寻求救援。在逃生无门的悄况下，努力争取救援也不失为上策。第十 决：火已烧身，切勿惊逃。火已烧身时，千万不可惊跑拍打，因为奔跑和拍打时会 形成风势，促旺火势。最佳办法是设法脱掉衣服或就地翻滚，压

3、灭火苗。2. 1.4灭火常识。1、发现火灾迅速拨打报警电话119,并立立即向项口部质安 科报告。打电话时要讲清详细地址、起火部位、着火物质、火势大小、报警人姓名 及电话。号码。2、居住区一旦起火，不要惊慌失措，如果火势不大，应迅速利用 家中备有的简易灭火器材，釆取有效措施控制和扑救火灾。3、油锅着火，不能泼 水灭火，应关闭炉灶燃气阀门，直接盖上锅盖或用湿抹布覆盖，令火窒息。还可向 锅内放人切好的蔬菜冷却灭火。4、燃气罐着火，要用浸湿的被褥、衣物等捂盖灭 火，并迅速关闭阀门。5、家用电器或线路着火，要先切断电源，再用干粉或气体 灭火器灭火，不可直接泼水灭火，以防触电或电器爆炸伤人。2.1.5煤气

4、中毒。症状初感头痛头昏、全身无力、恶心、呕吐，随中毒的加深 而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈樱桃红色、发绡、呼吸困难，重者因呼吸循环中 枢衰竭而死亡。处方：立即打开门窗通风，使中毒者离开中毒环境，吸入新鲜空 气、注意保暖。给清醒者喝热糖茶水，有条件时尽可能吸入氧气。对呼吸困难或呼 吸停止者，进行人工呼吸，且坚持在两小时以上。清理呕吐物，保持呼吸道畅通。 对心跳停止者,进行心肺复苏。同时呼叫或“120”。2.1.6食物中毒 症状细菌性食物中毒，多在食后数十分钟至数小时内发 病。其症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便。同食者多在同一时间内先后发 病。严重者，可造成脱水和电解

5、质紊乱、休克等。处方：鼓励多饮含盐饮料或糖盐水。轻者口服氟哌酸，重者送医院。2.1.7酒精中毒 症状兴奋期：有酒味，一般言语增多，有时粗野无理，悲 喜交错。共济失调期：动作笨拙而不协调，身体失去平衡。语言不清，且无伦次、 有时呕吐。昏睡期：渐渐睡去，面色苍白、皮肤湿冷、体温低、有軒声、脉速、昏 迷等，可因呼吸衰竭而死亡。处方：轻度中毒者，无需特殊治疗，可饮浓茶吃水果。重者，应注重保暖，速 送医院治疗。2.1.8怎样做人工呼吸。操作方法：（1）病人取仰卧位，即胸腹朝天.（2）救护 人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口（两嘴要对紧不要漏气） 将气吹人，造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出，

6、此时可用一手将其鼻孔捏住，然后 救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气.这样反复进 行，每分钟进行1416次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹 气（必须堵住口）即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而 定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适.口对口之间，如果有纱 布.则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气 出入.2. 1. 9干粉灭火器及1211灭火器如何使用？使用灭火器时，先拔掉保险销，然后 握紧压把开关，压杆就使用密封阀开启，灭火器在氮气压力作用下，通过虹管山喷嘴 喷出.松开压把开关,喷射即终止。2

7、. 2.1伤口的现场处理。外伤后常在体表形成伤口，有时合并血管、神经损 伤，甚至骨折。严重外伤可合并颅脑、心肺、腹腔脏器损伤。体表形成伤口后外界细菌、异物进入伤口，可相起感染。有血管损伤时出血 多，能导致休克。一、处理伤口的目的：1、防止伤进一步污染，减少感染机会。2、止血，防止出血过多，预防休克。二、伤口的判断：现场处理时，要仔细检查 伤口，注意判断伤口的位置、大小，污染程度，血管、神经、肌肉、肌腱损伤及骨 折情况。也要判断是否有颅脑及胸腹损伤。更重要的是要注意判断有无休克。要根 据不同的伤口做不同处理。三、伤口的处理：（一）一般伤口处理。一般伤口表 浅，不伴血管神经损伤，容易止血。现场有条

8、件时，用生理盐水冲洗伤口后，伤口 周围皮肤用75%酒精消毒（注意不要让酒精进入伤口）。然后用无菌敷料包扎。如 现场无条件，伤口可用洁净布料、毛巾、衣物等压迫伤口，速转送到医院进行清 创、缝合术。（二）头部伤口。头部受伤常见：头皮血运丰富，出血较多，常伴有 颅骨骨折和颅脑损伤。头部伤口要尽快用无菌敷料或洁净布料压迫止血，出血较多 时用手压约十五分钟可达止血LI的。头部伤口包扎较困难，可用尼龙网套固定敷 料。（三）手指最常见得是刀割伤，伤口较齐。受伤后用创可贴直接包扎，能起到 止血消炎的作用。注意用创可贴时不要环形缠绕，这样容易造成手指缺血。应螺旋 形缠在手指上，这样不影响手指血运。创可贴也不要太

