脑卒中评定量表

1、科室：床号：住院号：姓名：性别：年龄：诊断:评估者：格拉斯哥昏迷量表（GCS项目评分刺激患者反应分 值得分睁眼自发自己睁眼4语百谛言吩咐患者睁眼3疼痛疼痛刺激能睁眼2无睁眼1运动反应口令能执行简单的口令6疼痛疼痛时能拨开医生的手5疼痛时呈逃避反应4疼痛时呈屈曲状态3疼痛时呈伸展状态2对疼痛尢反应1语百反应语百能正确说话能回答医生的问题5语百错乱，定向障碍4说话能被理解，但已无意义3能发出声音但不能理解2无语百10 8分：昏迷911:中度意识障碍1214:轻度意识障碍15分：意识清楚肌力分级评测上肢评测标准分 级下肢()侧无可测知的肌肉收缩0可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动1肌肉强有力收缩，但

2、无关节运动1 +去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围的50%认上，但/、能达到最大活动范围。2-去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围2去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围，如抗重力 可活动到最大活动范围的50%Z下2+抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的 50%Z上，但 不能达到最大活动范围3-抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围3抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且能在运动终 末可抗轻度阻力3+能抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围4-能抗中度阻力活动到最大活动范围4能抗比中度稍大的阻力活动到最大活动范围4+能抗较充分阻力稍小的阻力活动到最大活动范围

3、5-能抗充分阻力活动到最大活动范围5改良Ashworth肌张力分级评定量表上肢评测标准分级下肢()侧无肌张力的增加0级肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，RO陈端未出现突然的卡主。1级肌张力轻度增加，被动屈伸时，在 ROM1 50%£围内突然出现卡主， 当继续把RO阪查到底时，始终有小的阻力。1+级肌张力较明显增加，通过 ROM勺大部分时，阻力较明显的增加，但受 累部分仍能较容易的移动。2级肌张力严重增高，进行PRO脆查有困难3级僵直，受累部分不能屈伸4级关节活动度评定（ROM左 侧部 位检查 项目正常值 （度）右 侧末期中期初期初期中期末期主 动被 动主 动被 动主 动被 动主 动

4、被 动主 动被 动主 动被 动肩屈曲180伸展50内收45外展180内旋70外旋90肘屈曲150伸展0、户， 刖臂旋前90旋后90腕掌曲90背伸70槎偏25尺偏55颈刖屈45后伸45旋转60侧屈45躯 干屈曲80伸展25旋转45侧屈35雕屈曲125伸展15内收30外展45内旋45外旋45膝屈曲150伸展0踝背屈20跖屈45内翻35外翻20感觉功能评定分类检查方法正 常减 弱消 失轻度敏感显著 敏感浅感觉温觉：患者闭目，分别以冷水（5-10 C）和热水（40-50 C）,交替 接触患者皮肤，让其分辨。触觉：患者闭目，用棉签轻触其皮肤，询问有无感觉。痛觉：患者闭目，用大头针尖端轻刺皮肤，询问具有无

5、疼痛感。两 侧对比，近端和远端对比。本体感觉位置觉：令患者闭目，检查者将其肢体移动并停止在某种位置上患 者说出肢体所处的位置，或另一侧肢体模仿出相同的位置。运动觉：令患者闭目，检查者在一个较小的范围里被动活动患者的肢体，让患者说出肢体运动的方向，患者回答肢体活动的方向（“向上”或“向卜”），或用对侧肢体进行模仿。震动觉：用每秒震动128256次（Hz）的音叉柄端置于患者的骨隆起处，询问患者有无震动感， 并注意震动感持续的时间，两侧对比。复合感觉皮肤定位觉：令患者闭目，用手轻触患者的皮肤，让患者用手指出 被触及的部位。两点辨别觉：令患者闭目，米用棉签等物体沿所检查区域长轴刺激 两点皮肤，患者回答

6、感觉到 1点或2点。图形觉：患者闭目，用棉签等物品在其皮肤上写数字或画图形，让 患者患者说出所画内容。实体觉：患者闭目触摸真实物体，说出其大小形状等。日期:Holden步行功能分级分级评价标准评测结果日期0级：无功能不能走需要轮椅或2人协助才能走1级:需大量持续性的帮助需使用双拐或1人连续不断地搀扶才行走或保持平衡2级：需少量帮助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁给予持续或问 断地接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器（KAFO、踝-足矫形器（AFQ、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全3级：需监护或谛言指导能行走，但/、止常或不够安全，需1人监护或用语言指导， 但不接触身体。4级：平地上独立

