穴位按摩-护理

1、十病区十病区- -李丹娟李丹娟定定 义义 穴位按摩法又称推拿法，是指通过特定手法作穴位按摩法又称推拿法，是指通过特定手法作用于人体体表的特定部位或穴位的一种治疗方用于人体体表的特定部位或穴位的一种治疗方法，具有疏通经络、滑利关节、强筋壮骨、散法，具有疏通经络、滑利关节、强筋壮骨、散寒止痛、健脾和胃、消积导滞、扶正祛邪等作寒止痛、健脾和胃、消积导滞、扶正祛邪等作用，从而达到预防保健、促进疾病康复的目的。用，从而达到预防保健、促进疾病康复的目的。 1 1骨科疾病：如落枕、颈椎病、肩骨科疾病：如落枕、颈椎病、肩周炎、网球肘、软组织损伤、关节脱周炎、网球肘、软组织损伤、关节脱位等。位等。 2 2内科疾

2、病：如高血压、冠心病、内科疾病：如高血压、冠心病、中风后遗症、面瘫、遗尿症等。中风后遗症、面瘫、遗尿症等。 3 3外科疾病：如肠粘连、慢性阑尾外科疾病：如肠粘连、慢性阑尾炎、前列腺炎及增生、乳腺炎及增生炎、前列腺炎及增生、乳腺炎及增生等。等。适适 用用 范范 围围 4 4妇科疾病：如月经不调、痛经妇科疾病：如月经不调、痛经、闭经、盆腔炎等。闭经、盆腔炎等。 5 5儿科疾病：如小儿感冒、呕吐、儿科疾病：如小儿感冒、呕吐、腹泻、脱肛、夜啼症、佝偻病等。腹泻、脱肛、夜啼症、佝偻病等。 6 6五官科疾病：如鼻炎、咽炎、近五官科疾病：如鼻炎、咽炎、近视、斜视、耳鸣、耳聋、牙痛、美尼视、斜视、耳鸣、耳聋、

3、牙痛、美尼尔氏综合症等。尔氏综合症等。适适 用用 范范 围围禁禁 忌忌 症症 1 1各种出血型疾病，血小板减少症。各种出血型疾病，血小板减少症。 2 2妇女月经期、孕妇腰腹骶部禁止按摩。妇女月经期、孕妇腰腹骶部禁止按摩。 3 3皮肤破损、及瘢痕等部位，表皮有疖皮肤破损、及瘢痕等部位，表皮有疖 肿肿破损及不明原因包块等。破损及不明原因包块等。 4 4急性扭伤、创伤骨折部位等。急性扭伤、创伤骨折部位等。 5 5接触性皮肤病，传染者。接触性皮肤病，传染者。1 1、目的、目的 通过按摩，缓解、治疗各种急慢性疾病的临通过按摩，缓解、治疗各种急慢性疾病的临床症状，如头痛、牙痛、胃痛、腹胀、中风后床症状，如

4、头痛、牙痛、胃痛、腹胀、中风后遗症、便秘、失眠、骨折后遗症等病症。通过遗症、便秘、失眠、骨折后遗症等病症。通过穴位或部位的按摩，达到保健强身的目的。穴位或部位的按摩，达到保健强身的目的。 2 2、评估、评估 1 1）患者当前主要症状、临床表现及既往患者当前主要症状、临床表现及既往 史。史。 2 2）体质及按摩部位皮肤情况，对疼痛的耐受程体质及按摩部位皮肤情况，对疼痛的耐受程度。度。 3 3）心理状况及个体差异。心理状况及个体差异。3 3、告知、告知：按摩时局部出现酸胀的感觉按摩时局部出现酸胀的感觉4 4、计划、计划1)1)物品的准备：治疗盘物品的准备：治疗盘 治疗巾治疗巾、润肤介质酌情备、润肤

5、介质酌情备用糖水及外用药用糖水及外用药等。等。2)2)患者准备：介绍按摩的目的和方法，以取得合患者准备：介绍按摩的目的和方法，以取得合 作，暴露穴位与部位等。告知患者按摩时，会作，暴露穴位与部位等。告知患者按摩时，会 出现局部酸胀的感觉。出现局部酸胀的感觉。3)3)环境准备：要求环境舒适、保暖环境准备：要求环境舒适、保暖。5 5 实施实施1 1按要求着装，洗手。按要求着装，洗手。2 2携用物至床旁，核对、解释。嘱患者排空膀胱。携用物至床旁，核对、解释。嘱患者排空膀胱。3 3安排合适体位，必要时协助松开衣着，注意保安排合适体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。暖。4 4根据患者的症状、发病部位、年

