人民医院心内科核心能力培训手册

1、* 医院（ 心内科）专业护士核心能力培训手册姓名： _科室： _第1页共42页目录1.42.53.54.55.66.67.78.79.810.911. N01212. N01413. N01514. N11615. N11816.N11917.N11918. N12119. N12220. N22321.N22422.N225第2页共42页23. N32624. N32725. N32826. N32927. N33028. N33129. N43230. N43331. N43432. N43633. N43734. /3935. 4036. 4137. 4238. 4339. 4440.

2、45第3页共42页个人基本情况表姓名性别出生年月政治面貌第一学历毕业时间现学历毕业时间职称职务工作年限晋升情况职称晋升时间层级晋升时间新毕业 /试N0 级用期护士护士N1 级1 阶段：2 阶段：护师N2 级主管护师N3 级高责组长副主任 /主N4 级任护师核心能力培训考核情况考核时间考核项目考核部门 / 考核人考核结论第4页共42页一 .前言【培训总目标】从护士专业基础能力、专科技能能力、应急处理与抢救能力、教育与培训能力和综合管理能力五个核心能力出发，经过规范、系统的专业培训，使具备护士执业资格和能力的护理人员进入心血管护理专业队伍后，能够迅速建立系统的心血管护理专业知识和技能框架，达到不同

3、岗位级别的心血管护理专业准人标准要求，利用专业护理技能及经验，为病人或服务对象提供全面、系统、专业化、连续、安全、有效的专业技术服务。【培训对象】N0 级： 新毕业护士，未取得护士执业证。注册护士：新招聘入职的注册护士。N1 级：完成 N0级心血管专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。N2 级：完成 N1级心血管专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。N3 级：完成 N2级心血管专科培训的护士，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。N4 级：完成 N3级心血管专科培训的护士， ，经过护士核心能力评估确定其岗位职级。【培训时间 】各层级受训时间及学时要求见表一。根据接受专

4、业培训的护士核心能力的评估情况进行相应调整。对未达到考核标准的，继续延长该层级的培训；对提前达标的受训护士可缩短培训时间。表一：各层级受训时间及学时要求层级职称阶段培训时间理论授课操作演示其他学习合计（学时）（学时）（学时）（学时）N0 级新毕业护士 / 试用期护0.5 年>80>160>30 270士N1 级护士1 1 年>100>200>40 340护士/ 护师2 2 年>80>160>50 290N2 级护师 3 年>80>160>60 300N3 级主管护师 3 年>80>160>70 310N4

5、 级主管 / 副主任护师 3 年>80>100>80 260【培训管理】建立培训导师制，护理部负责评估、审核评估培训导师的资格，监督培训质量，训练计划的落实第5页共42页情况。导师资格：N0 级：从事心血管专科工作2 年以上，护理大专学历，具有一定带教能力N2级护士。N1级：从事心血管专科工作3年以上，护理大专及以上学历，具有一定带教能力 N3级护士。N2级：从事心血管专科工作5年以上，护理大专以上学历，具有丰富带教经验和较强带教能力N3级护士。N3级：从事心血管专科工作8年以上，护理大专以上学历，具有丰富带教经验和较强带教能力N4级护士。【培训方法】集中培训N0 级新毕业护

6、士在入科前集中由护理部统一进行岗前培训。主要进行医院的架构、规章制度的学习和部分护理操作（留置针、中心吸氧、无菌操作等）的示范。入科后由护长进行环境的介绍、排班原则的介绍。 一对一培训由带教老师进行一对一的带教培训。新毕业护士N0 分为三个阶段：第一阶段为其 6 个月（从入科至签约）；第二阶段签约后 6 个月；分层次培训训练按层级各有侧重。N0 级：侧重基础护理操作技能及基础理论学习（占70%），辅以心血管专科知识及操作（30%）。N1 级第一阶段：基础护理操作技能及基础理论学习 （占 60%），辅以心血管专科知识及操作 （40%）。第二阶段：基础护理操作技能及基础理论学习（占50%），辅以心

