西医综合-330模拟题

1、西医综合 -330（ 总分： 105.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 A型题 （总题数： 11，分数： 105.00）1. 抑制近球细胞释放肾素的因素是A. - 肾上腺素能受体激动剂B. 醛固酮C. 刺激致密斑D. 入球小动脉血压增加ABCDD（分数： 45.00 ）（1）. 抑制近球细胞释放肾素的因素是A. - 肾上腺素能受体激动剂B. 醛固酮C. 刺激致密斑D. 入球小动脉血压增加（分数： 1.50 ）A.B.C.D. （2）. 在下列感受器中，属于快适应感受器的是A. 环层小体B. 颈动脉窦压力感受器C. 关节囊感受器D. 肌梭（分数： 1.50 ）A. B.C.D.（3）. 去

2、甲肾上腺素在与受体结合并产生效应后的主要消除方式是A. 酶促降解B. 末梢重摄取C. 进入突触后细胞D. 胶质细胞摄取（分数： 1.50 ）A.B. C.D.(4) . 人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是A. 尿素B. 肌酸C. 肌酸肝D. 尿酸(分数： 1.50 )A.B.C.D. (5) . 关键酶调节的特点是A. 关键酶催化途径中的可逆反应B. 酶调节不影响整个体系的代谢速度C. 其催化反应活性在酶体系中较高D. 可受底物及多种代谢物的调节 (分数： 1.50 )A.B.C.D.(6) . 下面哪项不是心血管内膜损伤引起血栓的机理A. 激活内源性凝血系统B. 内皮下胶原暴露，激活因子

3、C. 血小板易于粘集D. 灭活 ADP </UL (分数： 1.50 )A.B.C.D. (7) . 有关坏疽下列哪项是错误的o A. 坏疽发生在与外界相通的脏器 o B. 坏疽易见于肝脏o C. 坏疽局部颜色变黑o D. 坏疽分为干性、湿性和气性 (分数： 1.50 )A.B. C.D.(8) . 下列各项中不属于血管内外液体交换障碍的是o A. 毛细血管壁通透性增高o B. 毛细血管流体静压升高o C. 肾小球滤过率降低o D. 血浆胶体渗透压降低(分数： 1.50 )A.B.C. D.(9) . 有关甲亢心脏病的表现哪一项是错误的o A.心动过速，心率 90120 次/ 分，睡眠休

4、息时可以改善o B. 心律失常，以房颤最为常见o C. 第一心音亢进，常有心尖部收缩期杂音o D. 可发生心力衰竭(分数： 1.50 )A. B.C.D.(10) . 糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是o A. 脂肪分解加速产生过多酮体o B. 酮体生成超过体内利用和排泄速度o C.体内酸性产物过多，使血 pH 值下降o D. 胰岛素分泌不足及拮抗激素增多所致的代谢紊乱(分数： 1.50 )A.B.C.D. (11) . 轻度肾损伤时，首先应给予检查o A. 血常规o B. 尿常规o C. 血肾功能指标o D. 排泄性尿路造影(分数： 1.50 )A.B. C.D.(12) . 肾损伤的晚期病理

5、改变，不包括下列哪项o A. 肾积水o B. 动静脉瘘o C. 假性动脉瘤o D. 尿毒症(分数： 1.50 )A.B.C.D. (13) . 肾脏维持体内水平衡主要靠调节o A.GFRo B. 肾小管和集合管的分泌o C.髓袢升支粗段 Na+、K+和 Cl- 的重吸收 o D. 远曲小管和集合管对水的重吸收 (分数： 1.50 )A.B.C.D. (14) . 下列哪种情况下可引起高钾血症o A. 应用利尿药o B. 应用胰岛素o C. 代谢性碱中毒o D. 无尿(分数： 1.50 )A.B.C.D. (15) . 瞳孔对光反射的中枢位于o A. 延髓o B. 中脑o C. 纹状体o D.

