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1、不不 寐寐.2不寐的定义不寐的定义 不寐(insomnia )是以经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠不深,或睡眠时间不足,严重者甚至彻夜不眠为特征的病证,亦称“失眠”、“不得卧”。其发生常与饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚等因素有关。.3 不寐的病位在心,不寐的病位在心,与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑密切相关。基本病机是基本病机是心神失养或心神被扰,心神不宁,或阴跷脉、阳跷脉功能失衡,阳盛阴衰,阴阳失交。 不寐可见于西医学不寐可见于西医学的神经衰弱、更年期综合征、焦虑性神经症、抑郁性神经症、贫血等多种疾病中。 .4辩辩 证证 主症:主症:入睡困难,或寐而易醒,甚则彻夜不眠。 兼症:兼症
2、:兼见情绪不宁,急躁易怒,头晕头痛,胸胁胀满,舌红,脉弦,为肝火扰心为肝火扰心;心悸健忘,纳差倦怠,面色无华,易汗出,舌淡,脉细弱,为心脾两虚为心脾两虚;五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精盗汗,舌红,脉细数,为心为心肾不交肾不交;多梦易惊,心悸胆怯,善惊多恐,多疑善虑,舌淡,脉弦细,为心胆气虚心胆气虚;院闷隐气,暖腐吞酸,心烦口苦,苔厚腻,脉滑数,为脾胃不和为脾胃不和。.5治治 疗疗 一、基本治疗一、基本治疗 治法:治法:调和阴阳,安神利眠。以督脉、手少阴及足太阴经穴为主。 主穴:主穴:百会 神门 三阴交 照海 申脉 安眠 配穴:配穴:肝火扰心肝火扰心配风池、行间、侠溪;心心脾两虚脾两虚配心俞
3、、脾俞、足三里;心肾不交心肾不交配心俞、肾俞、太溪;心胆气虚心胆气虚配心俞、胆俞;脾胃不和脾胃不和配丰隆、中院、足三里。噩梦多噩梦多配厉兑、隐白;头晕头晕配风池、悬钟;重症不寐重症不寐配夹脊、四神聪。.6 方义:督脉入络脑,百会为督脉穴,可调神安神、清利头目;心之原穴神门以宁心安神;三阴交为肝、脾、肾经的交会穴,可益气养血安神;照海通于阴跷,申脉通于阳跷,针刺可以调和阴阳;安眠穴安神利眠,为治疗失眠的经验效穴。 操作:百会向后平刺,留针时间稍长。.7 二、其他治疗 (1)耳针法皮质下、心、神门、交感。毫针刺,或埋针法或压丸法。 (2)皮肤针法从项部至腰部,沿督脉和足太阳膀胧经第1侧线,用皮肤针自上而下叩刺,以皮肤潮红为度。 (3)拔罐法从项部至腰部,循足太阳膀胧经第1、2侧线,自上而下行走罐,以背部潮红为度。.8 【按语】 1、针灸治疗不寐应多种疗法配合应用,以提高效果。治疗时间以午后或睡前为宜。 2、其他疾病引起不寐者,
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