XX县紧密型医共体建设实施方案

1、WORD格式XX 县严密型医共体建立实施方案为进一步深化我县医药卫生体制改革，有效整合医疗卫生资源，逐步实现基层首诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗秩序，根据XX省人民政府办公厅?XX省推进医疗联合体建立和开展实施方案?闽政办 2021144 号要求，按照XX市人民政府办公室?关于印发XX市推进医疗联合体建立和开展实施方案的通知?漳政办 202139 号精神以及省、市有关医改要求，结合我县实际，经研究决定，建立县域严密型医共体，整合医疗资源和开展县乡村卫生效劳一体化管理工作，组建诏安县总医院，现制定实施方案如下：一、总体要求一指导思想。以党的十九大和全国卫生与XX大会精神为指导，深入贯彻落实国家

2、、省、市有关深化医药卫生体制改革文件精神，按照“保根本、强基层、建机制的要求，优化县域卫生资源配置，建立以“县级公立医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为根底的县乡村三级医疗效劳体系，通过优化整合全县医疗卫生资源，提高医疗资源利用率，努力构建与全民XX管理效劳相适应的县乡村医疗效劳一体化管理体制和运行机制，促进我县医药卫生事业XX、协调、可持续开展，满足人民群众XX需求，切实解决群众“看病难、看病贵问题。二工作目标。改革现行医疗管理体制，推进县乡村医疗专业资料整理WORD格式效劳一体化管理，健全行政、人事、财务、设备、药品、医疗、信息等管理长效机制；深化薪酬制度改革，充分调动医务人员的积极性

3、，切实提升各级医疗卫生机构综合效劳能力，实现优质医疗资源有序有效下沉，为群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳；进一步标准就医秩序，健全“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，提高医疗资源利用效率和整体效益，实现基层医疗卫生机构诊疗量明显增加，县域内就诊率提高到90% 左右。二、根本原那么一坚持政府指导、管办别离加强政府宏观管理和规划引导，建立健全诏安县总医院组织架构和内部运行机制，对总医院的规划建立、可持续开展、重大投资等实行宏观管理。落实政府办医的领导、保障、管理和监视责任，统筹推进资源整合、卫生效劳一体化管理等各项工作。建立总医院院长领导的现代医院管理制度，落实总医

4、院人事、分配、经营及财务自主权。明确区域内各级各类医疗机构功能定位、目标任务、分工协作机制，不断完善效劳体系、运行机制和鼓励机制。二坚持资源整合、循序渐进以强化管理、合作互动为纽带，整合技术、人员、设备、信息等要素资源，形成比拟科学、合理、有序的严密型县域医疗体系。在机构设置和行政建制、机构职能和任务、财政投入保障机专业资料整理WORD格式制不变的前提下，将县级公立医院资源先行整合，在2021年内完成县乡村三级医疗机构整合任务，实现严密型医共体建立的目标任务。三坚持中西医并重、协同开展以县级综合医院和中医院含瑞康医院，下同的机构标准及功能定位为依据，通用设备集约共享、专科设备整合提升、医护人员

5、专兼结合等方式，整合优化县医院和中医院资源。遵循平等互助、开展提高、扶持中医的原那么，促进中西医协同开展。四坚持为民效劳、以人为本坚持以人民XX为中心，利用技术帮扶、人才培养等有效手段，通过资源、人才、病种下沉，着力为人民群众提供公平、可及的根本医疗和公共卫生效劳，促进社会和谐稳定。完善绩效考核鼓励机制，激发医务工作者的主观能动性；推广应用新技术、新工程，为医务人员个人开展创造有为有位的工作环境，确保人才引得进、留得住、用得好。三、主要内容一县总医院机构设置将县医院与县中医院职责进展整合，组建诏安县总医院，加挂诏安县中医院牌子，保存二级甲等中医院相应功能体系，财务实行分账管理；将乡镇卫生院和南

6、诏社区卫生效劳中心，以及各行政村卫生所纳入总医院一体化管理，形成县域内严密型医共体。专业资料整理WORD格式1. 领导岗位。1行政班子：诏安县总医院设总医院院长 1名兼任党委书记、中医院院长，副院长 6 名，总会计师 1 名相当于行政副职。总医院暂不定行政级别，其领导班子成员按原级别渠道办理档案工资和相关的五险一金等。总医院院长经县委研究确定后，由县政府任命，县医管委履行聘任程序。副职由县卫计局党组研究确定后按相关规定程序办理，其中：副院长由总医院院长提名，经县卫计局党组研究确定后，由总医院履行聘任程序；总医院的院委和县中医院副院长由总医院院长推荐，县卫计局党组研究批复后，由总医院履行聘任程序

