补精活血颗粒调理肝肾阴虚型黄褐斑的临床观察

1、.补精活血颗粒调理肝肾阴虚型黄褐斑的临床观察 摘要目的：观察补精活血颗粒阿胶黄精丸调理黄褐斑的临床疗效。方法：将122例患者随机分为两组，调理组61例，采用补精活血颗粒阿胶黄精丸调理；对照组61例，采用维生素C、维生素E治疗。结果：调理组总有效率为9322，对照组为7833，两组比较差异有显著性意义P<o01)。结论：补精活血颗粒阿胶黄精丸能有效调理黄褐斑，且临床疗效明显优于维生素c和E的联合疗法。黄褐斑是发生于面部的常见色素沉着性皮肤病，以面部出现或浅或深的褐色斑片为主要症状，常见于眼眶附近、额颊、鼻口周围，可连成一片，祖国医学称之为“黧黑斑”、“肝斑”等。该病多发生于孕妇或经血不调的

2、妇女，部分患者可伴有其他慢性病，涂搽不适当的化妆品及日光照晒可使黄褐斑加重。依据中医理论，从某种意义上讲黄褐斑是一种内在脏腑功能失调的外在表现。笔者根据黄褐斑本虚标实的病因病机特点，采用补精活血颗粒阿胶黄精丸调理了61例冲任失调型的黄褐斑患者，现将结果报道如下： 临床资料，排除标准：妊娠和哺乳期妇女、18岁以下或50岁以上者；心脑血管、肝、肾、胃肠和造血系统严重疾病者、精神病患者；停服避孕药不足半年者；男性黄褐斑患者；对治疗药物有过敏史者；排除其他疾病(如颧部褐青色痣、色素基金项L1：广州市卫生局立项项目(编号：2007825)性光化性扁平苔藓等)引起的色素沉着；滥用激素以及化妆品引起的黄褐斑

3、；未按要求服药，无法判断疗效或资料不全者。病例来源：观察病例均为2005年12月2008年6月的门诊患者，均为已婚女性，共122例。根据就诊顺序按随机数字表法分为两组。治疗组61例，年龄2748岁，平均345岁，病程l14年，平均48年；对照组6l例，年龄2648岁，平均356岁，病程l14年，平均47年。两组在年龄、病程方面经均衡性比较，差异均无显著性意义(P>O05)，具有可比性。 调理方法，调理组：采用滋补肝肾兼理气活血法调理，方用补精活血颗粒阿胶黄精丸，一日三次，每次30到40粒，饭后服用，一个月为一个疗程，服用期间禁忌辛辣食物，禁忌饮酒，感冒期间停用。对照组：口服维生素c，每次

4、029，每天3次；口服维生素E，每次019，每天3次。调理组和对照组患者若经期月经量过多或有不适则暂停服用药物。两组均连续服药3个月，3个月后判定疗效。评分方法：皮损面积评分：0为无皮损：1为皮损面积<2cm2：2为皮损面积24cm2；3为皮损面积>4cm2。皮损颜色评分：0为正常肤色；1为淡褐色；2为褐色；3为深褐色。总积分=面积评分+颜色评分。指数计算方法：指数=(治疗前总积分一治疗后总积分)治疗前总积分。3。3结果：调理期间调理组脱落2例，对照组脱落1例未计入统计。调理组59例，基本16例，显效31例，有效8例，无效4例，总有效率为932296；对照组60例，基本7例，显效2

5、3例，有效17例，无效13例，总有效率为7833。经卡方检验，两组总有效率比较，差异有显著性意义(P<o01)，表明补精活血颗粒阿胶黄精丸的临床疗效明显优于维生素C和E的联合调理。 讨论，黄褐斑是一个本虚标实的疾病，该病多与肝、脾、肾三脏关系密切，气血不能上荣于面为主要病因病机。该病在古医籍早有记载，如灵枢·邪气脏腑病形日：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”。面色之荣润枯槁变化与脏腑气血盛衰有着密切的内在联系，正所谓“有诸内必形于外”，其中与肝、肾的关系最为密切。明代医家陈实功在：夕h科正宗·卷十一·女人面生黧黑斑中论述：“黧黑斑者，水亏不能

6、制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽”，指出黄褐斑是由气血不足，肾阴亏虚不能制火，肾水不能上承，以致火燥结成斑黑；因肾主藏精，黑色属肾，肾精不足，肾虚黑色上泛，则生黧黑。明·普济方日：“面尘脱色，是主肝”，当责之于肝。清·张氏医i匿：日：“面尘脱色，为肝木失荣。”进一步指出面尘由肝血不足而引起。很枢·经脉榭日：“血不流则髦色不泽，故其面黑如漆紫者”，提示面部色泽改变与“血不流有关。储病源侯论·面黑皮侯：“面黑皮者，或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令气血不调，致生黑皮。五脏六腑，十二经血，皆上于面。夫血之行，俱荣表里，人或痰饮渍脏，或腠理受风，致气血不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑皮”，故面部黄褐斑之成因总离不开虚、瘀