增强医院经济监管

1、增强医院经济监管一、当前医院经济管理存在的主要问题一本钱核算效果有限有些医院用部分本钱核算的方法进展经济管理，由于其核算的局限性，在本钱核算的内容上很难得以保证正确性，在人员支出、设备折旧、水电和维修费用等数据的统计上，由于实际情况和核算概念的差异，很难保证统计内容的完好性，这使得医院的本钱核算称不上是真正意义的本钱核算，不能为降低病人费用负担，增强医院竞争实力起到应有的作用。二施行全过程核算难度高，有负面效应目前，医院本钱核算仅仅是直接本钱预算，对固定资产折旧和管理费用等间接支出没有计算分摊，还有些医院是为了职工分配奖金而核算，并没有通过本钱核算来促进医院经济管理，为管理决策提供信息根据。三

2、高层次人才短缺，核算技术落后施行本钱核算和进展经济管理需要相应技术人员的配合和操作，施行过程中由于方案本身的局限性，核算资料的不完好性以及核算人员素质的不一致性，施行的效果不尽一样。四医疗本钱的多样性和多变性，加大了经济管理的难度1.系统相关使医疗效劳的医疗本钱表现为多样性医院是一个复杂的系统，它是由多个不同学科的子系统及其与之亲密相关的各种保障子系统所构成，有数十个不同学科和相关辅助科室，每一个科室因专业不同而使本钱的内容和表现方式不同，即使同一学科，也因对同一疾病的诊断、治疗方式不同，而使医疗效劳的本钱构成不同。因此，医疗效劳本钱在医院这个复杂的多系统中表现为多样性。2.医疗效劳的技术特点

3、使医疗本钱表现为多变性医疗技术效劳不同于企业，医疗效劳具有不确定性。每一项技术和效劳的提供都会因患者对医疗效劳的需求时间、选择方式、应用程度不同，而使医疗效劳的本钱有所不同。就是同一种疾病对不同病人来说，因其诊治方式、病情程度不同也可以使医疗本钱发生变化。二、针对以上问题的对策和建议一整合部门优势，施行经济管理一体化策略医院经济管理的整体看，财务管理、财务预算、经济核算和预算的执行、检查、控制及评估应该是统一的。这就要求医院的经济管理部门在发挥各自优势的同时，构建一种统一协调，新型的管理运行体系，即使在机构分设的情况下，通过功能互补，互相协调，使各自的部门优势得以整合，创立共同的管理平台，形成

4、经济管理一体化，这需要从方案、施行、控制和评价等管理的每个环节形成合作、互补的工作机制。二确定以全本钱为核算内容的核算方案为了防止部分本钱核算的不利影响，医疗效劳过程中发生的全部本钱费用必须纳入医院本钱核算的范畴。全本钱核算实行院、科两级核算制，以科为单位。医院的收入、支出是由不同科室通力协作、严密配合产生的，如何科学、合理的分割收入，全面准确地分摊本钱是全本钱核算的重点，制定合理的分割比例，根据收入开单、执行的科室和工作量的大小，按一定分配比例计人相关科室收人。本钱的归集按照“谁受益，谁承担的原那么进展分摊，几个科室共同承担的费用，按照受益程度进展分摊，谁多受益谁多承担本钱，做到分摊合理，分

5、配公平。三明确科室职责，优化管理科室内部的核算单位按其行政隶属关系确定，个别跨岗位另作处理。财务科负责全院和各科室的本钱核算，各科室配合保证本钱核算数据的正确、真实、完好。经管科负责各科室全本钱核算的效益分配，做好本钱分析、本钱控制和效益分析工作。设备科负责全院仪器设备的管理工作，医院的相关职能部门负责各科室的质量检查和考核，调控各科室的分配工作。四加强医院经济管理评价为了统一标准医疗本钱核算方法和流程，落实本钱核算制度，通过本钱管理程度，应该对医院经济管理活动科学、有效的评价。医院的经营成果指标：年人均工作量、年人均医疗毛收入、医疗收入年增长率、年人均利润；病人费用指标：门诊人次平均费用，门

6、诊人次平均药品费用、住院病人人均费用；住院病人人均药品费用；医院经营偿债才能指标：资产负债率、流动比率、速动比率等，通过以上指标的考核掌握医院经济运营管理的总表达状。制定相关质量管理标准，防范医院全本钱核算过程的负面效应问题。必须制定相关质量管理标准，如效劳态度、效劳质量、价格程度和医德医风等管理标准，由医疗质量管理组定期或不定期进展检查，对达不到标准的按标准量化为本钱，扣减科室收入，从而控制医疗质量。五加强科室本钱核算的分析和考核1.明确科室支出科室支出科室支出由三部分组成；一是人员支出：含工资、福利、社保等个人所得；二是公务费支出：含科室材料消消耗、维修费、办公费、 费、水电费、管理费、公

7、共费用按科室收入占医院收入比例摊销等组成；三是各项折旧：医疗设备、房屋按国家规定的折1日标准，核定各科室每月的折旧额，计人使用科室的本钱。2.科室结余=科室收入一科室支出各科室以结余为基数，按医院核定的提成比，提取科室奖金。科室奖金的计算公式为：科室奖金=科室结余X提成比×质控得分比。3.临床科室人员奖金的第二次分配医院制订按系数、按任务完成指标分配到人的指导性方案，供科室参考。即护理人员的奖金接系数发放，临床、医技人员的奖金按工作任务的完成情况发放。同样核定系数，此系数根据完成的劳动量计算出来，能较客观地反映多劳多得、绩效优先的奖金分配原那么。三、完毕语在市场经济条件下，医院要面向市场，搞活经营，必须建立灵敏多样的经营形式，拓展外延，扩大医院功能和社会影