基本医疗保险信息系统

1、2010年年4月月编写 ：朱军辉SIMIS编写 ：朱军辉SIMIS编写 ：朱军辉3SIMIS编写 ：朱军辉4SIMIS编写 ：朱军辉5l 单位新参保l 单位信息变更 个人新参保 个人信息变更SIMIS编写 ：朱军辉6【注意事项注意事项】基本信息部分基本信息部分1、个体灵活人员参保 单位类型单位类型 选择 个体虚拟单位个体虚拟单位2、单建统筹单位 医疗统筹类型医疗统筹类型 选择 医疗单建统筹医疗单建统筹 3、困难企业标志根据单位是否是困难企业来选择4、单位编号系统自动生成，共8位，前4位为统筹区号的后4位。如梁河县统筹区为533122 梁河的参保单位编号以3122开头参保信息部分参保信息部分1、

2、点击添加按钮根据单位参保情况添加险种2、根据实际情况设置各险种参保时间及单位、个人部分缴费方式。*所有蓝色标签项所有蓝色标签项必须录入必须录入个体虚拟单位在此设置困难企业在此设置单建统筹在此设置这些项新参保不要改输入单位编号维护信息不知道单位号可以点此按钮查询特殊比例在此选择SIMIS编写 ：朱军辉7主要功能：主要功能：两家参保单位合并为一家参保单位系统处理：系统处理：1、在被合并的单位所有险种自动停保，单位状态变为注销 2、合并前被合并单位已经核定的费用、未分配的到账以及已分配的信息不迁移至新系 统， 合并前产生的欠费及未分配的到账仍然在原单位处理。主要功能主要功能：一家单位分成两家单位 系

3、统处理：系统处理：1、分立前的核定、缴费不变更到新的单位，仍在原单位继续处理 2、被合并单位的人员全部分立有点类似单位合并，但系统中是不停止单位参保险种的也 不修改单位状态为注销。主要功能：主要功能：注销单位系统处理：系统处理：1、有人员的单位不能注销，有欠费不影响注销，欠费可以继续到账、分配。 2、单位注销后所有险种变为停保，单位参保状态变为注销。主要功能：主要功能：单位注销的逆过程系统处理：系统处理：1、恢复单位状态为正常参保 2、单位参保险种不恢复，仍然是停保，可以在单位基本信息中修改相应险种的状态。附带说明：附带说明：单位分类方式维护主要用于报表的统计。由于各部门对同一数据（如缴费）统

4、计的口径不一样，业务经办人员可以根据自己的需要建立分类，把各单位归属不同的类别，最后系统产生报表时就按所需的分类来统计、汇总。*注意有新参保单位时，用到注意有新参保单位时，用到某个分类的经办人员要把新参某个分类的经办人员要把新参保的单位先进行维护，以免统保的单位先进行维护，以免统计时漏掉计时漏掉各部门根据需要建立分类大类。如单位性质、缴费方式分类建立大类中的分类小类。如果单位性质下又分为机关、事业等小类SIMIS编写 ：朱军辉8【注意事项注意事项】1、新增操作步骤新增操作步骤：先选择人员变更类型为个人新参保个人新参保，输入参保单位（不知道编号可以点 单单位浏览位浏览 查询），再录入人员基本信息

5、，维护参保信息再保存2、修改信息操作：、修改信息操作：先选择人员变更类型为个人信息维护个人信息维护，个人编号处输入参保号（不知道编号可以点 个人浏览个人浏览 查询），再修改人员信息或参保信息，再保存3、关键信息项、关键信息项注意蓝色信息项(如医疗人员类别、医疗照顾人员)的录入，以免影响以后的核定结果及待遇4、个人编号规则个人编号规则个人编号共10位前4位规则同单位编号规则5、身份证重复身份证重复的会跳出重复的人员要认真审核，以免重复参保。这里选择你的操作新增还是修改人员信息主要功能：主要功能：参保人员新增及信息维护系统处理：系统处理：1、单个录入新参保人员 2、单个维护、修改某一参保人员信息主

6、要功能：主要功能：新参保一批人系统处理：系统处理：1、根据模板导入，批量生成新参保数据 。对新参保人数比较多的情况，经办人可以先把采集模板（XLS）给参保单位录入。 2、采集数据导入后，新采集的基本信息、参保信息系统自动生成；缴费基数系统自动计算主要功能：主要功能：一次性修改一批人的基本信息系统处理：系统处理：不提供修改个人编号的功能重要信息注意填写视同缴费月数可以在此维护实际缴费月数可以点此按钮修改SIMIS编写 ：朱军辉9操作部分操作部分先输入要新参保的目标单位，点击导入文件导入文件按钮选择参保单位的上报文件，点击数据检查数据检查按钮检查数据的有效性，修改参保险种及参保时间，点击保存中间库