9、紧，过紧压迫手指静脉反而 不易止血。手指外伤常合并肌腱断裂。手指有伤口时都要到医院进一步检查和治 疗，要肌注破伤风抗毒素预防破伤，同时进行清创缝合术。手指切割伤有时造成指 端缺损、出血不易用止住。要立即用无菌敷料压迫伤口，同时用掐住手指两侧，能 达到良好止血LI的。然后到医院进行残端修整术。（四）手指完全断裂或血运完全 中断的手指均称为手指离断伤。手指离断后要立即掐住伤指两侧防止出血过多，然 后包扎手指残端，注意不要用绳索、布条捆扎手指，以免加重手指损伤或造成手指 缺血坏死，不利于进一步治疗。离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾等包好，外 套塑料袋或装入小瓶中，迅速运送医院。可将装有离断手指的塑

10、料袋或小瓶放入装 有冰块的容器中，无冰块可用冰棍代替。不要交断离手指放入水中，这样会影响手 指再植成活率。（五）伴有大血管损伤的伤口。严重创伤、刀砍伤等造成大血管断 裂，出血多，易用造成血性休克。因此，有效地止血是争取抢救时间，挽救伤员生 命的重要措施。伴有大血管损伤的伤口较深，出血多，伤口远端脉搏搏动消失，肢 体无边无际端苍白，发凉，伤口内可风血管断端喷血，肌肉断裂外露。有时判断是 否有大血管损伤较困难。现场急救时遇有出血多的伤口先按大血管损伤处理，待转 送医院后进一步检查治疗。2.2.2现场急救。1、手指压迫止血，这是最简便，有效的方法。用手指压通 伤口上方的血管。先用手指摸清血管搏动处，

11、然后压紧血管。上肢动脉在上臂内 侧、肘窝和前臂面的两侧。下肢在腹股沟处、胭窝和足背及内踝后下方。2、迅速 用纱布压迫在伤口上，伤口在时往往存在有的空隙，这时要用纱布将空隙压实，方 能达到良好的止血U的。放置纱布范围要大，超出伤口 510cm,这样才能有效止 血。纱布放好后用绷带加压包扎。现场如无纱布可用三角巾、毛巾、衣物等可利用 的物品代替。3、止血带的应用（1）出血多，上述方法未明显止血时要及时用止血 带。（2）固定带松紧适度。运输途中注意观察手、足血运。橡破止血坚韧，易勒 伤软组织，并可造成肢体缺血坏死等更为严重后果。但橡皮止血带携带方便，急需 时确能起到有效止血作用。布条止血带是在紧急情

12、况时用三角巾、毛巾、手绢等临 时做成，仅在无其它条件时釆用。气囊止血带较宽，对组织损伤较小，幕气囊冲气 控制压力，易于操作，止血作用好。因有压力表，能准确控制止血带压力，但携带 不太方便。2.2.3使用止血带要注意以下儿点：1、止血带压力只有大于动脉压时才能止 血。常见的情况是上止血带后仍然出血，止血带实际上只是压住了静脉，未压住动 脉，静脉回流受阻，出血反而明显。遇到这种情况时，果断解开止血带，重新再打 次。2、多数伤口经压迫止血及手指压迫血管后均能有效止血，压迫伤口时压力不 必过大，否则不利于伤口凝血的形成。3、打止血带时先用绷带、毛巾等缠绕在打 止血带部位以保护皮肤免受损伤。4、不能用电

13、线、尼龙绳、铁丝、麻绳等强求索 代替止血带。绳索无弹性，能造成结扎部位皮肤、肌肉、神经和血管损伤，并导致 肢体缺血、坏死。5、打止血带后要标注时间，止血带止血时间不能超过1小时， 因此对伤员要尽快转送医院治疗。2.3触电触电包括交流电和雷电击伤.损伤包括外损伤和内损伤触电可造成体表入口和 出口伤，均山电能通过身体产主的热能所致触电伤员轻者造成机体损伤，功能障碍, 重者死亡。2. 3.1触电现场表现：轻伤触电部位起水泡，组织破坏，损伤重的皮肤烧焦， 甚至骨折、肌肉、肌腱断裂，能发现两处伤口。重伤抽搐、休克、心率不齐。有内 脏破裂。触电当时也可出现呼吸，心跳停止。2.3.2现场急救:1、切断总电源

14、。如电源总开关在附近，则迅速切断电源，否 则采取下一步措施。2、脱离电源用绝缘物（木质、塑料、橡胶制品、书本、皮 带、棉麻、瓷器等）迅速将电线、电器与伤员分离。要防止相继触电。3、心肺复 苏。心跳、呼吸停止者立即进行心肺复苏。4、包扎电烧伤口。5、速送医院。2. 4心肺复苏常用方法（单人实施步骤）2.4. 1救治程序（1）首先判断有无意识（轻拍并呼唤）（2）如无反应就立即呼救 （叫来人啊，救命啊）（3）迅速将病人放置于仰卧体位（一定要在坚实的平面上）（4）开 放气道（仰头举埶）：在抢救的全过程中，自始至终都要保持呼吸的畅通.判断病人 有无呼吸（看、听、感觉）如有呼吸则不吹气，只注意监测。（6）无呼吸立即进行 口对口吹气两次；如不成功则调整头部位置，再作通气尝试，如仍不成功，则清除 阻塞气道的异物。（7）保持气道畅通，同时判断有无心跳（触摸颈动脉），如有 脉搏则5分钟吹气一次，并监测脉搏。（8）如无脉搏立即进行胸处心脏挤压，以 每分钟6080次的频率作15次挤压并通知医疗急救系统。（9）每作15次挤压， 需作人工呼吸2次，然后再在胸部重