医院病区护理岗位工作标准规范

1、卤位一：主班一、任职要求：临床护理专业，具备护士执业资格，一年以上工作经验，熟练操作常用办公软件及HIS系统。二、上班时间：季节上班时段夏秋上午 7: 30-11: 30下午 14: 00-17:30冬春上午：7:45-11:30下午：13:45-17:00三、工作任务:时间工作任务记录表单夏秋冬春7:207:45物资清点（包括药品、器械、仪器、抢救车、 消毒物品等），并作好登记。电子登记7:308:00参加晨会交班，危重、大手术病人床头交接班。日夜交班本、护理 记录单7:508:20检查整理各类治疗盘，检查治疗室物资准备。 电脑中领供应室物品及制剂室物品，打印订餐 单。电脑申领单8:208:

2、50复核后半夜医嘱，查对口盘发放标识。电子医嘱全天全天负责处理医嘱，包括查房、临时、术后等医嘱、 负责医嘱单签名。核对后打印当日临时输液瓶 签并提交药品医嘱，病区各项护理操作收费。医嘱单（纸质、电 子）、输液瓶签10:4511:00核对药房发药，确保及时、准确。发药清单全天全天做出院标志，通知责任组该组出院病人可结帐 时间，负责整理出院病历。医嘱单（电子）病 历全天全天咨询解答及参观的接待。全天全天负责护理工作的内、外协调，如设备仪器报修、 借用、床位协调，必要时及时报告护士长。借用登记本、维修 申请单全天全天保持护理站、医生站的整洁。全天全天接待新入院病人，分配床位，建立新病历，床 头卡，一

3、览表。病历、床头卡、日 夜交班本、一览表全天全天与供应室人员调换物资（消毒包、弯盘、针筒 等）并做好一次性物品调换登记。一次性物品登记 册全天r全天督促护理员及时送会诊单。会诊登记本全天全天做好特殊检查报告单登记核对,检查并备齐各特殊检查登记本种标本容器。全天全天抄写次日手术并核对手术排序，电脑禁食，停 长期药物医嘱（包括口服与注射）。特殊检查预 约单白板记录。护士站白板手术安排表医嘱单（电子）全天r全天复核午间临时医嘱执行情况，并签名。医嘱单，电脑全天全天负责做新办入院手续病人的门诊临床路径, 并 在住院后负责首席医生、主治医生的转组处 理，将进入临床路径的农医保病人告知医保 办。14:00

4、13:45核对药房口服药，确保用法、用量准确无误。口 盘14:3014:00与主班医嘱大查对，保证病历、电脑（医嘱、 收费等）负责医嘱单签名及医嘱总查对 签名。（周二、周六）医嘱单（纸质、电 子）16: 3016: 00核对、提交并打印化验标本条码，选择正确容 器粘贴条码，发放大小便标本容器并作好标本 米集宣教。医嘱单（电子）17: 0016: 30及时核对备用药物基数，如有出入及时查清原 因，确保所有药品匕基数相符。17:1516:45下班前填好护士日夜班报告，整理护士站，保 持物品定点定位放置。护士日夜班报告周六周六每周六清洗口服药盘、体温表肥皂棉球擦洗及 容器消毒。无三、质量保证及防范措

5、施：1、医嘱处理及时、准确2、保证病区用药需求。3、保证科内物资满足需求。4、保证各种登记本记录准确、及时。5、合理分配床位，护理工作的内、外协调及时有效。6、护士站、医生站整洁、有序。7、严格执行各种报告制度。岗位二： 责任组一、任职要求：临床护理专业，具备护士执业资格，五年以上工作经验，护师及以上专业技术职称, 熟练操作常用办公软件及HIS系统。二、上班时间:季节上班时段夏秋上午 7: 30-17: 00冬春上午：8:00-17: 00三、工作任务:时间工作任务记录表单夏秋冬春7:308:00参加晨会交班，危重、大手术病人床头交接班。8:008:30参与本组医疗查房,及时了解病人病情动态发

6、 化及治疗力杀。8:309:00督促并协助辅助班做好本组病人的各项基础 护理（引流管、危重病人等相关护理）并及时 记录，预防护理并发症的发生。基础护理卡（电 子）、护理记录单9:009:30核对本组当日查房医嘱并负责查对签名。医嘱单（纸质）9:159:45及时处理当日查房医嘱、临时医嘱、术后医嘱 （术前准备、备血、各种临时标本的留取、各项治疗护理措施的落实等）并签名。医嘱单（纸质）9:4510:10核对本组出院病人住院帐户。10:3010:30中餐。11:3011: 30与辅班交接班，危重、大手术病人床头交接班。护理记录单12:0012:00负责更换12: 00肝素封管液。11:3011:30