6、龄及耐受性，根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选选 用适宜的手法和刺激强度，进行按摩。用适宜的手法和刺激强度，进行按摩。5 5观察在操作过程中，观察患者对手法的反应，观察在操作过程中，观察患者对手法的反应，如如 果有不适应，要及时调整，防止意外发生。果有不适应，要及时调整，防止意外发生。6 6操作完成后，协助患者衣着、安排舒适卧位，操作完成后，协助患者衣着、安排舒适卧位，整整 理床单位，清理用物等。理床单位，清理用物等。7 7根据医嘱，详细记录按摩的客观情况，记录并根据医嘱，详细记录按摩的客观情况，记录并签名签名 6 6 评价评价1)1)操作方法正确熟练。操作方法正确熟练。2)2)患者对

7、按摩的满意度。患者对按摩的满意度。3)3)注意与患者的沟通。注意与患者的沟通。按按 摩摩 手手 法法一、成人穴位按摩一、成人穴位按摩 应遵循有力、柔和、均匀、持久、渗透的原则。应遵循有力、柔和、均匀、持久、渗透的原则。有推法、拿法、按法、摩法、揉法、摇法、滚有推法、拿法、按法、摩法、揉法、摇法、滚法、搓法、捏法、抖法。法、搓法、捏法、抖法。 按按 摩摩 手手 法法一、成人穴位按摩一、成人穴位按摩 1 1、推法、推法 ：是用指是用指、掌或肘部着力于一定的部掌或肘部着力于一定的部位上进行单方向的直线移动。位上进行单方向的直线移动。 用指称指推法、用掌称掌推法用指称指推法、用掌称掌推法, ,用肘称肘

8、推用肘称肘推法。此法适用于全身各部。法。此法适用于全身各部。按按 摩摩 手手 法法 2 2、拿法、拿法 捏而提起谓之拿。捏而提起谓之拿。 用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏律性地提捏。临床常配合其他手法使用于颈项、临床常配合其他手法使用于颈项、肩部和四肢等部位。肩部和四肢等部位。按按 摩摩 手手 法法3 3、按法、按法 用拇指端或指腹按压体表，称指按法。用单掌用拇指端或指腹按压体表，称指按法。用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表，称掌按法。或双掌，也可用双掌重

9、叠按压体表，称掌按法。指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部背和腹部。按按 摩摩 手手 法法 4 4、摩法、摩法 是用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上是用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动。此法适用于头面及颈项部。下或左右往返移动。此法适用于头面及颈项部。5 5、揉法揉法 用手指纹面、手掌大鱼际、掌根或全掌着力于用手指纹面、手掌大鱼际、掌根或全掌着力于一定的穴位或部位上，做轻柔缓和的旋转运动。一定的穴位或部位上，做轻柔缓和的旋转运动。分为指揉法和掌按法。分为指揉法和掌按法。按按 摩摩 手手 法法按按 摩摩 手手 法法6 6、摇

10、法、摇法 用一手握住（或扶住）被摇动关节近端的肢用一手握住（或扶住）被摇动关节近端的肢 体，另一手握住关节远端的肢体，做缓和回旋体，另一手握住关节远端的肢体，做缓和回旋 的转动，常用于四肢关节、颈项及腰部。的转动，常用于四肢关节、颈项及腰部。按按 摩摩 手手 法法7 7、滚法、滚法 用小鱼际侧掌背部以一定压力附着在患者体表用小鱼际侧掌背部以一定压力附着在患者体表的一定部位上，通过腕关节屈曲的连续往返摆的一定部位上，通过腕关节屈曲的连续往返摆动（连同前臂的旋转）。滚动的频率一般为每动（连同前臂的旋转）。滚动的频率一般为每分钟分钟140140次左右。适用于颈、腰、背、臂、四肢次左右。适用于颈、腰、

11、背、臂、四肢部。部。8 8、搓法、搓法按按 摩摩 手手 法法 是用双手掌面挟住一定的部位，相对用力做快速是用双手掌面挟住一定的部位，相对用力做快速搓揉，同时作上下往返移动。此法适用于腰背胁肋搓揉，同时作上下往返移动。此法适用于腰背胁肋及四肢部，以上肢部最为常用。及四肢部，以上肢部最为常用。按按 摩摩 手手 法法9 9、捏法、捏法 用拇指和其他手指对置在一定部位相对着力夹用拇指和其他手指对置在一定部位相对着力夹挤，并可沿其分布或结构形态辗转移动。适用挤，并可沿其分布或结构形态辗转移动。适用于全身各部，常用于头颈部、四肢及脊背处。于全身各部，常用于头颈部、四肢及脊背处。按按 摩摩 手手 法法101

