检验科检查项目适应症与禁忌症

1、检验科检查项目适应症与临床意义肿瘤疾病检测系列序号检查项目名称适应症禁忌症临床意义1甲胎蛋白测定(AFP)肿瘤疾病用于原发性肝癌的诊断， 疗效预后监测；畸胎瘤及 胎儿畸形诊断。病毒性肝 炎、肝硬化患者AFP也会 有不同程度的升高。2癌胚抗原测定(CEA)肿瘤疾病是肺癌和肠癌的首选标志 物，用于肺癌、子宫、孚L 腺、消化系统肿瘤、肝转 移癌等诊断和治疗、复发 检测、判断预后。3铁蛋白测定(Fer)肿瘤疾病广谱肿瘤标志物，用于肝 癌、肺癌等肿瘤的辅助诊 断。4总前列腺特异性抗原(T-PSA)肿瘤疾病前列腺癌的特异性标志 物，前列腺肥大、前列腺 炎或前列腺按摩后也可轻 度增咼。5游离前列腺特异性抗原

2、(FPSA)肿瘤疾病前列腺癌的辅助标记物、 可用于前列腺的鉴别诊 断。6特异性B人绒毛膜促 性腺激素(B -HCG肿瘤疾病早孕、异位妊娠、女性生 殖系统肿瘤及绒癌术后随 访指标；睾丸肿瘤等。7糖链抗原CA125测定肿瘤疾病卵巢癌、子宫内膜、肝、 肺、结直肠、胃肠诊断和 治疗监测。8糖链抗原CA15-3测定肿瘤疾病乳腺癌的首选标志物，其 他如转移性卵巢癌、结肠 癌、肝癌、胆管癌、胰腺 癌、肺癌等也有不同程度 的增咼。9糖链抗原CA19-9测定肿瘤疾病用于胰腺癌、胆囊癌、胃 癌等肿瘤的辅助诊断及疗 效观察。10B 2微球蛋白测定(B2-MG肿瘤疾病用于肾功能评价和肿瘤的 辅助诊断。甲状腺功能检测1

3、三点甲状原氨酸测定(T3)甲状腺功能检 测增咼：甲亢、妊娠、急性 肝炎。降低：甲减、长期营养不良、其他全身性疾 病。2甲状腺素测定(T4)甲状腺功能检 测增咼：甲亢、妊娠、使用 激素等。降低：甲减、低蛋白血症 等。3游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)测定甲状腺功能检测增咼：甲亢、妊娠、急性 肝炎。降低：甲减、长期营养不 良、其他全身性疾病。4游离甲状腺素(FT4)测疋甲状腺功能检测增咼：甲亢、妊娠、使用 激素等。降低：甲减、低蛋白血症 等。5促甲状腺激素测定(TSH甲状腺功能检 测增咼：原发性甲减、慢性 淋巴性甲状腺炎、地方 性甲状腺肿、下丘脑性甲 亢、甲亢术后。降低：甲亢、继发性甲减、 过量使用

4、皮质激素或甲状 腺制剂。6抗甲状腺球蛋白抗体测定(TG-Ab)甲状腺功能检测增咼：自身免疫性甲状腺 炎、慢性淋巴细胞性甲状 腺炎、甲减、亚急性甲状 腺炎、甲状腺癌等。7抗甲状腺过氧化物酶抗体测定(TPO-Ab)甲状腺功能检测增高：自身免疫性甲状腺 炎、慢性淋巴细胞性甲状 腺炎、甲减、亚急性甲状 腺炎、甲状腺癌等。糖尿病检测1葡萄糖测定(GLU糖尿病检测增咼：生理性增咼、各种 糖尿病、慢性胰腺炎、心 肌梗死、甲亢、颅内出血 等。降低：糖代谢异常、胰岛细 胞瘤、严重肝病、妊娠、 哺乳等。2糖化血红蛋白测定(HbAlc)糖尿病检测反映患者过去1-2月内平 均血糖的水平。3血清果糖胺测定(FMN糖尿病