7、处理午间病房组内所有治疗、护理操作、病情 观察、护理书写（新病人、手术病人、老病人）。体温单护理记录单14:0014:00测量本组所有病人14:00的T、P、R并记录排 便情况。T、P、R测量记录单全天全天指导督促护理员协助病人生活护理（周二、五 洗头）。全天全天及时巡视病房，掌握病情动态，观察并记录生 命体征、引流量、出入量、皮温、血糖等变化， 及时完成护理书写工作，确保客观、真实、动护理记录单全天全天负责本组病人的健康教育，作。包括入院、出 院及手术前后等住院期间的各项宣教工作， 并 及时动态记录。护理记录单全天全天负责一日清单的发放及解释工作,协助本组医 疗费用管理，严格执行物价收费政策

8、。一日费用清单全天全天负责组内、外护理工作的协调（物资的检修）， 处理组内病人及其家属的抱怨、投诉及纠纷， 护理预警的报告及处理等，必要时向护士长汇 报。护理预警网上申报全天全天负责本组危重病人的抢救工作，随叫随到，负 责抢救过程中的护理方面的组织和指导。全天全天监控人组出院病历、保证病历书写质量。全天全天负责本组新入院病人接待工作及转科、术后病 人的交接工作（环境制度介绍、病情资料的评 估收集，治疗护理措施的落实等），并完成护 理记录。体温单护理记录单全天全天通知并指导出院病人及时结帐，核对并发放出 院带药，告知服药方法，做好出院事项的交待 工作。出院带药发放清单16: 4516: 45与前

9、夜班交班，危重、大手术病人床头交接班。护理记录单三、质量保证及防范措施:1、熟练掌握专科护理常规及专科护理技术，解决护理业务疑难问题及时有效。2、熟练掌握组内重危、特殊病人情况。3、熟练掌握各种仪器、器械的性能、使用要求及保养维护。4、保证本组病人各项治疗护理措施落实，要求准确、及时、到位。5、保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。6、保证本组病人护理安全，基础护理合格率达 100%。7、保证病历书写质量，要求客观、真实、准确、及时、完整。8、做好健康教育工作，保证护患沟通及时有效。9、严格执行各种报告制度。10、严格执行各项护理管理制度。岗位四：辅助班一、任职要求：临床护理专业，具备护士执业

10、资格，一年以上工作经验，熟练操作常用办公软件及HIS系统。二、上班时间：季节上班时段夏秋上午 7: 15-11: 30下午 14: 15-17:30冬春上午：7: 30-11: 15下午：13:45-17:00三、工作任务:时间工作任务记录表单夏秋冬春7:157:30参与本组晨间护理，关掉电视，管理陪人。保证病 房整洁、安静，床单位舒适、安全，并做好床单位 被服更换登记。床头卡被服更换 登记表7:308:00参加晨会交班，危重、大手术病人床头交接班。日夜交班本、护 理记录单8:008:30发早餐后口服药，发药到口。8:108:40负责本组病人输液、注射等（包括长期、查房、临 时及术后医嘱）。核

11、对本组当日打印临时输液瓶签 后交药班配制，并作好执行签名。医嘱单（纸质） 输液瓶签 输液巡视卡9: 309: 40周一"、五更换引流袋。10:0010:00测回10:00的T、P、R,测量记录病人每周体重、 血压。T、P、R测量记录 单、体温单10: 3010: 30发餐前药。测餐前血糖，注射胰岛素。11:0011:00巡视病房，协助病人进食中餐。14:1514:00回14: 00本组病人的T、P、R并添贝，摘出当日18:00 及次日6: 00需测T、P、RoT、P、R测量记录单14:3014:30负责本组下午的输液、各种注射的配制、执行。输液巡视卡全天全天负责本组病人的输液、各种注

12、射等（长期医嘱、临 时医嘱、术后医嘱）并作好执行签名。医嘱单（纸质）输液巡视卡输液瓶签全天全天及时巡视病房，掌握病情动态，观察并记录生命体 征、引流量、出入量、血糖等变化，协助责任组完 成护理书写工作，确保客观、真实、动态。护理记录单全天全天协助新入院病人接待工作及手术病人的交接工作。全天全天及时巡视病房，观察输液反应，负责本组并协助其 他各组处理输液换瓶等。输液巡视卡全天全天负责输血病人记费、领血。交叉结果报告 单、用血申请单16:3016:30发餐前口服药，测血糖，注射胰岛素。17: 1516: 50发晚餐后口服约，确保每位病人发约到口。17: 3017: 00与前夜班交班，危重、大手术病