6、下丘脑(分数： 1.50 )A.B. C.D.(16) . 脑内多巴胺最主要的产生部位是o A. 脊髓o B. 低位脑干o C. 中脑黑质o D. 纹状体(分数： 1.50 )A.B.C. D.(17) . 关于肝脏代谢的特点，错误的是o A. 将糖原最终分解成葡萄糖o B. 是体内唯一进行糖异生的器官o C. 能将氨基酸脱下的氨合成尿素o D. 是脂酸氧化的重要部位 (分数： 1.50 )A.B. C.D.(18) . 下列哪项不是肺淤血的病理变化o A. 肺泡壁毛细血管扩张o B. 肺泡内有大量嗜中性粒细胞和纤维素渗出o C. 肺泡内有血浆液体o D. 肺泡内见心力衰竭细胞 (分数： 1.

7、50 )A.B. C.D.(19) . 下列哪种物质属内生致热原o A. 革兰阳性细菌产生的外毒素o B. 革兰阴性细菌产生的内毒素o C. 体内的抗原抗体复合物o D. 吞噬细胞被激活后释放的致热原 (分数： 1.50 )A.B.C.D. (20) . 下列哪种因素与血栓形成无关o A. 血管内皮损伤o B. 血流缓慢o C. 血小板数量增多o D. 纤维蛋白溶解酶增加(分数： 1.50 )A.B.C.D. (21) . 嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱因是o A. 体位改变o B. 排便o C. 扪压腹部o D. 以上均是(分数： 1.50 )A.B.C.D. (22) . 关于纵隔肿瘤

8、的临床表现，下列哪项不正确o A. 其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关 o B. 肿瘤生长缓慢，阳性体征不多o C. 常见症状有胸闷、胸痛等o D. 压迫食管可引起吞咽困难(分数： 1.50 )A.B. C.D.(23) . 甲硫氨酸循环中需要oA.生物素oB. 维生素 B6oC.维生素 B1oD. 维生素 B2分数：1.50 )A.B.C. D.(24) . 嘧啶核苷酸从头合成的特点是 o A.D-5- 磷酸核糖上合成碱基 o B.由 FH4 提供一碳单位 o C. 先合成氨基甲酰磷酸 o D. 甘氨酸完整地掺入(分数： 1.50 )A.B.C. D.(25) . 吞噬细胞与异物接触后

9、，伸出伪足，包围异物并将其摄入胞浆内，则形成 o A. 吞噬体o B. 自噬体o C. 吞噬溶酶体o D. 次级溶酶体(分数： 1.50 )A. B.C.D.(26) . 判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是o A. 测定 TGI( 或 TSAb或 TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常o B.125I-T 3 树脂吸收试验o C. 促甲状腺激素释放激素 (TRH)兴奋试验o D.T3 抑制试验(分数： 1.50 )A. B.C.D.(27) . 糖尿病的基本发病机制是o A. 糖异生增强，糖利用减少o B. 糖在肠内吸收增多、增快，糖原分解过多o C. 胰岛病变导致胰岛素分泌绝对或相

10、对分泌不足，伴胰岛素抵抗o D. 拮抗胰岛素的激素异常增多(分数： 1.50 )A.B.C. D.(28) . 排尿困难症状很多，下列哪项不正确o A. 排尿踌躇o B. 排尿费力o C. 尿频尿急o D. 尿线无力(分数： 1.50 )A.B.C. D.(29) . 在大多数 DNA修复中，牵涉到四步序列反应，这四步序列反应的次序是o A. 识别、切除、再合成、再连接o B. 再连接、再合成、切除、识别o C. 再合成、再连接、识别、切除o D. 识别、再合成、再连接、切除(分数： 1.50 )A. B.C.D.(30) . 甲亢的主要临床表现是o A. 突眼症、心率增快、基础代谢率增高o

