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1、扑动与颤动患者的护理评估扑动与颤动扑动与颤动1. 1.概述概述（1 1）概念：异位搏动频率超过阵发性心动）概念：异位搏动频率超过阵发性心动过速时，形成扑动与颤动过速时，形成扑动与颤动（2 2）分类）分类仅次于室早仅次于室早的的最常见最常见的心律失常的心律失常房扑、房扑、房颤房颤室扑、室扑、室颤室颤极危重极危重可致可致心源性猝死心源性猝死扑动与颤动扑动与颤动2.2.健康史健康史（1 1）房扑、房颤）房扑、房颤（2 2）室扑、室颤）室扑、室颤风心病二尖瓣狭窄风心病二尖瓣狭窄、冠心病、甲亢、冠心病、甲亢器质性心脏病（器质性心脏病（AMI、心肌病、洋地黄中毒）、心肌病、洋地黄中毒）临终前临终前扑动与颤

2、动扑动与颤动3.3.身体状况身体状况（1 1）房颤）房颤l并发症并发症l体检体检 心力衰竭心力衰竭 栓塞：栓子来自左房栓塞：栓子来自左房 心音强弱不等心音强弱不等 心律不规则心律不规则 脉搏短绌脉搏短绌扑动与颤动扑动与颤动（2 2）室扑室颤）室扑室颤相当于相当于心室停搏心室停搏阿斯综合征阿斯综合征（意识丧失、抽搐、呼吸停止、大动脉搏动消失）（意识丧失、抽搐、呼吸停止、大动脉搏动消失）扑动与颤动扑动与颤动4.4.心电图特征心电图特征（1 1）房扑）房扑P波消失，代之以波消失，代之以“F”（250-350次次/分）分）FQRS固定（固定（21）QRS形态正常形态正常扑动与颤动扑动与颤动（2 2）房颤）房颤P P波消失，代之以波消失，代之以“f f” （350-600次次/分）分）R-RR-R间期不等间期不等QRSQRS形态一般正常形态一般正常扑动与颤动扑动与颤动（3 3）室扑）室扑P、QRS、T消失消失波形规则波形规则150250次次/ /分分扑动与颤动扑动与颤动（4 4）室颤

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