土方路基高质量检查表格

1、序号表 格名称备注1开工前路线中桩测量记录表2路基填筑前地面处理检查表3压实度试验记录表（环刀法）装4压实度试验记录表（灌砂法）5路基压实度检查汇总表6路基压实度度评定表订7冲击碾压施工检查表线8标贯试验记录表9强夯施工记录表10弯沉测定记录及计算表11路基、路面弯沉检测结果表12路基标咼检查表13中线（轴线）偏位检查记录表14路基宽度检查表15路基平整度检查表.一_血一路基横坡度检查表17路基单级边坡度检查表18路基多级边坡度检查表19路基填筑分层质量检查表20水准记录表21中间交工证书市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路开工前路线中桩测量记录表合同段天气日期桩 号设计实测差值地面高程备

2、 注XYXY X Y设计（m实测（m）差值±（ mr）i测量校核负责人日期监理工程师意见：签名：年月日市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基填筑前地面处理检查表合同段工程名称桩号检查日期地 质 情树根：植被：._耕地一：况 描 述不良地质情况（采空区、湿陷黄土、崩塌、层间水等）：原地面倾斜度及坡长、阶数：处 理 情 况自检结论：签名：年月日主管签名：年 月日监理工程师意见V签名:市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路压实度试验记录表(环刀法)合同段工程名称填料名称最佳含水量(%)要求压实度%桩号:标准干容重(g/cm)日期取样位置层位：盒号盒+ 湿样重(g)盒+干样重(g)盒

3、重(g)填料来原(包括 土场编号、地名：桩号)水份重(g)干样重(g)含水量(%)含水量平均值()环刀号环刀重(g)环刀+试样重(g)环刀体积(cm3)湿样重(g)湿容重(g/cm )干容重(g/cm )标准干容重(g/cm )压实度(%)试验校核日期监理工程师意见签名：年月日市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路压实度试验记录表（灌砂法）合同段施工单位监理单位桩号材料名称要求压实度（%）层位填料来原（土场桩号、编号）取样位置盘号盘重（g）盘干湿样重0）盘+干样重（g）干样重（g）水份重（g）含水量（%平均含水量（%苴丿、它砾（碎）石重（g）混合料重（g）碎石含量（%试洞深度（cm）灌砂前筒

4、+ 砂重（g）灌砂后筒+ 砂重（g）锥体砂重（g）灌入试洞砂重（g）标准砂容重（g/cm ）试洞体积（cm3）湿容重(g/cm )干容重（g/cm ）标准干容重（g/cm ）压实度（%试验校核负责日期监理工程师意见：签名：年月日市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基压实度检查汇总表合同段工程名称检查日期起讫桩号要求压实度(%压实度检测值 (%123456789101112131415161718评定计算结果n=k =S=Kmi n=K0=K=k -taS/ <' n =填表人负责人日期监理工程师意见：签名：年月日市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基压实度评定表合同段

5、工程名程桩号要求压实度Ko测点数n平均值k标准差S代表值K最小值Kmin合格率(%)评定得分填表人负责人日期监理工程师意见：签名：年 月日市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路冲击压实施工检查表合同段:桩号或部位工程名称场地清理及 平整情况检查日期冲击碾轮宽重叠碾压宽度冲击碾压次 数n=地基的天然 含水量压实含水量(%)最佳含水量(%)位置-.冲压前冲压n-1次后咼程冲压n次 后咼程最丿后一次冲总冲击 沉降量装订线位置-高程压沉降量自检结论：-月日主管年月日签名：年监理工程师意见：签字：年月日市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路标贯试验记录表合同段:桩号或部位工程名称仪器名称型号检查日期

6、强夯前试验日期强夯后试验日期锤重（kg）落距（cm）地基天然含水量（）位置地表下深度（cm）夯前击数夯后击数夯前夯后标准贯入锤击数增加（%）装订线15-4545-7575-105105-165165-225225-255255-285285-315累计锤击数增加（%）同进尺累计锤击数自检结论：签字：年月日主管年 月日监理工程师意见：签字：年月日市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路强夯施工记录表合同段:桩 号工程名称场地清理及 平整情况检查日期夯锤直径夯锤重最佳夯击次数地基的天然含水量夯实的最佳含水量装订线夯点编号夯前标咼（m主夯最后两击咼差（cm）夯扣标咼（m总下沉量（cm）满夯最后两 击

7、咼差（cm）图示：自检结论：签字：年 月日主管年 月日监理工程师意见:签字:市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路弯沉测定记录及计算表装订线工程名称车型测定层位测定编号后轴重测定日期测定桩号-百分表读数0. 01mm弯沉值0. 01mm测点桩号百分表读数0. 01mm弯沉值0. 01mm左右左左左右左右计算结果填表负责日期监理工程师意见：签名：年 月日市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基、路面弯沉检测结果表路面结构层名称设计弯沉值起讫桩号实测平均值标准差弯沉代表值备 注装订线合格率（%填表负责日期监理工程师意见签名：市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基标高检查表合同段：工程名

8、称检查水准点编号水准点高程日期层 次桩号左中右设计高程实测高程咼差设计高程实测高程咼差设计高程实测高程咼差自检结论：签名：年 月日主管签名：年 月日监理工程师意见：签名：年 月曰市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路中线（轴线）偏位检查记录表装订线工程名称检查日期检查路段序号桩号设计坐标实测坐标偏差（mm实际偏差XYXYXY2 2 片 X2 Y2自检结论签字：年 月 日主管年 月日监理工程师意见：签名：年 月日市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基宽度检查表合同段工程名称检查日期层 次桩号左侧右侧桩号左侧右侧设计值（m实测值（m偏差 （mr）设计值（m）实测值（m）偏差 （mr）设计值

9、（m实测值（m偏差（mr）i设计值（m）实测值（m）偏差 （mr）i自检结论签名：年月日主管签名：年月日监理工程师意见：签名：年月日市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基平整度检查表合同段施工单位监理单位工程名称检查日期起讫桩号平整度检测值(mr)允许偏差(mm合格率(%备注1234567891011121314自检结论：签名：年月日主管签名：年月日监理工程师意见：签名：年月日市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基单级边坡度检查表合同段工程名称检查日期桩号左侧右侧桩号左侧右侧设计值(%实测值(%偏差 (%设计值(%实测值(%偏差(%设计值(%实测值(%偏差 (%设计值(%实测值(%

10、偏差 (%自检结论：签名：年月日主管签名：年月日监理工程师意见：签名：年月日市二级公路网化工程 蓝田安村至周至哑柏公路 路基多级边坡度检查表 合同段工程名称检查日期桩号级数左侧右侧备 注边坡度预留平台宽度边坡度预留平台宽度设计值(%实测值(%偏差 (%设计值(m)实测值(m偏差(mr)i设计值(%实测值(%偏差 (%设计值(m实测值(m)偏差 (mm自检结论：签名：年月日主管签名：年月日监理工程师意见：签名：年月日市二级公路网化工程蓝田安村至周至哑柏公路路基填筑分层质量检查表工程名称施工日期开始年 月日至结束年 月日本层填筑面积（m2）本层应检查压实度点数桩号施工日期标准干容重层 次项目名称123456789101112第层压实度（%桩号宽度（m左右左右左右左右左右左右咼程（m左中右左中右左中右左中右左中右左中右虚铺厚度（cm）合同段自检结论:主签名:监理工程师意见:签名:长安区五台街道旅游专线南延伸段工程水准测量记录表工程名称：天气：测点