11、B. 心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力o C.T3、T4 分泌过多症群，甲状腺肿及突眼症o D. 甲状腺肿大，基础代谢率增高(分数： 1.50 )A.B.C. D.男， 35岁，突起心悸、胸闷 4 小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房 颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。(分数： 6.00 )(1) . 该病例最可能的病因诊断是o A. 风心病o B. 冠心病o C. 心肌病o D. 先心病A. B.C.D.(2) . 可引起何种危急重症o A. 肺部感染o B. 体循环栓塞o C. 昏厥o D. 急性肺水肿A.B.C.D. (3) . 经超声心动图检查，病人左心房直径 4.7

12、cm 。治疗时首选的方法是o A. 立即电复律o B. 控制心室率o C. 药物复律o D. 应用西地兰A.B. C.D.女，65岁，高血压史 8 年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲时、 烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为 260/120mmH，g心率 120次/分，两肺底湿性啰音。 (分数： 4.00)(1) . 此时最可能的诊断为o A. 恶性高血压o B. 高血压危象o C. 高血压脑病o D. 肾性高血压A.B. C.D.(2) . 首选下面哪种药物o A. 甘露醇静滴o B. 硝普钠静脉点滴o C. 硝苯地平含服o D. 硝酸异山梨酯气雾剂吸入A.B.

13、 C.D.男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率 110次/ 分，律齐；主 动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。(分数：4.00 )(1) . 该病例诊断为o A. 急性心肌梗死o B. 主动脉瓣关闭不全o C. 大动脉炎o D. 急性主动脉夹层分离A.B.C.D. (2) . 本例周围血管有以下异常表现，但应除外o A. 两侧上肢脉搏强弱不等o B. 水冲脉o C. 血管杂音及震颤o D. 脉搏短绌A.B.C.D. 一高血压患者， 48 岁，突起左胸撕裂性剧痛， 晕厥， 一侧上肢脉搏消失。(分数： 8.00 )(1) . 该病例诊断为o A. 急性心肌梗死o

14、B. 脑出血o C. 主动脉夹层动脉瘤破裂o D. 肺梗死A.B.C. D.(2) . 患者血压升高达 23.9/16.5kPa(180/124mmHg) 。以下药物哪一种最适合o A. 硝普钠o B. 利尿剂o C. 受体阻滞剂o D. 钙拮抗剂A.B.C. D.(3) . 此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常o A. 主动脉增宽 42mmo B. 室间隔与左室后壁区对称肥厚o C. 室壁运动减弱o D. 二尖瓣开放受限A. B.C.D.(4) . 查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音， 有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动， 此时应选择以下何种治疗o A. 吗啡o B. 硝普钠

15、o C.普萘洛尔 ( 心得安 )o D. 手术A.B.C.D. 男， 76岁，反复胸闷、心悸 30年，心前区剧烈疼痛 12 小时入院。入院 时心电图除 aVR导联外，普遍性 ST 段压低，当天 CPK629.7U/L， LDH635.2U/L。(分数： 6.00 )(1) . 该病人的诊断为o A. 急性心肌缺血、心绞痛o B. 急性心内膜下心肌梗死o C. 急性心包炎o D. 急性肺动脉栓塞A.B. C.D.(2) . 查体时心脏听诊有多发性期前收缩，心电监护示多发室性早搏， 有时形成短阵室速。 下列治 疗药物首选o A. 利多卡因o B. 苯妥英钠o C. 西地兰o D. 异搏定A. B.