5、检测反映患者过去1-2月内平 均血糖的水平。4胰岛素测定(Ins)糖尿病检测评估空腹低血糖糖尿病分 类、糖尿病预防、评估B 细胞活性。降低：见于1型糖尿病、 胰腺炎、胰切除、嗜铬细 胞瘤等。5C肽测定(C-P)糖尿病检测糖尿病分型、评估胰岛B 细胞功能。性激素检测1泌乳素检测(PRL性激素检测增咼：下丘脑病变、垂体 肿瘤、原发性甲状腺功能 减退症、支气管癌、胃癌、 肾功能衰竭、心肌损害、 精神病、妊娠期、闭经泌 乳期、哺乳期。降低：全垂体前叶功能减 退、单一性催乳素分泌缺 乏症、卵巢切除术后、肾 癌、支气管癌等。2促卵泡刺激素测定(FSH)性激素检测增高：睾丸精原细胞瘤、Turner综合征、原

6、发性闭 经、先天性卵巢发育不全、 生殖功能减退等。降低：雌激素和孕酮治疗、 继发性性功能减退、脑垂 体功能低下、席汉氏病综 合征等。3促黄体生成素测疋(LH)性激素检测增高：多囊性卵巢综合征、 垂体性闭经、先天性卵巢 发育不全、先天性睾丸发 育不全、卵巢切除术后、 妇女绝经期等。降低：垂体功能低下、卵 巢功能衰退、下丘脑性闭 经、继发性性功能低下等。4睾酮测定(TTE性激素检测增咼：睾丸细胞间质瘤、 柯兴氏综合征、多囊卵巢 综合征、先天性肾上腺皮 质增生征、先天性肾上腺 皮质增生症、女性多毛症。 降低：隐睾病、先天性睾 丸发育不全综合征、睾丸 炎、垂体功能减退、性发 育不全、甲减、皮质醇增多症

7、、骨质疏松症、系统 性红斑狼疮。5孕酮测定（PGN性激素检测增咼：妊娠、糖尿病孕妇、 多胎、原发性高血压、先 天性肾上腺增生等。降低：绒毛膜上皮癌、严 重妊娠中毒症、黄体功能 不良、先兆流产等。6雌二醇测定（巳）性激素检测增咼：妊娠、卵巢肿瘤、 肾上腺皮质癌、功能性子 宫出血、心肌梗死、心绞 痛、系统性红斑狼疮、肝 硬化。降低：下丘脑病变、垂体 前叶功能减退、先天性卵 巢发育不全、原发性闭经、 卵巢切除术后、轻型糖尿 病、妊娠高血压综合征、 死胎、无脑儿等。肝纤维检测1川型胶原N端肽肝纤维检测能可靠地反映肝纤维化的 程度和活动性及肝脏组织 学改变2W型胶原肝纤维检测提示肝纤维化进展情况， 用于

8、早期诊断肝纤维化3层黏连蛋白肝纤维检测是反映肝纤维增生的指标 之一4透明质酸肝纤维检测是反映内皮细胞功能和肝 硬化的有效价值指标感染性疾病检测系列1A群轮状病毒抗原测定梅毒螺旋体特异抗体测定（TPPA梅毒螺旋体特异抗体测定（TRUST用于诊断人轮状病毒感染 敏感性、特异性均较高， 一般用作梅毒感染的证实 实验。但由于95鸠上的患 者，一旦试验呈阳性反应， 即便经过正规治疗也终身 不转阴，因此不能用于疗 效观察、复发及再感染的 判断。为特异性梅毒血清试验， 是梅毒感染的筛选试验， 可用于疗效观察、复发或 再感染的判断。4梅毒螺旋体抗体测定（TP）用于梅毒梅毒的辅助诊 断。5柯萨奇病毒抗体 IgM