7、；总医院其他中层干部含职能科室和临床学科负责人由总医院院长提名，经总医院党政联席会研究确定后，由总医院履行聘任程序，并报县卫计局党组备案。2党委班子：总医院党委隶属县委管理，设党委书记、党委副书记各 1 名，委员假设干名，日常党建工作由县委组织部和县委县直机关工委指导。根据国务院办公厅?关于建立现代医院管理制度的指导意见?国办发 202167 号“医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织领导班子的要求，总医院党委副书记、委员一般由行政副职领导兼任。党委书记由县委研究决定，党委副书记、委员，由县卫计局党组推荐，县委组织部研究批复，县卫计局党组任命。党委的换届和委员的增补按?中

8、国共产党基层组织选举工作暂行条例?等规定办理。换届时由县总医院党委会同县卫计局党组酝酿提出候选人预备人选建议，县委组织部复核研究同意后，代专业资料整理WORD格式县委行文予以批复，再召开党员大会或党员代表大会进展选举，选举结果同时报县委组织部、县委县直机关工委、县卫计局党组。 3工会组织：经县总工会批复同意，成立总医院工会组织，通过召开工会代表大会选举产生工会委员假设干名，其中工会主席1 名，工会副主席 2 名。2. 职能部门。诏安县总医院下设办公室、人力资源部、财务部审计科、医保办、监察室行风办、医务部医务科、科教科、质控科、病案室、护理部、后勤保障部总务科、设备科、保卫科、基建科、院感科、

9、药学部、全民XX管理部公共卫生科、基层适宜技术推广科、双向转诊管理部、信息中心，以及根据二级甲等中医院的需要，设立相应的职能科室。3. 临床科室。按照中西医评价体系相对分开的根本要求和“能并那么并、该分那么分，做好规划、稳步推进，统一管理、精简效率原那么，优化整合两家县级公立医院现有的临床科室。成立资源整合筹备工作小组，具体协调人、财、物的整合，内部整合方案由县总医院研究确定。 1组建特色科室。充分利用县医院、县中医院现有的医疗技术水平和特色，分别组建相应特色科室，原那么上不重复建立二级学科，力求把专业做得更加精细，更具特色。整合后，县总医院按照争创三级综合医院标准设置临床科室，重点承当外科、

10、内科、儿科、急救、妇科、产科、传染科等急危重病人救治任务；中医院按照争创三级乙等中医医院评价标准设置临床科室，重点专业资料整理WORD格式承当中医内科、中医骨伤科、康复理疗科、肛肠科、皮肤科、精神科等慢性病人诊疗。具体临床科室整合方案由县总医院研究确定，并向县卫计局报备。（ 2开展特色专科。通过强强联合、以强扶弱，进一步集聚人才、技术、资源，不断催生医疗新技术、新项入治疗、微创手术、疼痛医学、老年病科等特色学科，不断提目、新成果，规划利用整合后腾出的空间，建立肿瘤治疗、介高医疗整体效劳能力。（ 3合理配置医技科室。按照“保存常规、集中高端、节约本钱，方便群众的原那么，保存两家医院原有的常规根底

11、检查化验工程，高尖端的设备不重复配置，医技人员由总医院统一调配。二县乡村一体化管理建立定位清晰、构造合理、分工明确、运转高效、资源共享的区域医疗卫生体系，实行县乡村严密型的一体化管理模式，在各医疗卫生单位机构设置和行政建制暂时保持不变、承当根本医疗及根本公共卫生效劳的职能和任务保持不变、财政投入保障机制保持不变“三个不变的根底上，医共体建立分工协作、开展鼓励、区域资源共享、现代医院管理和人才流动、双向转诊、业务指导和培训、全程XX管理效劳等“七个运行机制，实现人力资源、医疗业务、财务制度、绩效考核、资源配置、集中采购、信息化建立、医保预付等“八个统一管理。各项工作同部署、同改革、同推进、同考核