7、血管专科知识及操作（40%），临床带教（ 10%）。N2 级：基础护理操作技能及基础理论学习（占40%），心血管专科知识及操作（50%），辅以护理管理和临床带教（ 10%）。每季度完成护理查房1 次。N3 级：基础护理操作技能及基础理论学习（占30%），辅以心血管专科知识及操作（40%），护理管理和临床带教（ 30%）。鼓励自学树立护士终身学习的理念。鼓励护士通过自己努力继续进修或进行学历学习。轮科N1和 N2 要进行通科轮科。 N3级以上护士相对固定于某一个科进行N3级或以上的培训。【核心能力评估】1. 在进行专业护士核心培训前，对现已从事心血管专科工作的护士进行核心能力的评估。在对每位护士

8、核心能力评估的基础上，确定核心能力的级别接受相应级别的培训。对尚有部分未能达到核心能力层级的项目， 按照缺什么补什么的原则， 予以单项培训， 三个月后进行复评， 合格者确定职级。2. 护士在确定能级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责，巩固该级别培训的内容，并在第6页共42页完成相应的培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。3. 核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训，并在原工作岗位上履行相应岗位职责，同时接受上一级核心能力的培训，考核合格后方可进入上一层级核心能力的培训。心内科病房各层级护士核心能力进阶的目标及要求职级N 级N1 级N2级N3 级N4

9、级0岗位新毕业护士初级责任护士责任护士高级责任护士专科护士 / 护士长职称新毕业护士护士护师主管护师副主任护师一、1、了解病区布局、1、掌握病区布局、1、掌握病区布局、1、分析病区环境布局1、正确评估环境安专业环境与物品（药品、环境与物品（药品、环境与物品（药品、和物品配置、放置、全及物品配置的合基础仪器、其他物品）的仪器、其他物品）的仪器、其他物品）使用要求的合理性，理性，并进行检查、能力放置及使用要求。放置及使用要求。的放置及使用要参与改进并督促落监督、指导。2、学习病房工作制2、掌握并遵守护理求，能迅速取用各实。2、了解危重病人基度：抢救、仪器管理、工作制度，应用护理种物品。2、检查督促

10、、 指导岗础护理工作的最新探视、查对、交接班、工作流程履行相应2、参与制订核心制位职责、质量评价及进展，并提供技术消毒隔离、制度及护岗位职责。度及岗位职责，对工作流程。指导，进修修订、理缺陷、纠纷报告制3、掌握心血管疾病工作流程提出修改3、熟悉护理病历书写完善。度等。常见病的病因、临床意见。规范、管理规范、常3、了解国内外专科2、在带教老师指导表现、护理常规等相3、能评估危重病人见存在问题及处理原护理新进展；能制下能履行各班岗位关知识， 能独立完成的病情并采取正确则的相关知识，能检订和完善危重病人职责。心血管轻病人的护的护理措施。查、指导、质控、修疾病护理常规。3、在导师指导下能理工作常规，

11、在上级4、独立完成危重病改危重病人护理记录4、评价并完善核心按工作流程对病人指导下参与危重病人的评估并书写危4、对异常检验结果进制度及岗位职责、的收治、外出检查、人的护理。重护理记录单。 。行分析，并指导护士工作流程及护理质转出、出院、死亡进4、正确收集病史资5、独立分析常见实进行护理。量评价标准。行一般处理，正确执料，并能独立完成一验室化验、检查结5、正确指导护士使用5、对护士进行药物行医嘱。般病人各种护理文果，并制定相应的各类药物。使用培训。4、了解护理病历书件书写。护理措施。写规范与要求，能导5、正确执行常规标6、熟悉新药及专科师指导下能正确收本采集及安全存放特殊药物的药理作集资料并完成

