精选-使用呼吸机患者吸痰护理操作

1、使用呼吸机患者吸痰护理操作【目的】将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防呼吸困难、发 绀、甚至窒息，保证有效的通气。【物品准备】1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩2、用物准备：治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置、清洁 治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套，治疗巾、无菌纱布、无菌生理 盐水、无菌容器、手消毒液、按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒 液瓶、必要时备配电盘3、用物摆放合理，符合无菌原则【操作流程】1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情及 意识状态，对清醒患者说明目的、方法、取得患者配合2、听诊双肺呼吸音，以判断痰液的位置。在病情允许的情况 下，协助病人轴式翻身。叩背时应注意叩

2、背的顺序应自下而上，由 外向内避开关节、脊柱，手呈叩杯状。根据听诊情况及胸片情况， 着重叩击炎症较重的一侧，以便痰液松动，从周边肺叶向中心集 中，便于吸出3、将呼吸机的氧浓度调至 100%，给予患者吸入 2 分钟（或调 至吸痰模式），以防吸痰造成的低氧血症。4、接吸引器电源或中心负压吸引装置，保证负压吸引装置各管 道连接正确、紧密、通畅，保证有效的负压，调节压力（成人 150- 500mmH）g 。5、手消毒6、将生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一 手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘旋在手中，开口端与负压管连 接，打开吸引器开关，生理盐水试吸检查导管是否通畅。7、用未戴手套的手断开

3、呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于 无菌纱布上，为使痰液稀释易于吸出，吸痰前先自气管插管内注入 生理盐水 35ml, 注水时应拔掉针头在病人吸气时缓缓注入，待病 人行 510 次通气后吸出，由于痰液特别粘稠不易吸出时可同法注 入 2碳酸氢钠溶液 2 3ml 后再行吸引。8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前端轻轻 准确地沿气管导管送入气道，松开折叠部分左右旋转，向上提拉， 边吸边退吸尽痰液，切勿上下提插或固定一点不动，每次吸引时间 不超过 15 秒9、吸痰过程中要严格无菌操作，吸气管插管内的痰液前先将吸 痰管在生理盐水中润滑一下。吸痰顺序一般为先吸引气管插管，再 吸口、鼻腔。吸过口

4、、鼻腔的吸痰管不可再行气管插管内吸引，每 次导管退出后应以生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管， 吸口、鼻腔和气管插管的吸痰管不可在同一生理盐水中冲洗。对于 有些自气管插管内吸痰不易刺激出咳嗽反射的病人，可先吸鼻腔， 刺激病人咳嗽后另换吸痰管再吸气管插管内，这样可以减少自气管 插管内吸痰的次数又能彻底吸尽痰液。10、每次吸痰用过的吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，将连接 吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶内11、吸痰结束后立即接呼吸通气，给予患者浓度为 100%氧气吸 入 2 分钟，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水 平12、吸痰过程中要同时注意观察病人的生命体征及面色、口唇

5、颜色的变化情况，痰液的颜色、性质和量，若有异常立即停止吸 痰，给与高流量、高浓度吸氧，并报告医生及时进行处理。13、整理床单位，协助患者取舒适卧位并安慰患者，清洁患者 插管周围皮肤14、整理用物，规范洗手，记录【注意事项】1、由于吸痰过程中病人的氧气被部分或完全中断，所以吸痰前 一定要给予高流量，高浓度氧气吸入，以增加机体的氧储备。2. 操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过 15 秒， 连续吸痰不得超过 3 次，吸痰间隔予以纯氧吸入。3. 注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗 暴盲插。4. 吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的 1/2, 负压不可过 大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。5. 注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不 被污染。6. 冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混 用。7. 吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血 压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时 , 应