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文档简介
1、市政工程通用表格附录:施工阶段监理工作的基本表式A类表(承包单位用表)A1工程幵工/复工报审表A2施工组织设计(方案)报审表A3分包单位资格报审表A4报验申请表A5工程款支付申请表A6监理工程师通知回复单A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表A9工程材料/构配件/设备报审表A10工程竣工报验单B类表(监理单位用表)B1监理工程师通知单B2工程暂停令B3工程款支付证书B4工程临时延期审批表39 / 36B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表C类表(各方通用表)C1 监理工作联系单C2 工程变更单A1工程幵工/复工报审表工程名称:编号:致:我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了幵工/
2、复工条件,特此申请施工,请核晒并签发幵工 /复工指令。附:1、幵工报告2、(证明文件)承包单位(章)项目经理 日 期 审查意见:A2项目监理机构总监理工程师日 期施工组织设计(方案)报审表编号工程名称:致:我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请 予以审查。附:施工组织设计(方案)承包单位(章)项目经理日 期专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 日 期总监理工程师审核意见:项目监理机构总监理工程师日 期A3分包单位资格报审表工程名称:编号:致:经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程
3、项目按合同的规定进行施 工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附:1、分包单位资质材料;2、分包单位业绩材料。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位:项目经理:日 期:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:项目监理机构:总监理工程师:日期:A4报验申请表工程名称:编号:致:我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:承包单位(章)项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日期A5工程款支付申请表工程名称:编号:致:我方已完成了工作,按施 工合同的规定,建设单位应在年
4、月 日前支付该项工程款共(大写)(小写:),现报上工程付款申请表,请予以审查并幵具工程款支付证书。附件:1、工程量清单;2、计算方法承包单位(章)项目经理日 期A6监理工程师通知回复单工程名称:编号.致:我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了详细内容:工作,现报上,请予以复查承包单位(章)项目经理日 期审查意见:项目监理机构总/专业监理工程师日 期A7工程临时延期申请表编号工程名称:致:根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程延期,请予以批准。附件:1、工程延期的依据与工期计算合同竣工日期:申请延长竣工日期:2 :证明材料承包单位项目经理日 期A8费用索赔申请表编号,请予工程
5、名称:致:根据施工合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔(大写)以批准。索赔的详细理由与经过:索赔金额的计算:附:证明材料承包单位项目经理日期A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称:编号:致:我方于年 月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件与自检结果报上,拟用于下述部位。:请予以审核。附件:1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位(章)项目经理 日 期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于似定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日 期A10工程竣工报验单工程名称:编号:致:我
6、方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件:承包单位(章)项目经理日 期审查意见:经初步验收,该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、符合/不符合我国现行工程建设标准;3、符合/不符合设计文件要求;4、符合/不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验 收。项目监理机构总监理工程师日 期B1监理工程师通知单工程名称:编号致:事由:内容:项目监理机构总/专业监理工程师日 期B2工程暂停令工程名称:编号:致:(承包单位)由于原因,现通知你方必须于年 月 日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并的安下述要求做好各项工作:项目监理机
7、构总监理工程师日 期B3工程款支付证书工程名称:编号:致:(建设单位)根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)(小写:)。请按合同规定与时付款。其中:1、承包单位申报款为:2、经审核承包单位应得款为:3、本期应扣款为:4、本期应付款为:附件:1、承包单位的工程付款申请与附件;2、项目监理机构审查记录。项目监理机构总监理工程师日 期B4工程临时延期审批表编号工程名称:致:(承包单位)根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估: 暂时同意工期延长日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期
8、)从原来的年 月 日延迟到 年月 日。请你方执行。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构总监理工程师日 期B5工程最终延期审批表工程名称:编号.致:(承包单位)根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估: 暂时同意工期延长日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年 月 日延迟到 年月 日。请你方执行。 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构总监理工程师日 期B6费用索赔审批表工程名称:编号:致:(承包单位)根据施工合同条款条的规定,你方提出的费用索赔申请(第号),索赔(大写),经我方审核评估:不同意此项索赔。同意此项索赔,金额为(大写)。同意/不同意索赔的理由:索赔金额的计算:项目监理机构总监理工程师日 期C1监理工作联系单工程名称:编号致:事由内容单位 负责人 日期市政工程通用表格C2工程变更单致:(监理单位)由于原因,兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批。附件:提出单位代表人日期致意见:工程名称:
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