12、病人的程序。用及不良反应并能护理文书记录。6、能说出本专科常正确使用。5、了解常规标本的用药物和特殊药物采集及安全存放的的药理作用、副作程序。用、常用剂量及用药6、了解心血管常用注意事项，正确、安药物配置方法，浓度全使用常用抢救药计算、不良反应及药物并观察效果。物配伍禁忌，使用观察要点；熟悉毒麻药的管理。7、掌握责任护士工作流程，在导师指导第7页共42页下独立完成所管病人的治疗护理。8、学习心内科常见病（冠心病、 高血压、心肌病等）的临床表现、处理要点，在导师指导下了解存在护理问题并能正确执行护理常规。二、1、能掌握本科室常1、掌握本科室专科1、执行临床护理技专科用护理操作技术：卧护理技术操作

13、：留置术前，能独立评估技能床病人更单、口腔护胃管、导尿、测 CVP病人病情及判断实能力理、床上浴、床上洗有创血压、心电图录施操作的可行性，头、会阴清洁、 吸氧、图、 TNT、 ACT监测、根据评估结果调整雾化、低分子肝素皮左心衰护理等。操作流程。下注射、2、正确使用常用仪2、独立排除各种仪2、学习科室常用仪器。器常见故障，并进器的使用，如心电监3、掌握正常心电图行有效的维护和保护仪、除颤器、恒速阅读，能正确分析常养。泵、血糖仪、吸痰机见的心律失常，判断3、正确评估危重病的功能和使用方法监护中出现的紧急人基础护理工作中3、掌握各种标本采情况存在的安全隐患因集留取方法；3、熟悉深静脉插管、素，并进

14、行有效的4、在导师指导下完心血管造影的操作预防及处理。成各种接入术（ CAG、配合及护理4、独立完成基本监PCI 、射频消融术、4、正确进行心内科测技术（生命体征、永久起搏器等）的术病人的护理查体血氧饱和度、微量前准备和术后护理。血糖）。能进行中心5、上级护士指导下静脉置管、人工气完成心外科术前准道建立呼吸机准备。备、床边心电图、6、初步判断常见恶CVP、除颤、安装临性心律失常 （Vf 、VF、时心脏起搏器、等室早等）的心电图表急救技术的配合。现。5、指导护士完成基7、正确准备各种穿本生命支持急救技刺（中心静脉、临时术（徒手心肺复苏起搏导管、心包引术、简易呼吸气囊流、胸积液抽液并引使用、吸痰、

15、吸氧流）用物。及快速建立外周静7、掌握操作双人 / 徒脉通道等）。手 CPR，正确使用除颤仪、简易呼吸囊。三、1、掌握抢救车的药1、明确抢救车的药1、组织进行抢救，应急品和急救物品的放品和物品管理及抢并在上级护士指导处理置及药物的名称、剂救器械的放置。下完成大型抢救工1、指导下级护士正确执行常见临床护理操作技术，评估护理操作的质量。2、完善和优化仪器的使用流程，并熟练处理仪器的报警。3、掌握病人常见的并发症及预防处理措施的相关知识，能正确评估病人并发症能力，并采取预防及初步处理措施的能力4、熟练掌握高级生命支持急救技术的相关知识（徒手心肺复苏术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通

16、道等）。能具备检查、 指导、督促高级生命支持技术的执行。指导护士完成以上的技术1、组织协调大型抢救工作。2 、具备处理突发事1、规范完成专科护理技术，根据相应的专科问题提出针对性的措施。2、全面掌握心血管危重病人各系统病情变化特点，并对各级护士进行培训。3、独立完成疑难、复杂病例的护理以及熟练指挥和协调护理工作的能力。1、合理调度人力资源，保证抢救工作顺利完成第8页共42页与抢量及用途。2、配合医生完成急作。件、难处理事件或投2、处理好突发事救能2、服从医生、上级症患者的抢救工作。2、协助处理各种突诉事件的能力；能预件、难处理事件或力护士指挥，完成配合3、正确使用简易呼发事件、难处理事见性的发

