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文档简介
1、第一节第一节 概述概述一本身免疫和本身免疫性疾病的概念一本身免疫和本身免疫性疾病的概念本身免疫本身免疫指机体免疫系统对本身成分发指机体免疫系统对本身成分发生免疫应对的景象。生免疫应对的景象。本身免疫性疾病本身免疫性疾病指因机体免疫系统对本指因机体免疫系统对本身成分发生免疫应对而导致的疾病形状。身成分发生免疫应对而导致的疾病形状。二本身免疫性疾病的根本特征二本身免疫性疾病的根本特征1. 患者血液中可测到高效价的本身患者血液中可测到高效价的本身抗体抗体 和或本身应对性和或本身应对性T淋巴细胞;淋巴细胞;2. 本身抗体和或本身应对性本身抗体和或本身应对性T淋淋巴细胞作用于表达本身抗原的组织巴细胞作用
2、于表达本身抗原的组织细胞,呵斥其损伤或功能妨碍;细胞,呵斥其损伤或功能妨碍;3. 在动物实验可复制出与本身免疫在动物实验可复制出与本身免疫性疾病类似的动物模型,用患者的性疾病类似的动物模型,用患者的血清或血清或 致敏的淋巴细胞可使疾病被动转移,致敏的淋巴细胞可使疾病被动转移, 某些本身抗体可经过胎盘引起新生某些本身抗体可经过胎盘引起新生 儿本身免疫性疾病;儿本身免疫性疾病;4. 病情的转归与本身免疫应对强度相病情的转归与本身免疫应对强度相 关;关;5. 反复发作和慢性迁延;反复发作和慢性迁延;6. 有遗传倾向;有遗传倾向;7. 部分本身免疫性疾病易发于女性。部分本身免疫性疾病易发于女性。三本身
3、免疫性疾病的分类器官特异性本身免疫性疾病:患者的病变 常局限于某一特定的器官,由对器官的特异性抗原的免疫应对引起。 典型疾病:胰岛素依赖性糖尿病IDDM、多发性硬化症MS等。器官非特异性本身免疫性疾病全身性或系统性本身免疫性疾病:患者的病变可见于多种器官及结缔组织结缔组织病或胶原病。 典型疾病:系统性红斑狼疮SLE、类风湿关节炎RA等。第二节第二节 本身免疫性疾病的免疫损伤本身免疫性疾病的免疫损伤 机制及典型疾病机制及典型疾病本身免疫性疾病由本身抗体和或本身免疫性疾病由本身抗体和或本身应对性本身应对性T淋巴细胞介导的对本身淋巴细胞介导的对本身抗原发生的免疫应对引起,其发病抗原发生的免疫应对引起
4、,其发病机制类似于机制类似于 II、III、IV型超敏反响。型超敏反响。一由一由II型超敏反响引起的本身免疫病型超敏反响引起的本身免疫病1. 抗血细胞外表抗原的抗体引起的本身免抗血细胞外表抗原的抗体引起的本身免疫性疾病:本身免疫性溶血性贫血疫性疾病:本身免疫性溶血性贫血2. 抗细胞外表受体抗体引起的本身免疫性抗细胞外表受体抗体引起的本身免疫性疾病:毒性弥漫性甲状腺肿、重症肌无疾病:毒性弥漫性甲状腺肿、重症肌无力、糖尿病、低血糖力、糖尿病、低血糖3. 细胞外抗原的本身抗体引起的本身免疫细胞外抗原的本身抗体引起的本身免疫性疾病:肺出血肾炎综合症性疾病:肺出血肾炎综合症二本身抗体二本身抗体免疫复合物
5、引起的本身免疫复合物引起的本身免疫性疾病:系统性红斑狼疮免疫性疾病:系统性红斑狼疮SLE三三T细胞对本身抗原应对引起的炎症细胞对本身抗原应对引起的炎症性损伤:性损伤:IDDM、多发性硬化症、多发性硬化症第三节第三节 本身免疫性疾病的致病相关要素本身免疫性疾病的致病相关要素一、本身抗原的出现一、本身抗原的出现一隐蔽抗原的释放一隐蔽抗原的释放二本身抗原发生改动二本身抗原发生改动三分子模拟三分子模拟四决议基扩展四决议基扩展二、免疫调理异常二、免疫调理异常一多克隆刺激剂的旁路活化一多克隆刺激剂的旁路活化二辅助刺激因子表达异常二辅助刺激因子表达异常三三Th1和和Th2细胞功能失衡细胞功能失衡三、三、Fas/FasL表达异常表达异常四、遗传要素四、遗传要素第四节第四节 本身免疫性疾病的治疗原那么本身免疫性疾病的治疗原那么一预防和控制病原体感
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