13、人床头交接班。护理记录单三、质量保证及防范措施：1、熟练掌握各项技术操作，医嘱执行及时、准确。2、严格无菌操作，严格三查七对。3、密切观察输液反应，保证有计划安排输液顺序。4、保证治疗车、治疗盘整洁，常用物品质量合格，齐全5、及时巡视病房，掌握病区动态，确保护理安全。6、保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。7、严格执行技术操作规程。8、严格执行各种报告制度。9、严格执行交接班制度。岗位六： 药班一、任职要求：临床护理专业，具备护士执业资格，一年以上工作经验，熟练操作常用办公软件及HIS系统。二、上班时间：季节上班时段夏秋7:15-11:30; 14: 00-17: 301冬春7:30-11:

14、30; 14: 00-17: 00三、工作任务:时间工作任务记录表单夏秋冬春7:157:30参与1组晨间护理，保证病房整洁、安静，床 单位舒适、安全，并做好床单位被服更换登记。床头卡被服更换 登记表7:308:00参加辰会交班，床头交接班。日夜交班本、护 理记录单7:508:20注射药物的查对及抽取，确保配制规范，现配 现用，无残余液。全天全天负责班内所有液体的配制工作（包括长期、查 房、临时及术后医嘱），合理安排输液顺序， 每人每次限配二瓶，确保配制规范，现配现用， 无残余液。输液瓶签全天全天保持配制室整洁，药格清洁。协助处理电铃。10:3010:30拆除整理输液、药物外包装。10: 401

15、0: 40电脑打印今日下午、夜间输液标签并粘贴瓶签 上架。合理安排输液顺序。14: 0014: 00周一、周K与主班医嘱大查对。医嘱单（电子）、 输液瓶签15: 0015:00电脑打印明日长期输液标签并核对整理输液瓶数（备注：注意黑板特殊时间段用药），合理 安排输液顺序，粘贴标签上架并摆药。打印各 类注射卡、静推卡并摆药。医嘱单（电子）、 输液瓶签17: 1016:30核对床头卡、饮食卡、一览表。基础护理卡（电 子）17:3016:45与前夜班交班。三、质量保证及防范措施：1、严格执行技术操作规程，医嘱执行及时、准确。2、熟练掌握各种药品的作用、性质、规格，保证药品质量3、严格无菌操作，严格三

16、查七对。4、注意药物配伍禁忌，保证现配现用，保证有计划安排输液顺序。5、规范操作，保证抽吸药物剂量准确。6、保证配制室、治疗盘整洁，常用物品质量合格，齐全。7、严格执行消毒隔离制度及医疗废物管理制度。8、严格执行各种报告制度。9、严格执行交接班制度。岗位七： 值班一、任职要求：1、临床护理专业，具备护士执业资格，一年以上工作经验，熟练操作常用办公软 件及HIS系统。2、临床护理专业，不具备护士执业资格，一年以下工作经验，必须在上级护士监 督指导下工作。二、上班时间：季节上班时段夏秋17:30-22: 00 次晨 5: 30-8:30冬春17:30-22: 00 次晨 5: 30-8:30三、工

17、作任务:时间工作任务记录表单夏秋冬春17: 30-22: 0017: 00-22: 00协助前半夜管理病房，做好新入院病人接待工 作及手术病人的交接处理工作。体温单病情护理记录单17: 30-22: 0017: 00-22: 00负责班内药液配制及输注执行工作（新病人、 手术病人、临时医嘱及时间针的执行）输液巡视卡 注射卡18:0018: 00负责测回18: 00全病区病人的T、P、R,摘出 当日22: 00及次日2: 00需测T、P、RT、P、R测量记录 单、体温单19: 0019: 00提交当天病人所有费用，打印整理一日费用清 单。打印次日输液、肌注、皮卜注射等执行单19: 3019: 3

18、0完成晚间基础护理工作（会阴、口腔护理）并 记录。基础护理卡（电 子）、护理记录 单20: 0020: 00下病房察看护理员对病人睡前生活护理执行 情况。21:3021: 30考勤工作电脑考勤系统22: 00-5: 3022: 00-6: 00仪向值班室休息（前后仪班后抢救等需要时随 时协助）。5: 306: 00负责测回6: 00全病区病人的T、P、R,摘出 当日10: 00需测T、P、RT、P、R测量记录 单、体温单6:006:00发餐前约7: 007: 00配制当日长期输液第一瓶的液体。 配制肝素封管液并抽取。输液瓶签7: 307:40负责当日上午第一台手术病人的术前准备（置 胃管、戴腕