17、现问题，并投诉事件，并分析抢救。吸囊，协助气管插件或投诉事件。及时干预。问题所在。3、掌握检验危机值管。及处理流程。4、规范、正确使用4、能说出各钟应急除颤仪。预案和流程（如跌5、对突发事件、难倒、坠床、停水、停处理的或投诉事件电、火灾、针刺伤、做出初步分析与处输液反应等） ，并按理，对自己无法解决指引应对紧急情况。的问题能及时求助。5、遇到突发事件、难处理的或投诉事件时，能根据指引，应对并懂得寻求帮助和汇报。四、1、接受三基规范化1、参加继续教育学1、能以基本信息获1、组织、协调培训工1、熟悉新技术、新教育培训及相关业务培习，强化心血管基础取技术，追踪新技作。业务进展并培训。与培训。知识。术

18、与新业务。2、对病人或家属的不具有良好的讲课能训能2、了解心血管患者2、在实施护理操作2、独立完成疾病相健康行为进行有效地力。力健康教育的内容（如前后，向病人及家属关专科知识（治疗、护理干预。指导护士2、培训护士健康教入院教育、心理指告知操作程序和注用药、检查等）的进行健康教育并检查育水平和能力。导、饮食指导、作息意事项； 对病人及家健康教育；满足病其质量。3、能进行院内危重指导、用药指导、出属进行环境、出入人及家属对专科疾3、组织危重病人护理病人的护理会诊。院指导），在导师指院、治疗、用药、检病知识的健康咨询查房和疑难病例讨4、参与在校学生理导下能对患者及其查等疾病相关知识及对护理工作的咨论

19、。论授课家属进行健康宣教。等进行健康教育。询与疑问。4、进行专科知识的讲5、参与护理科研。3、每月考核操作23、独立进行护理查3、独立进行危重病授。项，每季度书写工作房。人的护理查房和疑5、全面承担护生、 护心得体会 1 篇。4、上级护士指导下难病例讨论。理研修生、下级护士进行危重病人的护4、完成专科护理操的带教任务，参与制理查房和疑难病例作示范。定培训计划，并督促讨论。5、承担护生的实习实施；组织科室的业5、完成基础护理操带教；组织护生的务学习。作示范。护理业务学习 .6、上级护士指导下完成每季度完成护理查房 1 次。7、每月考核操作1项，。五、1、在上级护士指导1、协助病区做好探1、保持病

20、区整洁、1、评估环境安全并进1、熟悉各项管理制综合下维持病区环境和视人员的管理工作。安静，能做好探视行检查、 督促、指导；度，了解病房管理管理秩序，做好探视人员2、遵守和执行患人员的管理。2、正确评估班内各岗新进展，并提出前能力的管理。者安全目标。2、对急救药品、物位护士的工作能力，瞻性德意见。2、整理、清洁各种3、参与急救药品、品、设备环境管理；合理调配人力资源。2、评价并完善管理第9页共42页仪器、设备和用物。物品、设备环境管3、参与制订核心制3、检查、监督、指导制度、岗位职责、3、按照职业安全防理。度及岗位职责，对岗位职责、质量评价工作流程及护理质护指引做好自我防4、自觉对科室常用工作流

21、程提出改进标准集工作流程。量评价标准。护工作。仪器进行保养。意见。4 沟通、协调并安排3、修订、改进危重4、评价危重病人收危重病人收治、 转出、病人收治、转出、治、转出、出院及出院及死亡的复杂处出院及死亡的复杂死亡的风险，并指理。处理流程。导下一级护士对危重病人的复杂处理。【核心能力评估内容和方法】【培训内容和评价】一 N0 级培训内容、评价、培训量表（1）N0 级培训内容和评价核心培训内容评价标准培训护长或老师评价签备注能力形式掌握熟悉了解名1.病房设置及要求、 人员设置1 明确区分病房区域、准确一 对及要求、设备的介绍取放设备及物品。一 或集中2.各班工作职责和内容和岗位2.熟悉并完成每班

22、工作任一 对职责务。履行相应的岗位职责。一 或自学专 业3.交接班制度、查对制度、危3 初步掌握核心制度。自学基 础机值、消毒隔离、探视、仪器能力管理、护理缺陷、纠纷报告等等核心制度4.新入院 /专科 /出院 /死亡 /外4 配合病人收治、转出、出一 对出检查病人的处理的处理院及死亡进行处理。熟悉病一人外出检查的处理。5.新入院 /出院 /死亡 /感染病5 正确处理各种床单元的消一 对人床单元的终末处理毒一6.准确执行医嘱在老师指导下能正确执行临一 对时、长期、检验、技诊、口一头抢救医嘱7. .掌握血管活性药的配置。 了在老师指导下准确配置和计一 对解心血管常用药物的不良反算血管活性药的剂量。