9、 测定病毒检测用于柯萨奇病毒感染的诊断6合胞病毒抗体测定病毒检测用于合胞病毒感染的诊断7付流感抗体测定病毒检测用于付流感病毒感染的诊 断肺炎支原体是引起呼吸道 感染的常见病原微生物，8肺炎支原体抗体 IgM 测定（ MP-IgM）肺炎检测可引起肺炎、上呼吸道感 染、气管炎及其他系统并 发症，如心肌炎、心包炎、 脑膜炎、关节炎、肺脓肿、 还可引起贫血。9结核杆菌抗体测定（TB-Ab）结核杆菌检测用于结核杆菌感染的辅助 诊断。10肥达氏反应伤寒检测诊断伤寒的一种血清凝集 试验方法。微生物检测系列1血培养鉴定及药敏试验查血液中的致病菌2一般细菌培养鉴定及药敏试验查病原菌3直真菌培养鉴定查真菌4结核菌

10、涂片检查查结核菌5空气培养院内感染监测6手培养院内感染监测7物体表面培养院内感染监测8无菌物培养院内感染监测9一般细菌涂片检查查一般细菌10支原体培养及药敏查支原体11衣原体检查查衣原体12淋球菌涂片检查查淋球菌血液病监测系列增高：表示骨髓造血功能1网织红细胞计数（Ret）旺盛。 降低：再生障碍性贫血， 白血病等。血栓检测系列1活化部分凝血活酶时血栓检测APTT延长：见于凝血因子间测定（ APTT）u、v、毗、区、刘减低， 纤维蛋白原缺乏症，纤溶 活力增强，抗凝物质存在 （如血内肝素含量增高及 口服抗凝剂），是监控肝 素治疗的重要指标。APTT缩短：见于高凝状态, 血栓性疾病， 如心肌梗塞、

11、不稳定性心绞痛、脑血管 病变、肺梗死、深静脉血 栓形成、妊娠高血压综合 症和肾病综合症等。凝血酶原时间测定（PT）血栓检测3 凝血酶时间测定（ PT） 血栓检测4纤维蛋白原测定（ FIB） 血栓检测5血浆 D- 二聚体测定血栓检测PT延长：见于先天性凝血 因子n>v>w>x缺乏 症，低（无）纤维蛋白原 血症， DIC, 原发性纤溶症， VitK 缺乏，肝病，口服抗 凝剂、肝素和FDP等。PT缩短：见于先天性凝血 因子V增多，口服避孕药， 高凝状态， 血栓性疾病等。 TT延长：见于肝素增多或 类肝素物质存在，SLE肝 病，肾病，低（无）纤维 蛋白原血症，异常纤维蛋 白原血症（纤

12、维蛋白抗原 机能不良血症），FDP增多， 异常球蛋白血症或免疫球 蛋白症或免疫球蛋白增多 等疾病。FIB 含量增高：见于糖尿病 及其酸中毒，动脉粥样硬 化，急性传染病，急性肾 炎尿中毒症，骨髓瘤，休 克，外科术后及轻度肝炎 等。FIB 含量减低：见于 DIC， 原发性纤溶症， 重症肝炎， 肝硬化等。是继发性纤溶的特异性标 志，升高见于 DIC、 DVT、 AMI、不稳定性心绞痛、溶 栓治疗以及与血栓有关的疾病，如肿瘤、急性早幼 粒细胞白血病、妊娠高血 压综合征等。关节疾病检测系列1抗链球菌溶血素 O 测关节疾病检测定（ASO2 C-反应蛋白测定（CRP关节疾病检测3 类风湿因子测定（ RF）关

