家庭印象治疗(FIT)的理论和技法-第5次世界心理治疗大会

1、家庭印象治疗家庭印象治疗（）（）的理论和技法的理论和技法第第5次世界心理治疗大会次世界心理治疗大会北京北京龟口宪治龟口宪治东京大学东京大学n东京大学大学生心理咨询中心本部策划室长东京大学大学生心理咨询中心本部策划室长n特聘教授特聘教授家庭印象治疗家庭印象治疗（ （FIT)的特征的特征nFIT（ （Family Image Technique)的定义的定义n作为心理评估的作为心理评估的FITn自我自我（ （自己家庭自己家庭） ）检查检查nFIT的理论背景的理论背景n从家庭系统内部的叙述从家庭系统内部的叙述n促进家庭协作的工具促进家庭协作的工具FIT治疗的临床应用领域治疗的临床应用领域n逃学逃学n

2、社会退缩（闷在家中）社会退缩（闷在家中）n进食障碍进食障碍n虐待虐待n夫妻关系夫妻关系n临床和心理预防教育临床和心理预防教育FIT治疗在预防方面的应用治疗在预防方面的应用n家庭的自我评估家庭的自我评估n援助者和家庭成员分享目标援助者和家庭成员分享目标n在共同面谈中的相互确认在共同面谈中的相互确认FIT在实践中应注意的问题点在实践中应注意的问题点n时机时机n指导语中的技巧指导语中的技巧n对使用目的的解释对使用目的的解释n完成后适当的反馈完成后适当的反馈FIT治疗的研究现状治疗的研究现状nFIT的研究类别的研究类别n把把FIT作为方法的研究作为方法的研究使用使用FIT的个案研究的个案研究使用使用F

3、IT的定量研究的定量研究把把FIT作为对象的研究作为对象的研究nFIT的信度的信度nFIT的适用性的适用性n柴崎、丹野、龟口柴崎、丹野、龟口 家庭印象治疗的家庭印象治疗的统计分析和再测信度分析统计分析和再测信度分析 (日本家族日本家族心理学研究心理学研究（），（），）n和其他现有衡量尺度相关性的探讨和其他现有衡量尺度相关性的探讨FIT研究的课题研究的课题n继续进行定量研究继续进行定量研究n引入质性研究方法引入质性研究方法n积累个案研究积累个案研究n混合法设计混合法设计(mixed method design)n多重法设计多重法设计(multiple method design)混合法设计混合法

4、设计n各构成因素的加重分析各构成因素的加重分析n构成因素的完整性构成因素的完整性n理论性原动力理论性原动力n排续排续 QUALquan, QUALuan, QUANqual, QUANqual, QUALqual, QUALqual,n抽样抽样FIT分析的精练化分析的精练化n试论试论FIT的量化指标的量化指标（ （大熊大熊，），）n由由FIT制成者对指标赋予意义制成者对指标赋予意义（ （森冈森冈 张张，），）n二者的统合二者的统合用用FIT法观测到的法观测到的”逃学逃学”学生家学生家庭的变化庭的变化共同共同FIT中中观观察到的家庭互察到的家庭互动动的的变变化化家族成员构成家族成员构成大学年（大

5、学年（22歳）歳）高中高中 年级年级公司职员公司职员歳歳80歳歳、去世、去世年前年前7065 626057615955493歳時歳時52主婦主婦17死亡死亡入院中入院中91歳歳、去世、去世n主要症状主要症状长子长子(A男男)口吃和性格内向口吃和性格内向n来访者来访者父母父母 A男男n面谈次数面谈次数10次次（ （在第在第9次时结束次时结束 半年后回访一次半年后回访一次） ） n来面谈的原因来面谈的原因该家庭，因父亲变换工作，搬过该家庭，因父亲变换工作，搬过3次家。次家。 A男，男，3岁开始口吃，去过语言训练教岁开始口吃，去过语言训练教 室，但效果不明显。从小学时期开始朋友就室，但效果不明显。从

6、小学时期开始朋友就很少。最近，更是基本上不交友，大学上课很少。最近，更是基本上不交友，大学上课缺勤，开始说自己希望退学。缺勤，开始说自己希望退学。面谈过程面谈过程n第一阶段第一阶段（）（）家庭治疗的导入家庭治疗的导入A男对代替其发言的母亲的抵抗方式的变化，男对代替其发言的母亲的抵抗方式的变化，促进父亲加入治疗促进父亲加入治疗n第二阶段第二阶段（）（）进行自然谈话交流的练习进行自然谈话交流的练习口吃症状的报告基本消除口吃症状的报告基本消除交流谈话的开端是父亲的积极参与交流谈话的开端是父亲的积极参与n第三阶段第三阶段（）（）A男自尊感情的再认识男自尊感情的再认识强化父亲和强化父亲和A男的关系男的关

