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【星恒教育】临床实践技能考试：辅助检查 一、普通X线影像诊断（五）心脏增大心脏增大包括心壁肥厚和心腔扩大，或两者并存，常可分为三型：二尖瓣型、主动脉型和普大型。如何判断心脏的大小？主要根据心胸比例心胸比例=(A+B)/C0.5轻度增大=0.510.55中度增大=0.560.60重度增大0.60图2-21心胸比例判断心脏大小【X线平片表现】1二尖瓣型（梨型心）以肺动脉高压、右心室增大为主。主动脉结缩小或正常，肺动脉段凸出，心尖圆隆抬高，心脏外形如梨状，常见于二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺心病等。图2-22二尖瓣型心脏（梨型心）2主动脉型（靴型心） 以主动脉高压，左心室增大为主。主动脉结增宽，肺动脉段凹陷，左心缘下段向左下延长，心尖下移，常见于主动脉瓣病变、高血压性心脏病、冠心病等。图2-23主动脉型心脏（靴型心）3普大型：心脏较均匀地向两侧增大，常见于扩张型心肌病、严重心衰、大量心包积液等。图2-24普大型心脏（烧瓶状心）4心脏增大考试技巧1牢记考试大纲内容，不要出纲2仔细揣摩所给题目，年龄和症状很重要（注意高血压、风心病病史）3观察所给备选答案，对照胸片逐一排除4心脏扩大=病史+心脏扩大形状模拟试题-1：病史：男性，65 岁，活动后胸闷 6 个月。既往高血压病史 15 年。诊断为：A.靴型心

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