13、节疾病检测肝胆疾病检测系列溶血性链球菌感染的标 记、风湿病时增高。 增高：急性创伤、急性感 染、手术后、细菌感染、 风湿病等。 增高：自身免疫性疾病、 如类风湿性关节炎、硬皮 病等、系统性红斑狼疮等。1 总蛋白测定（ TP）肝功检测2白蛋白测定（ ALB）肝功检测丙氨酸氨基转移酶测定（ ALT）肝功检测天门冬氨酸氨基转移酶测定（ AST）肝功检测丫-谷氨酰基转移酶测定（ GGT）肝功检测6 碱性磷酸酶测定（ ALP） 肝功检测7 总胆红素测定（ T-BIL ） 肝功检测直接胆红素测定（D-BIL）肝功检测增高：血液浓缩、严重脱 水、呕吐、腹泻、高热大 汗、多发性骨髓瘤、M球蛋 白血症。恶性淋巴

14、瘤。 降低：血液稀释、肾病综 合症、营养不良、消耗增 加、甲亢、恶性肿瘤、肝 病。 降低：丢失增加、失血、 肾病综合症、恶性肿瘤、 结核病、风湿热、营养不 良、肠道吸收障碍、肝脏 疾病、妊娠晚期。 增高：肝炎、肝癌、肝硬 化、脂肪肝、胆管炎、胆 囊炎、心肌梗死等。 增高：心肌梗死、心肌炎、 急慢性肝炎、肝癌、肝硬 化、肺炎等。 增高：肝脏疾病、胆囊炎、 胆石症、梗阻性黄疸、胰 腺癌、急性心肌梗塞、白 血病。增高：佝偻病、肝胆疾病、 肿瘤。结合病人的临床表现、对 黄疸进行诊断与鉴别诊 断：1. 溶血性黄疸： 总胆红素 升高、直接胆红素正常 或稍升高、 间接胆红素9胆碱酯酶测定（ CHE）肝功检测

15、10血清总胆汁酸测定（TBA）肝功检测11a -L-岩藻糖苷酶测定（AFU）肝功检测12腺苷脱氨酶测定（ADA肝功检测13前白蛋白测定（ PAB）肝功检测14球蛋白测定（ GLB）肝功检测15淀粉酶测定（ AMY）肝功检测肝炎1甲型肝炎病毒抗体测定（ HAV-IgM）IgM肝炎检测2丙型肝炎病毒抗体IgM肝炎检测HAV急性感染的标志。HCV感染的标志。增高明显。2. 梗阻性黄疸： 总胆红素 升高、直接胆红素增高 明显、间接胆红素正常 或稍升高。3. 肝细胞性黄疸： 三者均 升高。增高：肾脏疾病、脂肪肝、 肥胖、甲亢等。降低：有机磷中毒、肝癌、 肝硬化、恶性肿瘤等。 增高：急慢性肝炎、肝硬 化、

16、阻塞性黄疸、原发性 肝癌、急性肝内胆汁淤积 等。与 AFP 联合应用可提高原 发性肝癌的诊断率、轻度 升高、可见于肝硬化、肝 炎和消化道出血等。 可用于结核杆菌感染的辅 助诊断，胸腹水和脑脊液 中ADA升高可作为结核性 渗出液的鉴别指标；慢性 肝脏损害时，也可增高。 增高：肾病综合症，霍奇 金氏病等。降低：肝癌，肝硬化，黄 疸等。增高：慢性炎症、结核、 疟疾、血吸虫病、风湿热、 亚急性细菌性心内膜炎、 系统性红斑狼疮、类风湿 性关节炎、硬皮病、肝炎、 肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤 等。降低：免疫缺陷、使用免 疫抑制剂。 增高：急性胰腺炎、慢性 胰腺炎急性发作、 胰腺癌、 胰腺囊肿等。34567测定（

17、 Antil-HCV ） 乙型肝炎表面抗原定性（HbsAg 乙型肝炎表面抗体定性（ HbsAb） 乙型肝炎 e 抗原定性（ HbeAg）乙型肝炎 e 抗体定性 （ HbeAb） 乙型肝炎核心抗体定 性（ HbcAb）肝炎检测肝炎检测肝炎检测肝炎检测 肝炎检测HBV感染的标志。阳性见于被动或主动免疫 后，该抗体有保护性作用 HBV复制活跃的血清学指 标，阳性说明传染性强。阳性提示病毒复制减少， 传染性弱。HBV感染后长期呈阳性。心血管疾病系列1 总胆固醇测定（ TC） 血脂检测2 甘油三酯测定（ TG） 血脂检测高密度脂蛋白胆固醇测定（ HDL-C）血脂检测低密度脂蛋白胆固醇测定（ LDL-C）