7、保存中间库，最后点击参保参保按钮，参保成功完成。【注意事项注意事项】1、参保单位要在导入前用单位新参保先参保。2、参保时间默认为单位参保时间，可以根据实际情况调整。3、如果导入中间库后来不及点参保，可以下次在导入批次框那输入批次号检索，再点参保。4、批量新参保不检测身份证重复，只校验身份证位数。5、不一定是要单位新参保时人数多才使用批量新参保，单位中途来参保的人数多时也可以使用6、只要采集的工资正确，批量新参保完后系统自动计算缴费基数，这些参保人当前年度不需要再进行缴费基数申报。此处输入批量新参保到的单位仅导入中间库未参保的可以录入批次号检索，再进行参保SIMIS编写 ：朱军辉10【注意事项注

8、意事项】1、由于此处是批量修改人员重要信息，修改时一定注意，以免导致核定、待遇出错 2、视同缴费月数、实际缴费月数也可以在此修改、维护选择根据单位还是根据个人来修改SIMIS编写 ：朱军辉11SIMIS编写 ：朱军辉12 单位基本信息、参保信息是否正确可以查询的位置：1、综合查询职工_单位组合查询2、职工_单位管理单位新参保(维护) 个人基本信息、参保信息是否正确可以查询的位置：1、综合查询职工_人员组合查询2、职工_人员管理人员新参保(维护) 缴费比例维护 (*)查询、维护的位置：系统管理缴费比例维护 缴费基数是否维护正确查询的位置：综合查询职工_人员组合查询修改的位置：1、职工_征缴管理单

9、位工资回盘申报 （批量）2、职工_征缴管理个人缴费基数变更 （单个）【注意事项注意事项】系统管理菜单只有系统管理员登录才能看见，系统管理菜单下相关参数的调整直接影响整个系统的运行，调整时请谨慎处理！SIMIS编写 ：朱军辉13针对单个人员的修改、申报 处理界面：处理界面：职工_征缴管理个人缴费基数变更 主要功能：主要功能： 跟据申报工资及申报规则生成缴费基数 操作方法：输入个人编号，修改起止日期，输入申报工资，点击按钮。【注意】直接修改保存按钮仅在需要手工改基数的情况下才用。针对单位的修改、申报 处理界面：处理界面：职工_征缴管理单位工资回盘、申报 主要功能：主要功能： 1、直接申报（适用于单

10、位新参保或每年调整工资，单位参保人数较少人数较少） 操作方法：输入单位编号，点击按钮，输入起止年月，输入每个人的工资，点击按钮。 2、报盘申报（适用于单位人数多人数多，批量调工资的情况） 操作方法：先运行工资申报功能，生成XLS交给单位填写工资。单位回盘后运行单位缴费工资申报功能，输入单位编号，修改起始日期，点击按钮 按钮 按钮。【注意】1、如果参保单位需要对报盘文件做排序等操作，可以告知密码为neusoft ，同时警告他们不要乱动其他信息2、单位批量申报时可以点处理下的小勾来决定是否处理当前人员的申报附带说明：附带说明：1、申报规则申报规则申报规则是在系统管理菜单维护，只要系统管理员可以看见

11、，一般不用调整2、终止时间、终止时间不管是单个人申报还是单位批量申报，终止时间可以不填，如果不填系统默认从开始时间至以后都以这个工资来产生缴费基数。如果是补收以前年度的费用终止时间一定要填以免覆盖当前年度的工资。3、特殊值、特殊值如果工资填0，基数将直接等于上年度州社平。SIMIS编写 ：朱军辉14普通单位应收核定处理界面：处理界面：职工_征缴管理单位应收核定主要功能：主要功能：1、核定普通单位的应收（不适合个体参保单位）操作方法：输入将要核定的起止期号，输入单位编号或直接按钮检索，在左边列表选择要核定的单位，点击按钮。2、取消核定（必须是才核定，未发征集通知的情况）操作方法：输入将要取消核定