23、告知一 或应及毒麻药的管理。病 人和 家属药 物的不 良反集中应。了解毒麻药的管理。8.常规标本的采集8. 正确采集各种常规标本，一 对并能安全存放。一9. 心血管疾病 （ CAD、高血压、9.了解种疾病的护理常规一 对RHD、心肌炎、心肌病等）的一 或护理集中10.新入院或转入病人的护理10. 能完成新入院护理首页一 对第10页共42页评估的资料收集和生命体征的测量。了解转入病人的病情。11. 完成病人的护理文件书写11在老师指导下完成新入院护理首页的书写， 无漏项。护理文件书写格式正确、符合书写原则。1. 卧床病人更单、插胃管 /尿 1. 正确、规范完成各项基础管、静脉留置针、会阴抹洗、

24、护理工作。吸氧、氧气雾化、 静静脉采血、皮下注射、肌肉注射、静脉输液等基础操作2.心电图录图、肌钙蛋白测2.在老师指导下规范完成定、ACT 测试、血/ 尿 /粪培养、各项专科护理技术工作。克赛皮下注射等专科操作专 科3. 17 羟 17 酮、 24 小时尿、皮3.规范采集各项专科标本技 能质醇等专科标本采集能力4.常见恶性心律失常的分析4.能初步判断。（Vf 、 VF 、 VT 等）5.除颤仪的使用5.正确、规范使用6.输液泵和微量泵的使用6.正确操作、并能排除故障7.常见仪器的使用如：心电监7.正确操作、并能排除故障护仪、血糖仪、吸痰机8. 各种介入（ PCI、化学消融 8. 了解介入术前和

25、术后的术、射频消融术、 永久起搏器、 护理常规。 心外科术前准备。EVAR术）术前准备和术后护理常规。心外科术前准备。9.各种穿刺的配合（中心静9.在老师指导下能正确准脉、心包引流、胸积液抽液并备各种穿刺用物，并协助医引流、腹水）生穿刺。10. 双人 /徒手 CPR10.正确操作11.呼吸囊的使用11.正确操作12.吸痰12.正确操作1.掌握急救物品的放置1.掌握抢救车物品、急救用应 急品的放置处 理2.检验危机值的处理2.掌握检验危机值的处理能 力流程和 抢救 能3.停电、坠床、跌倒、针刺伤、3.初步了解各种流程及各力火灾等应急流程。毒麻药丢种应急流程。 遇到突发事件、失、发药等流程和指引。

26、或难以处理的事件懂得寻求帮助和汇报。教 育1.新入院病人入院宣教 / 出院1.掌握告知、环境、探视、与 培病人的健康宣教出入院等健康教育的内容。训 能2.实施护理操作前后， 向病人2.掌握告知病人与家属操力一 和集中一 对一 和集中一 对一 和集中一 对一 或集中一 对一一 对一 或集中一 对一一 对一 或集中自学一 对一一 对第11页共42页与家属告知操作程序与注意作程序与注意事项。一 或事项 .集中综 合1.了解各种职业安全防护。1.能按照职业安全防护做好自 学管 理自我防护工作。或 集能力中2.仪器的清洁和保养。2.了解各种仪器的清洁和保一 对养。一3.了解病房五常法的管理内3.各种操作

27、、治疗前后能整一 对涵。理用物和环境。做好探视人一 或员的管理。集中（2）N0 级培训量表项目例数观摩指导下完独立完成带 教 签备注例数成例数例数名老师专 业1完成新入院、转入、转科、出院、死各 20基 础亡病人护理工作程序。例能力2上级护士指导下完成（ CAD、心律失各 10常、高血压、 RHD、心肌炎、心肌病、急例性左心衰、慢性心衰、肺高压）等疾病护理3常规标本的采集。50 例4上级护士指导下正确处理长期、临时各 205检验、技诊医嘱例5了解心血管常用药物的配置和不良反50 例应6在上级护士的指导下完成护理体查20 例7在上级护士的指导下完成护理书写20 例专 科1 上级护士指导下完成 （