18、血脂检测载脂蛋白 Al 测定（ APO-Al）血脂检测载脂蛋白 B 测定（ APO-B）血脂检测血清脂蛋白 a 测定（ LP（a） ）血脂检测天门冬氨酸氨基转移 酶测定（ AST）心肌酶检测增高：家族性高胆固醇血 症、动脉粥样硬化、冠心 病、肾病综合症、糖尿病、 胆石症、胆汁淤积、甲低、 长期高脂饮食、妊娠期。 降低：严重肝脏损害、肿 瘤、结核、甲亢、消化不 良综合征。增高：动脉粥样硬化、糖 尿病、肾病综合症、家族 性高脂血症。降低：冠心病、高甘油三 脂血症、肝功能损害、肝 硬化、急性胆囊炎。增高：是动脉粥样硬化、 冠心病的危险信号、 甲低、 糖尿病、肾病综合症。 降低：甲亢、急、慢性肝 炎、

19、肝硬化等。降低：动脉粥样硬化、冠 心病的危险信号。增高：动脉粥样硬化、冠 心病的危险信号。高 LP（a） 水平是动脉粥样 硬化的独立危险因素。增 高：缺血性心、脑血管疾 病；心肌梗死、肾病综合 征等。降低：肝脏疾病（慢 性肝炎除外）。增高：心肌梗死、心肌炎、 急慢性肝炎、肝癌、肝硬 化、肺炎等。9肌酸激酶测定（ CK）心肌酶检测10肌酸激酶-MB同工酶活性测定（ CK-MB）心肌酶检测11乳酸脱氢酶（ LDH）心肌酶检测12肌红蛋白测定（ Mb）心肌酶检测13 肌钙蛋白测定（ cTnI ） 心肌酶检测增高：急性心肌梗塞、风 湿性心肌炎、病毒性心肌 炎、多发性肌炎、急性脑 血管意外、脑膜炎、药物

20、 影响。增高：急性心肌梗塞、风 湿性心肌炎、病毒性心肌 炎、多发性肌炎、急性脑 血管意外、脑膜炎、药物 影响。增高：恶性肿瘤、急性心 肌梗塞、心力衰竭、肝脏 疾病、急性肾炎。再 AMI 发作后 1-3 小时升 高， 4-12 小时达高峰， 72 小时后恢复正常，若持续 不降，反而升高或下降后 又异常升高，说明梗死继 续扩大、心肌坏死加重或 新梗死发生，可作为判断 心肌梗死扩展或再梗死及 预后的指标。AMI患者在胸痛开始后6-8 小时升高， 11.2 小时达高 峰，敏感性与CK-M肢近, 但特异性比CK-MB高，是 目前诊断心肌梗死最好的 指标。电解质检测系列钾测定（ K）判断电解质紊乱1 钠测定（ Na）电解质测定氯测定（ Cl ）2钙测定（ Ca）微量元素检测3无机磷测定（ P）微量元素检测增高：原发性甲状旁腺亢 进、恶性肿瘤、维生素 D 中毒、肾上腺皮质机能降 低、骨髓增值性疾病； 降低：甲状旁腺机能低下、 慢性肾功能衰竭、急性胰 腺炎。增高：甲状旁腺功能减退、 甲状腺机能亢进、 维生素 D 中毒、垂体前叶机能亢进、 慢性肾功能不全。降低：甲状旁腺机能亢进、肠道吸收不良或维生素 D 缺乏、肾小管重吸收功能 缺陷。增高：肾功能不全、严重 脱水、内分泌疾病、糖尿 病酮症