心理咨询的基本设置文学理论

1、心理咨询的基本设置2014-11-05炎风心理-谭广涛什么是心理咨询的设置？设置是心理咨询中，咨询师和来访者都要共同去遵守的一些规则， 包括付费，时间，频率，地点，预约等等。这些规则对于心理咨询来说 都具有一定的意义，都是为了保护和促进来访者的心理发展而设计的， 对设置的安排和改变都会对心理咨询产生影响。接下来让我们依次看看主要的设置的背后都有什么样的意义“单纯的金钱关系有时候是最美好的关系。”1付费设置：要坐下来面对自己，并不是一件容易的事情，日积月累形成的问 题也需要一个长期的过程，一层一层剥离心灵的阻滞。在这样的过程中， 咨询师是协助解决问题的人，更重要的是来访者自己积极主动的参与， 咨

2、询收费的设置，可以更有效的促使来访者产生更强的动机，激发自身的潜力去解决问题。规则设置了行为的界限，这个界限会要求来访者的 自我为之付出很大的努力。另一方面，收费作为对咨询师所付出劳动的尊重和报酬，同时也 是对咨询师职业道德上的约束，也能使咨询师可以全身心的投入到咨询 中，以专业的、负责任态度帮助来访者。简单理解就是来访者为咨询师 的会谈付费了，就不需要在意识或无意识层面用情来还。我们经常会在咨询里表示：“你付费了，这是我的工作。”来将咨访关系界定在职业的 工作关系里，而不是情权债务的争夺里。“对时间的感知，对心理结构的发展有非常复杂的影响。”2时间设置：包括总疗程的长短（短程还是长程）；是事

3、先规定结束时间还是开放性的无限期的疗程；具体会面的时间；每次会面的时间疗程通常指从第一次会谈直到咨询目标的实现，整个心理咨询过 程将持续的时间长度，短则数十次，长则经年记。心理咨询的疗程长短 取决于求助者心理困难程度、 咨询目标及所选用咨询技术， 或是需要与 来者本人共同商讨；具体会面时间需要根据双方的时间来确定。固定的每次50分钟的心理会谈，使咨询稳定在一个外部的现实世 界的数字化度量上，但是又不受任何外界的打扰，仿佛穿越了时空一样， 形成内在和外在世界的分界线。通常一次咨询以50分钟为一个单位。为什么不是一个小时呢？ 一方面，50分钟是人能够集中注意力的上限， 把时间控制在50分钟内，能让

4、咨询工作更为有效；另一方面，也能保 证留出一些时间给咨询师整理记录， 清空一些上一个咨询对自己带来的 扰动，继续接待下一位来访者。“我们是通过节律来建立对这个世界最初的认识与信任的。”3频率设置：通常个体心理咨询一周会谈一次，也有经典精神分析会谈会安排 一周3-5次。团体咨询常常是一周一次，家庭咨询中也会一周或两周一次 或一月一次的设置。有时候来访者会提出一周内能不能增加几次咨询呢？为什么心理咨询要控制在以一周为一个单位呢？这里回到生命最初的心理发展上 理解是，我们的心理结构的形成始于孩童时代，什么时候吃饭，什么时 候睡觉，什么时候醒来、被动接受了这些规则，婴儿才能够通过时 间来建构他的体验世

5、界，才能学会如何把他的世界看成是可预测的，因 而也是可依赖的。仪式化的节律结构在成人的日常生活中也扮演了同样 重要的角色，从较小的每日每周的节律到季节变化和节假日。心理咨询持续一个比较长的时间段，每周在一个固定的时间里进行，能够再现从规律中重新建立对世界的体验的过程。 同时从来访者提出这个问题的深 处动力来理解是，来访者需要更多的关爱和满足， 需要一个无微不至的 妈妈很全能的照顾他等，如果我们满足了来访者这样的愿望， 某种程度 上又一次阻碍了他的自我得以生长的可能性。而有规律的稳定的频率设 置让来访者既能体会到“妈妈”的存在，同时还能有自己独立成长的空间。 这，很重要。“心理咨询有时就像是一场

6、穿越时空的旅行”4地点设置：包括在何处咨询，能否有他人在场，包括咨询室的布 置，乃至座位安排，是否采用躺椅等等。咨询室是一个独一无二的咨询空间，特定的场景，布置，座位， 氛围、共同营造了这个空间，所以很多时候咨询师会尽量在同一个 咨询室接待同一个来访者，来维持这个咨询的空间的延续。 走入咨询室， 有时仿佛像穿越进入一个异度空间，在这里可以畅所欲言，在这里可以 重拾往日的记忆，在这里我们回到最初的最初、来访者的情感和个人发展成熟在这个特定的咨询空间中得以发生。走出咨询室，我们回到现实空间中，来访者需要面对真实的生活，咨询师也需要适当处理咨询 所带来的扰动。“满足所有要求并不是真正的关心和爱”5预

7、约设置:咨询师的咨询时间安排需要有严格的设置，一方面是为了避免咨 询中心经常有人任意来往，给来访者造成不安全的感觉。另一方面也是 为了保障咨询师有休息的时间， 能够在咨询后有足够的时间整理自己的 思绪，做好迎接下一位来访者的准备。一般不接受临时到访者，除非属 于危机干预，即一些紧急情况可能会危及来访者或他人的安全。寻求心理咨询的来访者多数很容易将咨询师当成能够挽救自己的 唯一希望。如果没有良好的设置， 来访者可能会对咨询师产生依赖性的 退行，随时随地有问题都想找咨询师帮助解决。 如果咨询师不遵守设置， 随意满足来访者的要求，最后也会因为不能满足来访者无止境的需求而 设法摆脱来访者，导致对来访者

8、的二次创伤。良好的咨询设置 ，尽管不 能满足来访者得到额外关注和爱的需要，但是却提供了一个让他自己 看清自己的机会，认识到阻碍自己发展的和需要额外关注的原因 ，从而 真正有利于他的成长和达到真正意义上的对他的关心和帮助。是否有人忘记预约时间？是咨询师自己忘记还是来访者忘记了 ？ 来访者有没有迟到？迟到的频率如何？迟到多长时间？在咨询的哪个阶 段迟到？怎么解释自己迟到的原因？咨询师对来访者的迟到又怎样的 感受？每次咨询是否能准时结束？是拖延了还是提前结束？是否经常拖延时间？谁在拖延时间？拖延多长时间？咨询师是感到时间过得很快？还是很慢？是否付费或忘记收费？是否在咨询以外的时间试图保持 联系？改变或是突破设置的行为可能都是来访者在表达对咨询的感受， 能够起到提示咨询师的作用。而如果没有设置，咨询师将会两眼一摸黑， 不可能清楚认识到咨询过程中究竟发生了什么，也不可能理解咨询关 系的真正意义。设置很多时候承担