19、带、填写手术交接记录单、配制术 前用约。协助护理员送手术病人。医嘱单（纸质） 手术交接记录单8: 008:00做好全科病人的各项基础护理（吸氧、留置导 尿及口腔护理）并及时记录，预防护理并发症 的发生。基础护理卡（电 子）、护理记录 单全天全天及时巡视病房，观察输液反应，负责病区处理 输液换瓶等。全天全天保持护士站、配制室及治疗车等的整洁。及时 处理电铃。三、质量保证及防范措施:1、严格执行技术操作规程，医嘱执行及时、准确。2、严格无菌操作，严格三查七对。3、熟练掌握各种仪器、器械的性能、使用要求及保养维护。4、熟练掌握各种药品的作用、性质、规格，保证药品质量。5、注意药物配伍禁忌，保证现配现

20、用，保证有计划安排输液顺序。6、规范操作，保证抽吸药物剂量准确。7、保证配制室、治疗车、治疗盘整洁，常用物品质量合格，齐全。8、严格执行消毒隔离制度及医疗废物管理制度。9、严格执行各种报告制度。岗位八： 后夜班一、任职要求：临床护理专业，具备护士执业资格，一年以上工作经验，熟练操作常用办公软件及 HIS系统。二、上班时间：季节上班时段夏秋0: 30-8: 00冬春0: 30-8: 00三、工作任务:时间工作任务记录表单夏秋冬春0: 150: 15物资清点（包括药品、器械、仪器、抢救车、 消毒物品等），并作好登记。各种登记本0: 300: 30与前夜班交班，危重、大手术病人床头交接班。日夜交班本

21、、护 理记录单0:450:45巡视病房，观察病人睡眠情况，掌握病情动态。1:151:15核对、填写病区工作日报表（电子）并提交。病区工作日报表（电子）2: 002:00执行长期2:00的时间针（输液、肌注等）。医嘱单（电子）2: 302:30核对晨间抽血标本标签粘贴情况，确保标本容 器选择止确。全天全天及时巡视病房，掌握病情动态，观察并记录生 命体征、引流量、出入量、血糖等变化，及时 完成护理书写工作，确保客观、真实、动态。护理记录单全天全天负责处理班内新入院病人及术后病人 （环境制 度适当介绍、病情资料的评估收集，治疗护理 措施的落实等），并完成护理记录。体温单入院护理评估单 护理记录单全天

22、全天做好班内病人的各项基础护理（翻身、引流管、 吸氧、留置导尿及危重病人等相关护理）并及 时记录，预防护理并发症的发生。基础护理卡（电 子）、护理记录 单5: 305: 30集中晨间抽血及各种培养标本的米集，并作好 米集标本的电子登记，确保标本米集止确，质 量合格。标本登记表（电 子）6: 006: 00测餐前血糖，注射胰岛素6: 306: 30督促护理员米集大小便标本并送检，负责电子 登记。检查护理员晨间护理落实情况。标本登记表（电 子）6: 406:40记录引流量、尿量等，督促护理员及时倾倒， 完成护理记录。护理记录单7:007:00填好护士日夜班报告，整理护士站，保持物品 定点定位放置。

23、整理交班记录，做好集体交班 准备。护士日夜班报告 护理记录单7:308:00参加晨会交班，危重、大手术病人床头交接班。日夜交班本、护 理记录单三、质量保证及防范措施:1、熟练掌握专科护理常规及专科护理技术。2、熟练掌握各项技术操作，严格执行技术操作规程。3、熟练掌握班内重危、特殊病人情况。4、熟练掌握各种仪器、器械的性能、使用要求及保养维护。5、保证班内病人各项治疗护理措施落实，要求准确、及时、到位。6、及时巡视病房，掌握病区动态，确保护理安全。7、保证病历书写质量，要求客观、真实、准确、及时、完整。8、做好健康教育工作，保证护患沟通及时有效。9、保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨，护士站、

24、医生站整洁、有序10、严格执行各种报告制度。11、严格执行各项护理管理制度。岗位九：前夜班、任职要求:临床护理专业，具备护士执业资格，一年以上工作经验，熟练操作常用办公软件及HIS系统。二、上班时间：季节上班时段夏秋17: 00-0: 30冬春17: 00-0: 30三、工作任务:时间工作任务记录表单夏秋冬春16: 5016: 45物资清点（包括药品、器械、仪器、抢救车、 消毒物品等），并作好登记。各种登记本17: 0017: 00与贝任组、主班交班，厄重、大手术病人床头 交接班。巡视病房观察病情动态。日夜交班本、护 理记录单18:0018: 00复核下午临时医嘱执并签名。医嘱本、医嘱单 （纸质、电子）19: 0019: 00检查指导护理员生活护理执行（洗脸、洗脚）20: 0020: 00-20: 30执行长期20:00的时间针（输液、肌注等