电梯安装改造大修施工自检报告

1、电梯安装 /改造 / 大修施工自检报告 曳引式杂物电梯使用单位：安装地址：使用编号：施工单位：施工责任人：电梯质检员：填写日期：年月日说明1 、本报告书根据电梯监督检验和定期检验规则 杂物电梯（ TSGT7006-20XX ）中对于施工自检报告的要求制作。本自检报告仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。2、本报告适用于电力驱动的曳引式杂物电梯（防爆杂物电梯除外）的安装、改造、重大维修的自检。3、本报告需签字的表格中施工单位负责人、施工人员、质检员必须由本人签字，不准代签。4、本报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机出具，但不得使用铅笔、圆珠笔，不得涂改。确需更

2、正时，应在原错误处划删除线，在其附近书写正确内容，并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。5 、各项 “检验结果 ”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据，无数据要求的，可填写“符合 ”或 “不符合 ”；若无此项目时，填写“无此项 ”。 “结论 ”一栏中只能填写“合格 ”、 “不合格 ”、 “/（”表示无此项）等单项结论。必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。6、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定，如全部项目均合格，则自检报告的结论为“合格 ”；当存在不合格项时，应在 “第一次自检结论，存在问题及整改意见

3、”栏内，根据检规 给出 “不合格 ”的第一次结论，并提出整改意见， 整改完成后， 由自检员确认并在整改情况栏中填写了相关项目的复检合格意见后，方可判定为“合格 ”。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。7、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写“无此项 ”或 “不详 ”。8、检验机构在自检单位自检合格的基础上实施监督检验，自检单位需向检验机构提交本报告一份备存。本报告一式三份，其他两份分别存入使用单位和安装单位本台电梯技术档案。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔。曳引式杂物电梯工程竣工验收证书建筑名称 :安装 /改造 /大修合同编号 :单位名称负责人电话建设单位施工单位制造单位制造许可证号安装 /改造 /维

4、修/施工单位许可证号产品编号制造日期年月日电梯型号电梯类别提升高度m驱动主机型号顶层高度m编号底坑深度m曳引绳 n××mm额定载重量kg控制柜型号轿厢尺寸××mm编号层/站/门/限速器（若有）型号开门方式中分 旁开（左、右） 垂直编号额定速度m/s安全钳（若有）型号编号含有电子元件的型号门锁装置 型号安全电路（若有）编号开工日期年月日竣工日期年月日1/10该电梯已按国家相关标准及安全技术规范的要求施工完毕。自检合格。施工单位（盖章） ：制造单位确认负 责 人（签字）：（公章或者检验合格章）：年月日年月日曳引式杂物电梯施工自检报告检验编号：津梯监检号设备名

5、称型 号制造单位产品编号制造日期施工单位施工单位许可施工类别证编号使用单位设备使用登记编号编号安装地点使用单位维护保养单位设 备额定载额定载重量Kg额定速度m/s重量技 术参数层站数层站数层站控制方式维保许可证号联系电话使用单位应急维 保单位应急救救援电话援电话检验依据电梯监督检验和定期检验规则杂物电梯（ TSG T7006-20XX ）主要检验仪器设备2/10检查日期整改完成日期备注序项目及类别检验内容与要求检验结结论号果杂物电梯制造单位提供的出厂随机文件：(1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供杂物电梯的相应参数；(2)杂物电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供杂物电

6、梯的相应参数；(3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该杂物电梯的产品出厂编号、主要技术参数，以及门锁装置、限速器（如果有）、安全钳（如果有） 、破裂阀 /节流阀（如果有） 、含有电子元件的安全电路（如果有） 、驱动主机、 控制柜等安全保护装置和主要部件的型号等内容，并且有杂物电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期；(4) 如果有下述内容，应提供型式试验报告书或合格证：门锁装1.1置、限速器、安全钳、破裂阀、含有电子元件的安全电路、驱动1制造主机、控制柜等安全保护装置和主要部件，以及限速器调试证书。资料(5)电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路；或液压系统原理图

7、， 含液压原件代号说明以及主要液压原件设计参数。(6)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容。1(7)机房及井道布置图，其井道顶部和底坑内的净空间、机房主要技尺寸，层门和检修门及检修活板门的布置与尺寸、安全距离等满术足安全要求；资(8)其他必要的资料，如：杂物电梯的轿厢、对重（平衡重）之下料确有人可以进入的空间，或者采用一根钢丝绳（链条）悬挂的情况下的防护说明；是否允许人员进入杂物电梯机房、井道、底坑和轿顶的说明；注 1：上述文件如为复印件则必须经杂物电梯整机制造单位加盖公章或者检验合格章；对于进口杂物电梯，则应加盖国内代理商的公章安装单位提供了以下安装

8、资料：(1)安装许可证和安装告知书，许可证范围能覆盖所施工杂物电梯的规格型号；(2)施工方案，审批手续齐全；(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证；1.2(4)施工过程记录和自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，2安装施工和验收手续齐全；资料(5)变更设计证明文件（如安装中变更设计时），履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序；(6)安装质量证明文件，包括杂物电梯安装合同编号、安装单位安装许可证编号、产品出厂编号、主要技术参数等内容，并且有安装单位公章或者检验合格章以及竣工日期。注 2：上述文件如为复印件则必须经安装单位加盖公章或者检验合格章3/10345678改造或者修理单位