7、在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行 走或上下楼梯时仍有困难，需要他人帮助或监护。5级：完全独立在任何地方能独立行走Brunnstorm偏瘫运动功能评定上肢手下肢分级共同运动进一 强：迟缓，无任何运动迟缓，无任何运动迟缓，无任何运动1级出现痉挛；出现联合反应， 不引起关节运动的随意肌 收缩。联合反应，或轻微主 动屈指出现痉挛；出现联合反 应，/、引起关节运动的 随意肌收缩。2级彩挛加剧，可随意引起共同 运动或其成分。屈肌异常运 动模式达到高峰。能全指屈曲，可作钩 状抓握，但/、能伸展， 有时可由反射引起伸 展。彩竽加剧：1、随意引 起共同运动或其成 分。2、坐位和立位时雕、 膝可

8、屈曲。伸肌异常 运动模式达到高 峰3级疑竽开始减弱，出现一些脱 离共同运动模式的运动： 1、手能置于腰后。2、上肢前屈90° （肘伸展）。3、肩0°肘屈90°的情况 下，前臂可旋前旋后。能侧方抓握及拇指带 动松开，手指能半随 意、小范围的伸展。疑竽开始减弱，开始脱 离共同运动出现分离 运动：1、坐位，足跟 触地，踝能背屈。2、 坐位时，足可向后滑 动，使其背屈大于00 04级痉挛减弱，共同运动进一3 分离运动增强：1、上肢外展9 伸展，前臂旋前）。2、上肢 并上举过头（肘伸展）。：伸展位，前臂能旋前旋后。三田n笠抓握，能握圆 出疝诬球形物，但/、 潞御育懒洒岫M

9、K巾M陈架鹏:痉挛减弱，共同运动进 T减弱乙分离运动增 碑班、,密悔龌伸展府 位能屈膝。2、立位，分; 膝伸直，足稍1可前踏 出，踝能背屈。5级善减弱, 用运动”痉挛基本消失，协调运动大 致正常。V级动作的运动速 度达健侧2/3以上。能进行各种抓握；全 范围的伸指；可进行 单指活动，但比健侧 稍差。协调运动大致正常，下 述运动速度达健侧2/3 以上：1、立位，伸膝 位牌外展。2、坐位， 慨父替的内、外旋，并 伴有踝内、外翻。6级上肢手下肢日期偏瘫上肢功能评价记录表（上田敏式）序 号体位项 目开始肢位及检查动作侧检查结果布氏分期1仰联合反应1胸大肌>开始肢位：患肢的指尖 放于近耳处（屈肌共

10、同 运动型）。检查动作： 使健肢从屈肘位伸展 以对抗徒手阻力，此时，触知患侧胸大肌是 否收缩*位5箜不充分（无）I (0 )E充分（有）n(1 2)随 意开始肢位：同1。检查 动作：口令“将患侧手 伸到对侧腰部”，触知胸大肌收缩不充分（无）2卧位收产胸大肌充分（有）开始肢位：同1。检查 动作：用与2相同的动 作，观察手指尖移动到 的部位（伸肌共同运 动）不可能3伸肌共同运动抖W百m (可 能不 充分耳-乳头乳头-脐充分脐以下完全伸展开始肢位：将手放于健 侧腰部（使肘尽量伸 展，前臂旋前，伸肌共 同运动型）。检查动作： 口令“将患侧手拿到耳 边”，观察指尖到达的 部位不可能4坐 位屈肌共同运动开

11、妁13 4 5 )可能不 充 分0-脐月-乳头充分乳头以上与耳同高将手转于背后，观察手 是否达到背部脊柱正 中线附近5cm以内，注 意躯干不要有大的移动不可能5坐 位部分分离运动1IV(7 8)可 能不 充 分达到体侧过体侧但不充 分充分距脊柱5cm以内上肢向前方水平上举（注意屈肘不超过20° ,肩关节的水平内收，外展保持在土 10°6坐 位*卡 i士1不可能.不1徐 « "1-可 能不 充 分5-25°30-55°以内）充分60-90°部 分分 离 运 动屈肘，前臂旋前（手肘不靠体侧靠体侧但前臂 旋前7坐 位不 充 分事1