12、，提升供应体系的质量、能力和效率，促进专业资料整理WORD格式医疗卫生事业XX有序开展。1. 突出总医院龙头作用。县总医院承当县乡村一体化管理龙头带动作用，完善医共体运行机制，推动人才、资源、病种“三下沉，促进基层医疗机构均衡开展。2. 建立人财物直管机制。建立县总医院全面直管基层医疗卫生机构人、财、物的严密型医共体，卫生院院长主任由总医院党政联席会议讨论后，提出拟任人选，报县医管委批复后，由总医院党委考核并聘任；副职领导由卫生院院长主任提名，报总医院党委批复后，履行聘任程序。在基层医疗卫生机构设立分院，分院院长由基层医疗卫生机构院长主任兼任。3. 分类管理卫生院。根据常住人口、地理位置、效劳

13、工作量等要素，按 A、 B、 C 类对乡镇卫生院实行差异化分类管理，重点配齐配强霞葛和四都中心卫生院，其他基层医疗卫生机构实行差异化的扶持政策，促进其均衡开展。4. 加强乡村一体化管理。由乡镇卫生院对村卫生所实行规划建立、人事管理、业务管理、药械管理、财务管理、绩效考核和信息化的统一管理，进一步筑牢村居医疗卫生效劳“网底。5. 推进医疗卫生信息化建立。充分发挥“互联网医疗作用，加快基层医疗卫生机构管理信息系统工程建立，优化整合乡镇卫生院信息应用软件系统，实现与县级医疗机构信息互联互通。加强县乡医疗机构检验、电子病历、心电、影像、远程会诊系统建设，推行医学检验、检查结果互认，合理有效利用卫生资源

14、，提专业资料整理WORD格式高医疗效率和基层首诊能力。三人员配置1. 合理流动人才。按照“大专科、小综合功能定位和“人随专科走、人按优势配原那么，由县总医院将现有两家县级公立医院的卫生专业技术人员，划转到优化整合后的临床科室。建立县级医务人员晋升职称下基层效劳制度，对于总医院医生，在晋升聘任主治管医师前必须到基层医疗卫生机构累计效劳一年以上。其他医技、药、护理等专业技术人员在晋升副高级专业技术职称前，在上一任职期内必须到基层医疗卫生机构累计效劳3 个月以上。2. 精简中层管理队伍。根据行政后勤各部科、室和临床各科室管理岗位的工作量，进一步理顺职能、合并岗位、裁减冗员，做到因事设岗、人事相宜、事

15、有人管、事能追责，制定精干、快捷、高效的岗位工作目标，促进总医院精细化、标准化管理。县总医院负责调查摸底，深化干部人事制度改革，建立干部能上能下、合理流动、公平竞争的选人用人机制，稳妥推进中层领导干部的选拔任用。对职能和临床科室负责人含副职实行聘任制。3. 健全班子退出机制。坚持德才兼备、以德为先的用人标准，配齐配足县总医院班子成员。改革过渡时期，对未聘任的原院长并退出领导岗位，继续在医共体内发挥作用的，在2021年底前保存原待遇不变；对未聘任的原两院副院长班子成员实行正专业资料整理WORD格式常退出机制，退出领导岗位经考核胜任的，转为总医院院委并明确职责分工，按医改有关政策给予享受原职务津贴

16、和薪酬分配系数。4. 统一人力资源管理。一是统筹资源，用活人才。按照“关系不变、双向流动、县管乡用、能进能出、上下互动的原那么，完善编制管理措施，落实总医院用人自主权。严密型医共体内编制实行总量控制，统筹安排，动态调整。根据卫生事业开展需要，按照本省规定的人员编制配备标准，每 5 年进展一次重新核编工作。县总医院含县中医院的编制和工作人员职称晋升可以合并统筹使用。县域内基层医疗卫生机构编制可以互补余缺，县总医院可根据实际工作需要具体调配各基层医疗机构人员的编制数，并报县委编办、县财政局、县人社局、县卫计局备案。二是推进诏安县基层卫技人员管理效劳保障中心实质运作，统筹管理和使用成员单位事业编制人