28、PCI、化学消融各 20技 能术、射频消融术、 永久起搏器、 EVAR术） 例能力的术前准备和术后护理。2 上级护士指导下完成心外科术前准备3上级护士指导下心电图录图、肌钙蛋各 25白测定、 ACT 测试、血 /尿 /粪培养、克例赛皮下注射、 PPD 皮试等专科操作417 羟 17 酮、 24 小时尿、皮质醇等专各 10科标本采集例5在上级护士指导下配合各种穿刺（中20心静脉、 心包引流、 胸积液抽液并引流、腹水）应 急1除颤仪的使用、呼吸囊的使用、CPR各20处 理2心跳骤停的抢救配合20例与 抢3在上级护士的指导下完成病人的抢救20救 能4.危机值的报告与处理15例力教 育1 完成新入院病

29、人入院评估和宣教/出院各 30第12页共42页与 培病人的健康宣教例训 能力综 合1. 在上级护士的指导下完成探视人员50 例管 理的管理能力2. 科室各种常用仪器的保养各 20（3）N0 级核心能力评价表评价项目评价标准评价部门得分工作实践5 分12 个月科室培训时间10 分1 小时/周科室课程理论考核成绩20 分技能考核成绩 10 分平时技能考核成绩10 分临床护理案例累计15 分工作态度和工作职责完成情况15 分继续教育5 分本专科学分3 分差错投诉10 分差错、投诉各扣 5 分总分备注：1.核心能力培训与 1-5 年培训手册相结合，三基考核各占10 分，专科考核占10 分。2.理论课程

30、成绩、技能考核成绩各占20%和 10%。3.继续教育学分，获得继续教育学分3 分为满分。4. 差错与投诉各占 5 分，差错与投诉可倒扣分。二.N1 级第一阶段培训内容和评价、培训量表（1）N1 级第一阶段培训内容和评价核心培训内容评价标准培训护长或老师评价签名备能力形式掌握熟悉了解注1.病房设置及要求、人1.能明确区分病房区域、一对员设置及要求、设备的准确取放设备及物品。一或介绍集中2.各班工作职责和内容2.正确完成每班工作任一对和岗位职责务。履行相应的岗位职责一或自学3.交接班制度、查对制3.掌握核心制度。自学度、危机值、消毒隔离第13页共42页等等核心制度4.停电等应急流程。 针刺伤、毒麻

31、药丢失、发药专 业等流程基 础5. 新入院 /专科 /出院 /死能力亡/ 外出检查病人的处理的处理6. .新入院 /出院 /死亡 /感染病人床单元的终末处理7. 医嘱的处理8. . 掌握血管活性药的配置。熟悉心血管常用药物的不良反应9. 心血管疾病 （ CAD、心律失常、高血压、 RHD、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高压）的护理10. 普通标本的采集。11. 新入院或转入病人的护理评估12. 完成病人的护理文件书写1卧床病人更单、插胃管、尿管、静脉留置针、会阴抹洗、吸氧、氧气专 科 雾化、静静脉采血、皮技 能 下注射、肌肉注射、静能力脉输液等基础操作2. 心电图录图、肌钙蛋白测定、

32、 ACT 测试、血 /尿/ 粪培养、克赛皮下注射、 PPD 皮试、急性左心衰护理等专科操作。3. 常见心律失常的分析（ Af 、 AF 、 Vf 、 VF 、4掌握各种应急流程。掌握各种流程。5. 能独立完成病人收治、转出、出院及死亡的处理。掌握病人外出检查的处理。6. 正确处理各种床单元的消毒7. 能独立正确处理和执行临时、 长期、检验、技诊、口头抢救医嘱8. 能独立准确配置和计算血管活性药的剂量。 告知病人和家属药物的不良反应9. 掌握各种疾病的护理常规。10. 独立正确采集各种普通标本。11能独立完成新入院护理首页的资料收集和生命体征的测量。 熟悉转入病人的病情。12. 完成新入院护理首