12、可下）。将肘紧靠a ”不克份前臂可保持中 立位体侧不要离开（靠 不上者不合格），肘 屈曲保持在90° ±10°的范围内1.pVji可旋前5-45 °充 分旋前50-85 °旋前90°不口能8坐 位分 离 运 动伸肘位，将上肢向 侧方水平外展。注 意上肢水平屈曲不 得超出20。，屈肘 不超出20°拜蛤膻西一DV(9 10)不 充 分5-25 °30-55 °充 分60-85 °90°9坐 位分 离 运 动上肢上举，肘弯曲不超过20° ,尽量 从前方上举，上肢 向侧方外展不超过3

13、0°不 允 分0-85 °90-125 °9* T*本启分5充 分130-155 °160-175 °75180°10坐 位分 离 运 动肘伸展位，肩屈曲， 前臂旋后（手掌向 上），肘弯曲不超过 20。，肩关节屈曲 超过60°不 充 分不能向前方上 提开始枝位.Q1能上提但前臂 旋前能保持中立位旋后5-45 °充 分旋后50-85 °旋后90 °指尖触肩做快速上 举动作，测量反复 10次所需时间。上 举时，屈肘不超过 20。，肩关节屈曲 130°以上（先测量 健侧）。判定：患侧 所需时

14、间为健侧的 1.5倍以下为充分需 时健侧11坐 位速 度 检 查4间患侧VI ( 12 )不 充 分健侧2倍以上健侧1.5-2倍充 分健侧1.5倍以下11Brunnstorm 分期:上田敏分级:日期:Fugl Meyer下肢平衡评定量表评测内容评测标准评分1.无支撑座位0分：不能保持坐位1分：能坐，但少于5分钟2分：能坚持坐5分钟以上2.健侧展翅反应0分：肩部无外展或对关节无伸展1分：反应减弱2分：反应止常3.患侧展翅反应：0分：肩部无外展或对关节无伸展1分：反应减弱2分：反应止常4.支撑下站立0分：不能站立1分：在他人的最大支撑卜可站立2分：由他人稍给支撑即能站立1分钟5.无支撑站立0分：不

15、能站立1分：在他人的最大支撑卜可站立2分：由他人稍给支撑即能站立1分钟6.健侧站立0分：不能维持1-2秒1分：平衡站稳4-9秒2分：平衡站立超过10秒7.患侧站立0分：不能维持1-2秒1分：平衡站稳4-9秒2分：平衡站立超过10秒总分日期日常生活活动能力（ADD量表（Barthel指数）项目分类评分得分大便:失禁0偶尔失禁5能控制10小便:失禁0偶尔失禁5能控制10修饰:需要帮助0独立洗脸/刷牙/剃须5用厕依赖别人0自理10吃饭依赖0完全自理10转移完全依赖别人、不能坐0需要大量帮助，不能坐5需要少量帮助或者指导10自理15活动（步行）不能动0在轮椅上独立行动5需要一人帮助步行（体力或者谛言指

16、导）10独自步行15穿衣依赖0需要一半帮助5自理10上楼梯有能0需要帮助5自理10洗澡依赖0自理5总分日期<20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖20- 40分为生活需要很大帮助40- 60分为生活需要部分帮助>60分为生活基本自理Barthel指数得分40分以上者康复治疗效益最大评测项目A没后或 很少时 问B小部 分时 问C相 当多 时间D绝大部 分或全部 时间我觉得闷闷不乐，情绪低沉1234*我觉得f早晨最好：4321上阵阵地哭出来1234我晚上睡眠不好234*我吃得和平常一样多：4321*我与异性接触和以往一样愉快4321我感觉体重在下降1 1234我有便秘的苦恼p234我

17、心跳比平常快1234我无缘无故感H累：1234*我的头脑与平常一样清楚4321*我觉的经常做的事情没有困难4321我觉得不安而平静不卜来p234*我对将来有希望4321我比平常容易生气1234*我觉得做出的决定是容易的：4321*我觉得自己是有用的人4321*我的生活过得有意思4321我认为我死了别人好过些234*平常感兴趣的事情我仍然感兴趣4321总分（），然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得标准分（SDSft准分的分界值为53分53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，> 73分为重度抑郁日期：评测项目A没有 或很少 时间B小部 分时间C相当 多时间D绝大部 分或全 部时间1.我觉得比平常容易紧张12342.我无缘无故感到害怕12343.我容易心里烦乱12344.我觉得我可能快发疯12345.*我觉得一切都好43216.我手脚发