多重耐药菌管理和改进措施

1、精品2010 年内三科多重耐药菌管理和改进措施2010 年我科共收住多重耐药患者共2 例，其中铜绿假单胞菌 1 例，大肠埃希菌 1 例。管理：1、对多重耐药患者严格按照标准预防进行管理（标准预防是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离 ,不论是否有明显血迹污染或是否接触非完整的皮肤于粘膜 ,接触上述物质者 ,必须采取防护措施。2、要有主动搜索多重耐药菌的意识，及时采集相关标本进行多重耐药菌的培养。改进措施：对医护人员进行多重耐药知识的培训及学习，加强对多重耐药患者进行标准预防。感谢下载载精品2011 年内三科多重耐药菌管理和改进措施2011 年我科共收住多重耐药患者共

2、4 例，其中铜绿假单胞菌 3 例，大肠埃希菌 1 例。管理：1、严格实施消毒、灭菌检测，对多重耐药患者实行单间隔离，条件不足时行床旁隔离，避免多重耐药患者交叉感染。2、接到检验科多重耐药通知后，应立即将该病人转到单独房间或同类病人房间。 并挂隔离标识， 隔离病房或医疗条件不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。3、在实施诊疗护理操作中， 有可能接触患者的伤口、 溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时， 需要加穿隔离衣。 离开病人床旁或房

3、间时， 须把防护用品脱下， 并洗手或用快速手消毒剂擦手。4、对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应专用； 其他不能专人专用的物品或器械 （如轮椅、 担架、摄片机、心电图等） ，在每次使用后必须立即消毒处理才可给其他病人使用；该病人周围物品、环境和医疗器械须每天消毒。改进措施：加强医护人员多重耐药知识的培训及学习， 同时对患者家属进行多重耐药防护宣教， 对多重耐药患者使用物品进感谢下载载精品行严格管理及消毒， 加强手卫生意识， 增强医护人员自我防护意识。感谢下载载精品2012 年内三科多重耐药菌管理和改进措施2012 年我科共收住多重耐药患者共 22 例，其中肠杆菌 1 例，鲍

4、氏不动杆菌 2 例，大肠杆菌 1 例，腐生均球菌 1 例，肺炎克雷伯菌肺炎 5 例，大肠埃希菌 3 例，铜绿假单胞菌 3 例，表皮葡萄球菌 2 例，奇异变型杆菌 1 例，- 内酰胺细菌 1 例，肺炎链球菌 1 例。管理：1、严格执行抗生素分级制度管理，按照抗生素分级管理进行使用抗生素，预防多重耐药。2、做好抗菌药物选择， 注意抗生素的合理使用， 认真落实抗菌药物临床应用指导原则 ，根据细菌培养和药敏试验结果正确、合理使用抗感染药物，减少和延缓耐药菌的产生，时刻关注该病人的治疗效果。改进措施： 严格抗生素的管理与应用，根据我院2011 年及2012 上半年耐药检测情况慎重经验用药，接受抗菌药物治

5、疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30% ，参照药敏试验结果合理选用抗生素，由“经验性治疗” 转变为“目标性治疗”。感谢下载载精品2013年内三科多重耐药菌管理和改进措施2013 年 1 月至 4 月我科共收住多重耐药患者共8 列，杨氏柠檬酸杆菌1 例，金黄色葡萄球菌1 例，产吲哚金黄杆菌1 例，肺炎链球菌1 例，屎肠球菌1 例，奇异变型杆菌1 例，恶臭假单胞菌 1 例，大肠埃希菌1 例。管理：1、利用晨会进行院感知识强化，增强医务人员对多重耐药的防控意识和能力， 对医务人员进行了职业安全和职业防护的培训。2、严格执行手卫生， 医护人员在诊疗护理此类病人前后必须洗手或手消毒。3、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科室，以便他们做好准备，防止感染的扩散。在把该病人转送去其他科室时， 必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该进行清洁消毒。感谢下载载精品4、病房应当固定使用保洁用具进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、 设备设施表面， 应当每天进行清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。感染者或携带者应隔离至连续 3 个标本（每次间隔>24小时）培养均阴性后，方可解除隔离。改进措施：定