12、的起止期号，输入单位编号或直接按钮检索，在左边列表选择要取消核定的单位，点击按钮。【注意事项注意事项】 1、单位数比较多可以一次选定10家或几10家核定。2、由于核定是一个时间段可能需要比较长的时间，请耐心等待。3、核定出错时 核定提示信核定提示信息框息框 会提示相应的出错原因（如基数未申报），请注意检查。4、不要轻易取消已经核定的单位的应缴，特别是当前期号以前的应缴，因为单位可能有人员变动或已经在地税方面缴费（碰到这种情况可用补收、差额补退来解决）。5、核定结果中为红色的是已经到账或已经发过征集通知给地税不能取消核定。6、一次核定多家以上的，由于核定数据比较多，核定结核定结果果 中不会返回核

13、定信息，可以点击 单位列表中的 查看结查看结果果 来查看相应单位的核定信息。此两项为过滤单位用可以设定一次核定多少家单位查询单位核定期的核定信息显示核定信息，红色数据不受取消核定影响显示核定过程中出现的信息（包括错误信息）SIMIS编写 ：朱军辉15个体人员的应收核定处理界面：处理界面：征缴管理个体应收核定主要功能：主要功能：1、核定个体人员的应收（只适合个体人员） 操作方法：输入个人编号，起止期号，结算期，选择核定的险种，点击按钮。2、查询医疗历史缴费情况（适合所有人员） 操作方法：点击按钮，输入新编号或医疗老编号查询。 【注意事项注意事项】 1、核定的开始期号及结束期号要输入准确。不知道参

14、保人员上次核定到某个月的，点击获取获取按钮可以得到。2、取消核定时要注意选择正确期号的那条数据3、已经打印缴费通知单的核定数据不能取消，需要取消先取消缴费通知单信息4、已经到账或实缴的核定数据不能取消显示所有缴费历史信息显示本次的核定信息获取参保人最后一次核定月份SIMIS编写 ：朱军辉16补收,差额补收、退收处理界面：处理界面：征缴管理补收 差额补退主要功能：主要功能：1、补收核定、补收取消、补收核定、补收取消 操作方法：输入个人编号或输入单位编号检索出人员列表后选择要补收或取消的人员，再输入起止期号、结算期（取消时可以不输），选择核定或取消的险种。点击按钮核定补收；取消时先点击按钮查询补收

15、信息，选择取消的对象（按单位、个人、补退流水号），点击按钮取消。【注意】1）、补收核定前待补收人员信息（基本信息、参保信息、基数信息）要维护好，确保参保时间涵盖了补收期间（在个人信息维护中查询、维护），基数在补收期间的基数也正确维护了（在缴费基数变更中查询、维护）。2）、灵活人员不存在补收，灵活人员可以在个体应收核定个体应收核定功能直接核定当前期号以前的费用。 2、差额补退核定、取消、差额补退核定、取消 操作方法：输入个人编号或输入单位编号检索出人员列表后选择要进行差额补退的人员，再输入起止期号、结算期（取消时可以不输），选择做差额补退的险种。点击按钮核定差额补退信息；取消时先点击按钮查询差额

16、补退信息，选择取消的对象（按单位、个人、补退流水号），点击按钮取消。【注意】a)、差额补收退收核定前待补收人员信息（基本信息、参保信息、基数信息）要维护好，确保差额补退期间在系统里正常核定过，如果没在系统核定过是补不出差额的，可以用特殊业务来处理。b)、如果基数调整比原来高，核出来的金额是正（补），如果基数比原来低核定出来的就是负（退），如果是当时人员类别错误或参保人员本应停保、退保需退钱的，则先要做人员的信息的修改，再来做差额补退。【附加说明附加说明】1、是否划账户选框、是否划账户选框 用于退休补缴时补缴的年限不划账户，选中是所有补收的数据不划账。2、是否一次性补缴、是否一次性补缴10年大病

17、年大病 用于人员退休时一次核定10年大病费用3、生成缴费单按钮、生成缴费单按钮 如果补收 差额补退费用不参与下期单位核定，可以点击此按钮直接打单给参保单位缴补收差额不退的费用 4、特殊业务（补退类别选差额补退，补退原因选以下原因时起作用）仅缴费基数变更：仅缴费基数变更：前提是参保人员仅仅是基数不对，需补退差额。固定基数：固定基数：前提是不牵涉有账户险种（像失业保险），也不清楚补退期号当时的人员，只知道要补退多少基数，这时候随便选择一人，把输入固定基数差额，点击核定按钮即可（系统会按相应的缴费比例计算补退金额）。固定金额：固定金额：前提基本与基数申报错误相同，只是基数申报错误知道的是补退多少基数

