医务人员应高度重视隐蔽艾滋病职业暴露的防护

1、医务人员应高度重视隐蔽艾滋病职业暴露的防护    2012-1-24 13:15:56      作者：卓维   代写论文    【摘要】目的提高医务人员重视隐蔽艾滋病职业暴露的防护。方法2010年1月2011年1月期间对笔者所在医院医务人员相关健康教育培训前后进行问卷调查，对比教育培训前后医务人员对艾滋病职业暴露防护的认识。结果除了对“发生职业暴露后，应记录和报告所有血液/体液暴露的情况”的正答率对比没有显著性差异外，其他调

2、查内容方面的正答率有显著性差异（P0.05）。结论医务人员在工作中加强职业防护，仔细认真，提高警惕性，能够大大提高对隐蔽艾滋病职业暴露的防护。【关键词】医务人员；隐蔽艾滋病职业暴露；防护我国艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)已经进入快速增长期，已经从高危人群向一般人群转移，医务人员发生艾滋病职业暴露的几率也越来越大，所以，艾滋病职业暴露逐渐成为广大医务人员密切关注的问题，然而对于隐蔽艾滋病及HIV携带者的防护还未引起人们的重视。艾滋病目前还没有有效的疫苗来进行治疗，所以健康教育是预防艾滋病最好的防护疫苗1。给予医务人员相关的知识和技能培训，从增强自我防控能力着手，是降低隐蔽艾滋病职业暴露的

3、一个重要策略。本文通过2010年1月2011年1月对于笔者所在医院医务人员进行相关教育培训前后对于隐蔽艾滋病职业暴露的防护进行问卷调查，现将详细报告如下。1资料与方法1.1调查对象选择2010年1月2011年1月在笔者所在医院工作的医务人员36例，其中男11例，女25例，年龄2243岁，平均（26.7±2.1）岁；文化程度：中专8人，大专15人，本科及以上13人；人员构成：医生12人，护士21人，检验人员3人。1.2调查方法对自愿参与本次调查的医务人员教育培训前后进行问卷调查，问卷分成两部分，第一部分为一般资料调查，第二部分分为量表调查，采用自行设计的艾滋病职业暴露防护认知量表。要求

4、被调查对象采用匿名形式单独完成问卷，并且当场收回。回收有效率为100%。1.3教育培训内容根据医务人员培训前对于HIV职业暴露防护相关知识、行为、态度等出现的问题进行分析，然后针对存在的问题，举办艾滋病职业暴露防护专题讲座，发放健康教育手册，并加强职业暴露防护技能和知识的教育，提高医务人员操作过程中个人的防护能力。1.4评定标准采用护士AIDS职业暴露认知评定表，选择“是”或“否”统计其正答率，百分比越高，说明医务人员AIDS职业暴露相关知识和技能掌握程度越好。1.5统计学处理检测数据应用SPSS 13.0统计软件处理，计数资料以例数和百分数表示，计数资料采用2检验，P0.05为差异有统计学意

5、义。2结果健康教育培训前后笔者所在医院医务人员AIDS职业暴露防护正答比较，除了对发生职业暴露后，应记录和报告所有血液/体液暴露的情况对比没有显著性差异（P0.05），其他调查方面都有显著性差异（P0.05），见表1。3讨论随着艾滋病在全世界范围内逐渐蔓延开来，它已经成为一个极其严重的公共卫生和社会问题，而现在的医疗条件还找不到完全治愈的方法，还有赖于公众意识的提高和个人行为的改变。一方面，向HIV感染者和AIDS患者提供服务的医务人员正面临着巨大的心理和生理压力2，另一方面，社会上存在对艾滋病患者的偏见歧视造成患者心理和生理上产生一些列负面影响，在接受一般医疗治疗时，更加隐瞒了自己的病情，从

6、而给艾滋病职业暴露留下了更大的隐患。Ippolito等3研究了全球94个文献，共报道了170例因职业暴露后感染了HIV。虽然我国没有相关因职业暴露感染HIV的报道，但暴露时有发生，所以采取一定的防护措施是医务人员工作中必不可少的。3.1防护措施3.1.1工作中高度集中精神，认真做事在抢救艾滋病患者时要沉着冷静，做好防护隔离措施，操作前要与患者沟通，取得患者的积极配合，对于不配合的患者，要在两人甚至多人的配合下进行诊疗，适当加床栏、约束带等，防止被患者抓伤以及接触到患者体液和血液。3.1.2对所有服务对象，要有高度的警惕性由于艾滋病患者经常会受到社会的偏见和歧视，很多患者在就医时隐瞒自己的病情，

7、所以在诊疗护理中，要特别注意防止传染源直接暴露，严格掌握和遵守医疗自身防护措施，规范操作规程，将患者血液、分泌物等暴露缩小到最小化，同时要防止锐器损伤皮肤引起感染。3.1.3增强艾滋病职业暴露的防护意识学习艾滋病职业暴露防护知识，做好防护工作，操作前后都要落实防护措施，同时医务人员要定期进行有关预防职业暴露的专业培训，提高对艾滋病职业暴露的防范意识。3.1.4暴露后要及时做好预防尽管HIV职业暴露的几率很小，仅为0.33%4,但是一旦发生HIV职业暴露，仍然会给工作人员带来巨大的心理负担和精神创伤。所以操作人员要按照程序做好暴露后的处理、报告、记录、预防性用药、保密以及HIV抗体监测等一些列预

8、防措施，同时要保持良好的情绪和心理，顺利的度过12个月的监测期。3.2本次研究数据分析通过本次数据结果显示，健康教育培训前后笔者所在医院医务人员AIDS职业暴露防护正答比较，除了对发生职业暴露后，应记录和报告所有血液/体液暴露的情况调查回答的正确率对比，没有显著性差异（P0.05），其他调查方面比如艾滋病的传播途径、传播媒介等方面的正答率都有显著性差异（P0.05），说明通过针对培训前医务人员对艾滋病职业暴露防护中存在的问题，对医务人员进行相关知识和技能的培训后，医务人员对隐蔽艾滋病职业暴露的知识和防护技能有了更多的正确认识，大大提高了医务人员对隐蔽艾滋病职业暴露的防护能力。同时，艾滋病的临床

9、症状遍及全身，涉及临床各科5。在我国有九成艾滋病感染者和患者隐藏在人群中未被检测出来，也有报道说有95%已经被确诊的艾滋病携带者不知去向，这给广大医务人员带来极大的安全隐患。综上所述，医务人员在工作中加强职业防护，仔细认真，提高警惕性，能够大大提高对隐蔽艾滋病职业暴露的防护。参考文献1张群，王艳.中国当前艾滋病健康教育存在的问题及对策探讨.中国性病艾滋病防治，2002，8（5）：303-306.2Fontana G,Lapolla A,Sanzari M,et al.An immunologioal evaluation of type diabetic patients with perio

10、dontal disease.J Diabetes Complication，1999，13(1)：23-30.3Ippolito G，Puro V,Heptonstall J，et al.Occupational human immunodeficiency virus infection in health care workers：worldwide cases through September l997.Clin Infect Dis，1999，28(2)：365-383.4施宗伟，李伟，邹利文，等.临床医务人员艾滋病职业暴露的原因分析及防护对策.中国现代医生，2009,47（1）：116-117.5夏应魁.加强艾滋病的临床检测力度.中华实用医学，2004，6(12)：67-68.【收稿日期】2011-03-25(本文编辑:郎威 )    你可能感兴趣的论文    · 中国新增艾滋病多以性途径传播· 对艾滋病病毒感