12、0、抖法抖法 用双手握住患者的上肢或下肢的远端，用双手握住患者的上肢或下肢的远端，微微用力作连续的小幅度的上下颤动用力作连续的小幅度的上下颤动，使关节有，使关节有松动感。适用于四肢部，以上肢部为常见。松动感。适用于四肢部，以上肢部为常见。穴位按摩在护理中的应用穴位按摩在护理中的应用一、头痛失眠的相关穴位一、头痛失眠的相关穴位印堂穴：印堂穴：定位：在额部，当两眉头之中间。定位：在额部，当两眉头之中间。头维穴：头维穴：定位：在头侧部，当额角发际上定位：在头侧部，当额角发际上0.50.5寸，头正中线寸，头正中线旁旁4.54.5寸。寸。上星穴：上星穴：定位：在头部，当前发际正中直上定位：在头部，当前发

13、际正中直上1 1寸寸穴位按摩在护理中的应用穴位按摩在护理中的应用穴位按摩在护理中的应用穴位按摩在护理中的应用太阳穴：太阳穴：定位：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后定位：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后 约约1 1横指的凹陷处横指的凹陷处鱼腰穴：鱼腰穴：定位：位于额部，瞳孔直上，眉毛中部。定位：位于额部，瞳孔直上，眉毛中部。攒竹穴：攒竹穴：定位：在面部，当眉头陷中，眶上切迹处定位：在面部，当眉头陷中，眶上切迹处丝竹空穴：丝竹空穴：定位：在面部，当眉梢凹陷处。定位：在面部，当眉梢凹陷处。穴位按摩在护理中的应用穴位按摩在护理中的应用穴位按摩在护理中的应用穴位按摩在护理中的应用百会穴：百会穴：定位定位

14、：前发际正中直上：前发际正中直上5 5寸。或两耳尖连线寸。或两耳尖连线 的中点的中点。风池穴：风池穴：定位：在枕部，枕骨之下，与风府穴相平，胸锁定位：在枕部，枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。风府穴：风府穴：定位：在项部，当后发际正中直上定位：在项部，当后发际正中直上1 1寸，枕外粗隆寸，枕外粗隆凸直下，两侧斜方肌凹陷处。凸直下，两侧斜方肌凹陷处。穴位按摩在护理中的应用穴位按摩在护理中的应用穴位按摩在护理中的应用穴位按摩在护理中的应用 二、牙痛的相关穴位二、牙痛的相关穴位颊车穴：颊车穴：定位：在面颊部，下颌角前上方约定位：在面颊部，下颌

15、角前上方约1 1横指（中指），横指（中指），当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。 下关穴：下关穴：定位：在面部耳前方，当鄂弓与下颌切迹所形成定位：在面部耳前方，当鄂弓与下颌切迹所形成的凹陷中的凹陷中穴位按摩在护理中的应用穴位按摩在护理中的应用 三、胃痛、腹胀、便秘的相关穴位三、胃痛、腹胀、便秘的相关穴位 中中脘脘：定位在前正中线脐定位在前正中线脐上四寸上四寸 气海气海：定位在前正中线脐定位在前正中线脐下下1.51.5寸寸 天枢天枢：定位在脐定位在脐旁旁2 2寸寸，左右各一，左右各一 足三里：足三里：定位在膝定位在膝前、前、 膝膝眼下三寸、眼下三寸、胫胫骨旁骨旁一一寸寸穴

16、位按摩在护理中的应用穴位按摩在护理中的应用穴位按摩在护理中的应用穴位按摩在护理中的应用肝肝 俞：俞：定位在第九胸椎脊旁定位在第九胸椎脊旁1.51.5寸寸脾脾 俞：俞：定位在第十一胸椎脊旁定位在第十一胸椎脊旁1.51.5寸寸胃胃 俞：俞：定位在第十二胸椎脊旁定位在第十二胸椎脊旁1.51.5寸寸三焦俞：三焦俞：定位在第一腰椎脊旁定位在第一腰椎脊旁1.51.5寸寸肾肾 俞：俞：定位在第二腰椎脊旁定位在第二腰椎脊旁1.51.5寸寸大肠俞：大肠俞：定位在第四腰椎脊旁定位在第四腰椎脊旁1.51.5寸寸髎（髎（liao)liao)：定位在骶后孔左右各定位在骶后孔左右各4 4孔孔长长 强：强：定位在尾骨端与肛门连线的中点定位在尾骨端与肛门连线的中点穴位按摩在护理中的应用穴位按摩在护理中的应用 中医护理操作中医护理操作-头部按摩法头部按摩法 1 1 推上星：推上星：印堂印堂上星上星3636次次 2 2 抹头维：抹头维：印堂印堂头维头维3636次次 3 3 抹眉：抹眉：攒竹攒竹丝竹空丝竹空3636次次 4 4