33、页的书写， 无漏项。 护理文件书写格式正确、 符合书写原则。1. 能独立正确、规范完成各项基础护理工作。2. 独立规范完成各项基础护理工作，操作熟练。3. 能初步判断。自学一对一一对一或集中一对一或集中一对一一对一或集中一对一一对一和集中第14页共42页VT 、AVB 、室上速、室速）4. 输液泵和微量泵、血糖仪、心电监护仪等科室常用仪器的使用5. 各种介入 （ PCI、化学消融术、射频消融术、永久起搏器、 EVAR术）术前准备和术后护理常规6各种穿刺的配合（中心静脉、心包引流、胸积液抽液并引流、腹水）7. 运用护理体查，完成病人的护理文件书写8. 17羟 17酮、24小时尿、皮质醇等专科标本

34、采集应 急 1.呼吸囊的使用处 理2.除颤仪的使用能 力3.双人 /徒手 CPR和 抢4.吸痰救 能5.掌握急救物品的放置力6.检验危机值的处理教 育1. . 新入院病人入院宣教与 培/出院病人的健康宣教训 能力2. . 实施护理操作前后，向病人与家属告知操作程序与注意事项 .综 合1.患者安全目标管 理能力2.仪器的清洁和保养。3.熟悉病房五常法的管理内涵。4.正确熟练操作、并能排除故障5.掌握术前和术后的护理常规6. 能独立正确准备各种穿刺用物， 并协助医生穿刺。7. 运用护理体查，完成新入院护理首页的书写，无漏项。护理文件书写格式正确、符合书写原则。8.掌握并规范采集各项专科标本1.正确

35、熟练操作2.正确、规范使用3.正确熟练操作4.正确熟练操作5.明确抢救车的物品和药品管理及抢救器械的放置。6.掌握检验危机值的处理流程1. 掌握告知、环境、探视、出入院等健康教育的内容。2. 掌握告知病人与家属告知操作程序与注意事项1.熟悉患者安全目标。熟悉各种仪器的清洁和保养。3.自觉按照五常法的要求，在各种操作、 治疗前后能整理用物和环境。 做好探视人员的管理。一对一一对一或集中一对一一对一和集中一对一或集中一对一一对一第15页共42页（2）N1 级第一阶段培训量表项目例数观摩指导下完独立完成带教老师备注例数成例数例数签名专业 1完成新入院、转入、转科、出院、死各 50基础 亡病人护理工作

36、程序。能力2完成（ CAD、心律失常、高血压、各 30RHD、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高压）等疾病护理3完成心外科术前准备各 154病区交接班各 505护理病历书写各 506独立正确执行处理临时、 长期、检验、各 50技诊医嘱专科 1心肺复苏器械的使用各 20技能 2静脉留置针穿刺成功率各 50能力3合理使用氧疗各 304吸痰205心电图录图306正确识别常见恶性心律失常并正确各 10处理7完成（ PCI、化学消融术、射频消融各 30术、永久起搏器、 EVAR术）的术前准备和术后护理。8配合医生穿刺操作（深静脉、心包、各 5 例胸腔引流、腹水、有创CVP）应急 1根据病情准备用物20处理能力 2及时发现病情变化30与抢 3配合抢救20救能力教育 1入院宣教和出院健康教育各 50与培训能 2用药、检查、治疗等健康教育各 50力3护理查房3综合 1急救车的管理50管理30能力2毒麻药的管理（3）N1 级第一阶段核心能力评价表评价项目评价标准评价部门得分工作实践5 分12 个月科室第16页共42页培训时间10 分1小时/周科室课程理论考核成绩20分技能考核成绩 10 分平时技能考核成绩10分临床护理案例累计15分工作态度和工作职责完成情况15 分继续教育5 分本专科学分3 分差错投诉10 分差错、投诉各扣5 分总分填表注意事项