17、员、备案人员，促进卫技人员有序流动。三是鼓励医共体内县级公立医院向基层医疗卫生机构派出专业技术和管理人才，基层医疗卫生机构医务人员和管理人员到县级公立医院进修学习，提高基层医疗业务水平和管理水平。四、保障机制一建立统一高效管理体制。县医院、县中医院两个单位成建制划入县总医院加挂县中医院牌子，其人、财、物和业务由总医院统一管理，实行总医院院长负责制和“一把笔审批制度。县总医院受县委、县政府委托，管理所属基层医疗卫生机构；专业资料整理WORD格式执行医管委决策决定，承受县卫计局业务指导和行业管理，赋予其人事管理、副职推荐、内局部配、年度预算和运营管理等自主权。同时，承当基层医疗卫生机构的效劳和管理

18、能力建立，确保根本公共卫生效劳落到实处。二理顺各方职责分工。根据省委办公厅、省政府办公厅?关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见试行?和省、市“十三五医改工作规划的要求，结合我县医改工作实际，进一步理顺各级医疗卫生机构职责。1. 县医管委。负责全县医药卫生改革与开展规划，协调落实重大事项和解决重大问题；负责开展县级公立医院院长绩效考核；编制根本建立投入、大型设备购置等方案；推进“三医联动和医保基金筹集工作的落实。2. 县卫计局医管办。负责医疗卫生行业监管，推动落实医药卫生事业开展规划，实施以监视、指导为主要方式的行业管理；做好医疗资源整合方案的制定和调整；规划审批总医院、县级公立医院内设

19、机构及各级医疗机构设置和调整；指导医疗资源和人员整合配置工作，审定总医院重大工作和合理调配人员流动情况，按有关组织程序标准人事任免；做好国家根本公共卫生效劳工程考核、验收、监视和资金拨付工作；审核由总医院提出的基层医疗卫生机构绩效考核含院常年薪方案、医共体内部业务收入分配方案。3. 县总医院。抓好县级公立医院改革与开展，落实三医联专业资料整理WORD格式动改革，做好日常医疗业务管理，加强行风建立以及从业人员监管；提出相关机构内设机构设置意见，按权限及程序做好人事任免工作；推进县乡村医疗卫生一体化管理，对基层医疗机构实行人、财、物直管，并承当相应的责、权、利；制定绩效考核含基层医疗卫生机构院长主

20、任年薪、医共体内部业务收入分配方案。4. 基层医疗卫生机构。负责根本公共卫生和常见病、多发病的诊疗等综合效劳，并承当对村卫生所室的业务管理和技术指导。5. 村卫生所室。承当本辖区的公共卫生效劳及一般疾病的诊治等工作。三扶持中医药事业开展1. 落实政府对中医药投入倾斜政策。稳固与提升县中医医院现有的二级甲等中医医院，继续发挥县域内的中医药龙头作用，推动中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化等全面协调发展。2. 加强中医药效劳能力和中医特色专科建立。大力开展中医“互联网+延伸效劳，着力做强中医、做精专科、做特品牌。3. 强化中西医临床协作。充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在优势病种诊疗中的独

21、特作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用，加强中医与西医的临床协作。4. 完善中医治未病预防保健效劳体系。逐步提升基层医疗卫专业资料整理WORD格式生机构治未病和中医药效劳能力，通过建立中医馆、国医堂等中医综合效劳区，推广适宜技术和中医养生保健方法，丰富治未病效劳内涵，为群众提供融XX咨询评估、干预调理、随访管理等于一体的个性化、便捷化的治未病效劳。四加强XX教育与XX促进。开展XX教育普及、XX行为促进、XX效劳能力提升、改变XX效劳模式、居民XX素养等XX教育与XX促进工作，建立以慢性病为重点的家庭医生签约效劳，健全城乡居民电子XX档案，推动全民XX意识的提升，为群众提供

22、“全方位、全过程、全生命周期的卫生与XX效劳，实现群众“晚得病、少得病、不得大病的目标。五强化财政投入保障。加大对县总医院政策和资金的支持力度，确保政府投入的增长幅度略高于财政经常性支出增长幅度。对总医院规划配置的重点工程、急需解决工程、新改扩建项目和根底设施建立工程，以及大型设备购置、重点学科开展、人才培养、承当公共卫生任务、化解债务等方面投入，实行倾斜扶持政策。建立向省和中央争取工程资金的机制。建立完善卫生投入绩效评价体系，强化投入监视监测评估，提高投入资金使用效率。五、工作要求一加强组织领导。成立由县长任组长，县政府分管领导和县卫计局长、医改办主任任副组长，组织、编办、财政、人社和医保等部门主要负责人为成员的县总医院筹建工作领导小组专