7、系构筑夫妻合作体制构筑夫妻合作体制 n追踪访问追踪访问（10）FIT法带来的家庭变化法带来的家庭变化实施的具体工作实施的具体工作nFIT单独制作单独制作（）（）现实现实 和和 理想理想 单独制作单独制作（）（）现实现实 n黏土型塑法黏土型塑法单独制作单独制作（）（）题目题目： ：希望得到的东西希望得到的东西父亲父亲： ： 跑车跑车 IP: 会叫的狗会叫的狗 母亲母亲： ： 白色带花边的遮阳伞白色带花边的遮阳伞 共同制作共同制作（）（）题目题目 任意自选任意自选由由IP提议，提议， 传说中的巨蟒传说中的巨蟒 n家庭型塑法家庭型塑法（）（） 人的金字塔人的金字塔再现新婚时留下美好回忆的再现新婚时留

8、下美好回忆的 n 自由自由 的工作的工作（）（）FIT的评价方法的评价方法 填写各人确认单的方法填写各人确认单的方法填写组合确认单的方法填写组合确认单的方法FIT解释说明书的写作方法解释说明书的写作方法综合评价综合评价FIT法的展望法的展望n进一步国际化传播进一步国际化传播（ （中国、新西兰、美国等中国、新西兰、美国等） ）n培育孩子方面的援助培育孩子方面的援助n组织监护人协会组织监护人协会n产业心理谘询产业心理谘询n医疗护理和康复医疗护理和康复n丧失宠物丧失宠物心理面谈法的四大原则心理面谈法的四大原则n对来访者的问题对来访者的问题(症状症状)给予肯定性面对给予肯定性面对n要头脑中形成印象，面

9、对的是多重嵌套要头脑中形成印象，面对的是多重嵌套构造构造n亲自体验虚和实的亲自体验虚和实的界限膜界限膜n包容痛苦和快乐的反复包容痛苦和快乐的反复面谈模式变换法面谈模式变换法（ （PICS法法） ）n面谈过程的具体构造面谈过程的具体构造位相：位相：问题问题 Problem 模式模式（ （现实现实） ） 印象印象 Image 模式模式（ （虚构虚构） ） 变化变化 Change 模式模式（ （融合融合） ） 解决解决 Solution 模式模式（ （分化分化） ） 正视表面的的现实正视表面的的现实P（ （问题问题） ）模式面谈模式面谈n使问题和陈述症状聚焦使问题和陈述症状聚焦n核定是否心理方面的痛

10、苦核定是否心理方面的痛苦n核定是否精神方面的问题核定是否精神方面的问题n心理治疗师的痛苦表现心理治疗师的痛苦表现关注内部的虚构关注内部的虚构I（ （印象印象） ）模式面谈模式面谈n灵活运用语音、语调灵活运用语音、语调n灵活运用身体姿态和手势灵活运用身体姿态和手势n探索原因的印象、形象化和外在化探索原因的印象、形象化和外在化n灵活运用各种印象治疗灵活运用各种印象治疗（ （FIT)n灵活运用认知性阶段提问灵活运用认知性阶段提问关注虚与实的界限关注虚与实的界限C（ （变化变化） ）模式面谈模式面谈n用变换框架方法引导认知的改变用变换框架方法引导认知的改变n对小的变化也给予肯定对小的变化也给予肯定n灵

11、活运用非语言的方法灵活运用非语言的方法n聚焦于柔软的质感聚焦于柔软的质感（ （超轻量黏土法超轻量黏土法） ）n探讨对比的妙处探讨对比的妙处（ （大小大小、 、黑白黑白、 、左右左右、 、异同异同） ） 真是感受到复活再生真是感受到复活再生S（ （解决解决） ）模式面谈模式面谈n分离痛苦和快乐分离痛苦和快乐(dream-within-conflict)n探索可以解决问题的资源探索可以解决问题的资源n构筑相互支持的关系构筑相互支持的关系n看到对话双方的笑脸看到对话双方的笑脸参考文献参考文献n龟口宪治龟口宪治家庭临床心理学家庭临床心理学 东京大学出版会东京大学出版会n龟口宪治龟口宪治家庭的印象家庭的印象 河出书房新社河出书房新社n龟口宪治龟口宪