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【星恒教育】临床实践技能考试:辅助检查 一、普通X线影像诊断(五)心脏增大心脏增大包括心壁肥厚和心腔扩大,或两者并存,常可分为三型:二尖瓣型、主动脉型和普大型。如何判断心脏的大小?主要根据心胸比例心胸比例=(A+B)/C0.5轻度增大=0.510.55中度增大=0.560.60重度增大0.60图2-21心胸比例判断心脏大小【X线平片表现】1二尖瓣型(梨型心)以肺动脉高压、右心室增大为主。主动脉结缩小或正常,肺动脉段凸出,心尖圆隆抬高,心脏外形如梨状,常见于二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺心病等。图2-22二尖瓣型心脏(梨型心)2主动脉型(靴型心) 以主动脉高压,左心室增大为主。主动脉结增宽,肺动脉段凹陷,左心缘下段向左下延长,心尖下移,常见于主动脉瓣病变、高血压性心脏病、冠心病等。图2-23主动脉型心脏(靴型心)3普大型:心脏较均匀地向两侧增大,常见于扩张型心肌病、严重心衰、大量心包积液等。图2-24普大型心脏(烧瓶状心)4心脏增大考试技巧1牢记考试大纲内容,不要出纲2仔细揣摩所给题目,年龄和症状很重要(注意高血压、风心病病史)3观察所给备选答案,对照胸片逐一排除4心脏扩大=病史+心脏扩大形状模拟试题-1:病史:男性,65 岁,活动后胸闷 6 个月。既往高血压病史 15 年。诊断为:A.靴型心
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