16、C.D.(3) . 下列哪种药物可用于该病人急性、慢性期预后的改善o A. 肠溶阿司匹林o B. 阿替洛尔o C. 硝酸甘油o D. 硝苯吡啶A.B. C.D.男性， 60岁，进行性黄疸 1 个月，上腹胀痛，体重下降，查巩膜及周身 黄染，脉搏 90 次/ 分，血压 140/80mmH，g 血清胆红素 70mol/L ， Courvoisier 征阳性。 (分数： 4.00 )(1) . 对该病例首先考虑为o A.胆管癌 (中下端 )o B. 胆囊癌o C. 肝门部胆管癌o D. 胆囊结石A. B.C.D.(2) . 如为下端胆总管癌，其治疗方法是o A. 病变切除o B. 胆总管空肠 Roux

17、-Y 吻合术o C. 胰十二指肠切除术o D. 胆囊空肠 Roux-Y 型吻合术A.B.C. D.患者，男性， 25 岁，因车祸致右肘部肿痛入院。体检：体温 36.5 ，右 肘部肿胀，关节功能障碍， 压痛明显，肘关节骨性标志等腰三角形保持正 常，可触及骨摩擦感和异常活动。 (分数： 6.00 )(1). 根据以上检查，可以诊断为o A. 伸展型肱骨髁上骨折o B. 屈曲型肱骨髁上骨折o C. 肱骨外髁骨折o D. 肱骨内髁骨折A. B.C.D.(2). 根据以上资料，下述哪种疾病不能排除o A. 右肘关节化脓性关节炎o B. 右肘关节创伤性关节炎o C. 右肘关节脱位o D. 右肱骨髁上骨折A

18、.B.C.D. (3) . 对此患者还需要哪些针对性的检查及专科检查o A.患侧肘关节正侧位 X 线片o B. 患侧肘关节 CT 扫描o C. 患侧肘关节造影o D.患侧肘关节 MRI 检查A. B.C.D.患者，男性，48 岁，因右髋关节疼痛行走困难入院。 患者平时喜欢喝酒， 无外伤史。体检： T36.5 ，双下肢等长，肌力正常，皮肤感觉正常，右 髋部无红肿，有压痛，右髋关节屈曲 90°受限，外展受限，左髋关节屈 曲、伸直正常。其余关节活动正常。 (分数： 8.00 )(1). 根据以上检查，拟诊断为o A. 先天髋内翻o B. 右股骨头无菌性坏死o C. 右髋关节发育不良o D.

19、 右髋关节化脓性关节炎A.B. C.D.(2). 对此患者不需要做下面哪种检查o A.双髋关节正侧位 X 线片o B.双髋关节蛙位 X 线片o C.双髋关节 CT 扫描o D.双髋关节 MRI 成像A.B.C. D.(3) . 关于股骨无菌性坏死，下列哪种叙述是错误的o A.关于股骨头血供，下支持带血管是股骨头最重要的血运来源，上(外) 支持带血管只是营养股骨头和颈的一小部分o B. 成人或儿童股骨颈骨折后可并发殷骨头的骨坏死o C. 没有骨折的髋关节创伤可以导致股骨头缺血性坏死o D.Legg-Calve-Perthes 病可导致股骨头坏死A. B.C.D.(4) . 对于此患者的治疗下列叙

20、述中正确的是o A. 非手术治疗o B. 股骨头钻孔及植骨术o C. 多条血管束及骨松质植入术o D. 全髋关节置换术A.B.C.D. 患者，男性， 65 岁，颈、肩、臂痛，双上肢麻木，胸部束带感，行走踩 棉花感，入院。无外伤史。体检：颈项僵硬，双上肢皮肤感觉减退，肌力 级，肱二头肌反射、肱三头肌反射亢进，双上肢霍夫曼氏征 (+) ，双下 肢膝反射、跟腱反射亢进，髌阵挛(+) ，踝阵挛(+) ，其余(-) 。(分数： 4.00 ) (1). 根据以上资料，拟诊断为o A. 脊髓型颈椎病o B. 神经根型颈椎病o C. 交感型颈椎病o D. 椎动脉型颈椎病A. B.C.D.(2). 根据以上资料下列治疗方法中正确的是o A. 颈椎前入路手术o B. 单纯后入路双开门椎管成形术o C. 后路椎板切除减压 +颈椎侧块钛板内固定术o D. 后前路联合手术A. B.C.D.患者，男性