9、提供了以下改造或者重大维修资料：(1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知书，许可证范围能够覆盖所施工杂物电梯的规格型号；(2)改造或者重大维修的清单以及施工方案，施工方案的审批手续齐全；1.3(3)所更换的安全保护装置或者主要部件产品合格证、型式试验合改造格证书以及限速器调试证书（如发生更换）。、重大(4)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证；维修(5)施工过程记录和自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，资料施工和验收手续齐全；(6)改造后的整梯合格证或者重大维修质量证明文件，合格证或者证明文件中包括杂物电梯的改造或者重大维修合同编号、改造或者修理单位的资格证编号、杂物电梯使用登记

10、编号、主要技术参数等内容，并且有改造或者修理单位的公章或者检验合格章以及竣工日期使用单位提供了以下资料：(1)使用登记资料，内容与实物相符；(2)安全技术档案，至少包括1.1、 1.2、 1.3 所述文件资料（1.2 的(3)项和 1.3 的 (4) 项除外），以及监督检验报告、定期检验报告、 日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、运行故障和事故记录等，保存完好（本规则实施前已1.4经完成安装、改造或重大维修的，1.1、 1.2、 1.3 项所述文件资料使用如有缺陷，应由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项资料审核结论的否决内容） ；安装竣工后，是否提供了范

11、本？(3)以岗位责任制为核心的杂物电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、杂物电梯钥匙使用管理制度等；安装竣工后，是否提供了范本？(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同；(5)电梯安全管理人员的特种设备作业人员证。是否提供了交接备忘录？(1) 通往机房或者驱动主机及其附件的检修门和检修活板门的通2.1道应安全、无阻碍，并且设有固定照明装置。通道(2)对于人员可进入的机房；检修门和检修活板门应设置用钥匙开及检启的锁，当门打开后，不用钥匙也能将其关闭和锁住；门锁住后，修门、不用钥匙也能从机房内将门打开。检修(3)门外侧应标明 “机房重地，闲人免进 ”，或者有其它类似警示标

12、活板志门(4)对人员不可进入的机房，从检修门或检修活板门门槛到需要维护、调节或检修的任一部件的距离不大于600 mm2.2机房专机房应当专用，不得用于电梯以外的其他用途；用2.3断每台杂物电梯应配备断相、错相保护装置。杂物电梯运行与相序错相无关时，可以不装设错相保护装置保护2(1) 每台杂物电梯应单独装设一只能切断该杂物电梯所有供电电机房路的主开关，主开关应易于接近和操作；及2.4(2) 主开关不得切断轿厢照明 （如果有）、驱动主机照明 （如果有）相和机房内、底坑中电源插座的供电电路；主开关(3)主开关应具有稳定的断开和闭合位置，并且在断开位置时能用关设挂锁或其他等效装置锁住，能够有效的防止误

13、操作；备(4)如果几台杂物电梯和（或）电梯共用一个机房，则各台杂物电梯主开关的操作机构应易于识别4/10910122.5机房应至少设置一个2P PE 型或者以安全特低电压供电（当确插座定无须使用 220V 的电动工具时）的电源插座2.6(1)驱动主机工作时应无异常噪声和振动；油量适当， 无明显漏油，制动器动作灵活、工作可靠。电力切断制动器电流至少应用两个独立的电气装置来实现，当电梯驱动停止时，如果其中一个接触器的主触点未打开，最迟到下一次运杂物行方向改变时，应防止电梯再运行电梯曳引轮槽、卷筒绳槽、 链轮齿等不得有过度磨损 （适用于改造、的驱维修监督检验和定期检验） ，如果曳引式杂物电梯轮槽的磨

14、损可能动主影响曳引能力时，应进行曳引能力验证试验机曳引式杂物电梯应设有电动机运转时间限制器，在电动机运转时间超过设计值时使驱动主机停止运转并保持在停止状态。(1)对于可拆卸盘车手轮，设有一个电气安全装置，最迟在盘车手2.8 电轮装上电梯驱动主机时动作；力驱(2) 松闸扳手涂成红色，盘车手轮是无辐条的且涂成黄色，可拆动杂卸盘车手轮放置在机房内容易接近的明显部位；物电(3) 在电梯驱动主机上接近盘车手轮处，明显标出轿厢运行方向，梯的如果手轮是不能拆卸的可以在手轮上标出；紧急能通过操纵手动松闸装置松开制动器，且需要以一持续力保持操作其松开状态。(1)限速器上应设有铭牌，标明制造单位名称、型号、规格参

15、数和型式试验机构标识，铭牌和型式试验合格正、调试证书内容应相2.10符。14限速（ 2)使用周期达到 5 年的电梯，或者限速器动作出现异常、限速年月器器各调节部位封记损坏的电梯，应由经许可的电梯检验机构或者电梯生产单位对限速器进行动作速度核验，并且由该单位出具核验报告。(1)供电电源自进入机房或者机器设备间起，中性线（N ）与保护152.11线（ PE）应始终分开；接地(2)所有电气设备及线管、 线槽的外露可导电部分应与保护线（ PE）可靠连接33.1井16井道封除必要的开口外， 井道应由无孔的墙、 井道底板和顶板完全封闭；道闭及(1)顶部间距应满足以下要求：相对于曳引式杂物电梯，当轿厢或者对重停在其限位挡块上或者_m关3.2顶其完全压在缓冲器上时，对重或轿厢导轨的进一步制导行程不小设17部空于 0.1m；备间（ 2）如果人员可以进入轿顶， 则当防止轿厢移动的装置在顶层高度范围内停止轿厢时， 在轿顶以上应有不小于 1.8m的自