18、，而调整缴费信息是只知道要补退多少金额，系统将按此金额来补收各科目（固定缴费差额补退总金额/正常核定该险种的科目数）。 SIMIS编写 ：朱军辉17普通单位征缴通知 处理界面：处理界面：职工_征缴管理单位征缴通知 主要功能：主要功能：1、生成地税征缴通知信息操作方法：输入结算期号、单位编号（可不输）、选择征集单位，点击按钮，在左边列表框选择单位，点击按钮。2、取消征集通知操作方法：输入结算期号、单位编号（可不输）、选择征集单位，点击按钮，选择按批次或按通知流水号来取消征缴通知，在基金征集信息页选中一行，点击按钮。个人征缴通知 处理界面处理界面：职工_征缴管理个人征缴通知 主要功能主要功能：1、

19、生成地税征缴通知信息操作方法：输入结算期号、个人编号（可不输） 、选择征集单位，点击按钮，在左边列表框选择个体人员，点击按钮。2、取消征集通知操作方法：输入结算期号、个人编号（可不输）、选择征集单位，点击按钮，选择按批次或按通知流水号来取消征缴通知，在基金征集信息页选中一行，点击按钮。【注意事项注意事项】1、批次号、通知流水号的区别，每点一次征集按钮，你选中的单位/个人（不管是几家）批次号是一个，通知流水号是每家一个，方便取消时可以取消单家或取消全部。2、如果是在选中报盘时修改发放标志的情况下点击报盘按钮征集通知将不能再取消。SIMIS编写 ：朱军辉18手工到账录入 处理界面：处理界面：职工_

20、到账管理职工_到账录入 主要功能：主要功能：手工录入单位或个人的到账信息 操作方法：操作方法：选择录入单位还是个人的到账，输入单位、个人编号，输入结算期号，确认对任意一笔对任意一笔费用到帐费用到帐被选中，点击按钮（如果自动根据应缴产生到账明细被选中，不需要再点此按钮）。系统将自动根据当前期号的欠费信息产生到帐信息，修改到账险种的明细金额使总金额与手中实收发票金额一致，点击按钮，即完成到帐信息的录入。【注意事项注意事项】 1、手工到账原则手工到账原则系统中到账总额与发票上金额一致。2、手工录入时选中自动根据应缴产生到帐明细选框，在输完结算期号后，系统将自动生成到账明细，无需点击生成明细按钮。3、

21、如果指定结算期未核定系统会提示无欠费请与核定经办人联系。4、如果是分险种到账，在生成到账明细后，在右上面选框中把不属于自己处理的险种选中，点击按钮清除掉，再修改到账金额与发票上的一致。此情况五险系统才存在。5、已经足额到账的系统会产生为0的到账，可以追加到账信息，如果不用可以选中 自动清除到账为0的明细，系统自动清除。6、零到账是退收费用够抵当前费用的情况。选择操作对象指定到账的起止期号手工到账选这项就行了，发了征集通知后可以 依据征集通知到账回单可以随便填写或填发票号选中后只要当前界面未关闭，后面录入的到账日期默认为当前录入的日期本次未到的科目可以点此按钮直接删除此处可以修改到账日期SIMI

22、S编写 ：朱军辉19到账审核 处理界面：处理界面：职工_到账管理职工_到账审核 主要功能：主要功能：1、确认、删除录入的到账信息 操作方法：根据单位或个人编号、到账录入时间、经办人来检索录入的到账信息，确定无误后点各记录的选勾 ，点击按钮删除选中的到账信息或点击按钮完成到账审核。 2、修改到账金额及到账日期 操作方法：根据单位或个人编号、到账录入时间、经办人来检索录入的到账信息，双击要修改的记录，打开修改界面，修改到账金额或到账时间。3、查询到账信息 操作方法： 勾选 系统将由到账确认界面切换到到账查询功能，同样输入单位或个人编号、录入时间经办人来查询这个时间段到账录入人员录入的总到账信息。【注意事项注意事项】 1、到账审核后不能再修改到账信息2、如果查询不到到账录入的信息，试试改经办人为所有人再查询3、切换到查询到账信息功能时双击某条记录也可以修改到账日期，这种情况适合于实缴都做完了才发现到账日期是错误的的时候这些条件可输可不输经办人指到账录入的人员此功能在查询到账信息时才用，可以导出XLS文件供财务人员进一步处理SIM