学习《金匮要略》的心得体会(共4页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上学习金匮要略的心得体会09级中医一班郑萍8一、金匮要略基本概况 金匮要略原名为金匮要略方论，是我国东汉著名医家张仲景所著伤寒杂病论的杂病部分，也是我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书。原著共25篇，前22篇，约计原文398条，包括40多种疾病，共载方205首，用药约155味。最后3篇为杂疗方和食物禁忌。原著不仅对中医方剂学和临床医学的发展起了重要的推动作用，而且充实与完善了中医学术理论体系，使中医基础理论、方剂学、临床医学三位一体，形成了较为完善的独具特色的辨证论治的诊疗体系。二、金匮要略的学术成就 （一）建立以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。包括重视整体，

2、脏腑经络为辩证的核心；据脉论理；辨证论治；治未病；治病求本，重视人体正气；因势利导等。 （二）创制应用广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗经方。包括载方205首，临床应用广泛；组方严谨精炼、化裁灵活；重视药物专用与药物炮制、煎煮方法等。三、学习心得 今年我们有幸学习经典课程金匮要略方论，学习经典我们可以学到很多东西，从经典中发掘对临床有用的价值。首先，从本书开篇我们可以知道“五脏元真通畅，人即安和”，当五脏功能失调或气机阻滞时，人就生病。本书中介绍了很多疾病的治疗，从中我们可以发现一定的规律。第一、重视肝脾之间的关系：本书中多条原文提到肝脾的重要性，如“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”

3、说明肝病实证易传脾的规律，治疗时应该注意调补未病之脾，不可见肝治肝，这样往往不能取到很好的疗效。又如防己黄芪汤、小建中汤等方剂均运用芍药来调和肝脾，肝和则脾胃和，故在临床实际中，应该重视肝脾的治疗。第二、组方特点：本书中多首方剂均体现药物加减变化的灵活性。例如：麦门冬汤中麦冬七升、半夏一升，甘草干姜汤中甘草四两、干姜二两等多首方剂均有这个特点；又如惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉篇中治疗吐血证却不用止血药也可以治疗出血证，泻心汤方用大黄、黄连、黄芩治疗热盛吐衄的证治，体现张仲景用药的灵活性和治病求本的原则。这提醒我们在治疗疾病时不可见吐血妄用止血药，见泄泻妄用止泻药等，以免闭门留寇，时病情复杂化。第三

4、、据脉论理：从篇目如脏腑经脉先后脉证等可知，每种疾病均从疾病的脉象开始论述。可见中医的“望、闻、问、切”四诊中脉诊尤为重要。在金匮要略中脉法灵活，首先各病有主脉，但一病又见多种脉，也有一脉主多种病的。在金匮要略里张仲景告诉我们如何用脉象解释病机，如何据脉象指导诊断和治疗，又如何据脉象推测预后。脉象相同又如何舍脉从证以认病，症候相同又如何从脉以认病等等，据脉理论是原著的一大特色。第四、学习方法：金匮要略是治疗杂病，既有理论，又有临床，最切合实用的书。首先、应该熟记原文。“学，然后知不足”、“学而时习之”、“温故而知新”、“活到老，学到老”、“开卷有益”等名言总让我们记忆犹新。学习经典也是这样的，

5、我们应该学习前人的读书态度，孜孜不倦，学而不怠。只有熟悉原文才能更好的理解其深刻的内涵。不能仅仅是望文生义，学习皮毛。然后、通读原文，联系上下。在阅读过程中，注意文章的写作手法，联系上下文找出省文部分，才能更好地理解原意。例如“百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之”联系前文其临床表现有口苦、小便赤、脉微数等如果我们不联系前文就不能知道“病形如初”指的到底是什么。可见联系上下文也是很重要的。最后、多学科融会贯通，联系实际。我们学习每一种疾病的发病规律及治疗方法，都是为了更好地运用于临床，取得更好的疗效。所以在学习经典时，我们应该运用自己学到的多学科知识去深入的理解原文的意思。使原文表达的意思通俗易懂。另外，在学习时也要学会分类。例如痰饮咳嗽病脉篇中张仲景将痰饮分为痰饮、悬饮、溢饮和支饮四种，这样才能更好的选药，不同的饮病采用不同的药物来治疗，体现了 “因势利导”的思想，这样才能提高疗效，更好地指导临床。本书中这样的例子还有很多很多。 以上就是我学习金匮要略方论的一些心得体会。当然学习经典还需要我们不断地琢磨，不断的研究，从而发掘其中的宝贵财富。另外学习时还