第二节 碘过敏试验及造影中意外和急救【共享精品-】

1、医学影像检查技术第五章 X线造影检查技术 第二节第二节 碘过敏试验碘过敏试验及造影中意外和急救及造影中意外和急救医学影像检查技术第五章 X线造影检查技术 在造影过程中常常出现对碘过敏反应，轻者影响检查，重者危及生命。因此，造影前必须要做碘过敏试验。医学影像检查技术第五章 X线造影检查技术 碘过敏试验前的准备碘过敏试验前的准备 询问患者有无碘过敏史或不良反应史 告知碘对比剂使用的适应证和禁忌证 建议签署“碘对比剂使用患者知情同意书”医学影像检查技术第五章 X线造影检查技术 碘过敏试验的方法碘过敏试验的方法 静脉注射法 口服法 眼结膜法 舌下滴入法 皮内注药法 医学影像检查技术第五章 X线造影检查

2、技术 造影中的意外和急救措施造影中的意外和急救措施 对比剂反应的高危因素 肝肾功能有中度损害 心肺功能不全 有过敏倾向,如荨麻疹及食物过敏史 甲状腺机能亢进 糖尿病患者 有对比剂过敏史 各种因素导致的体质严重虚弱医学影像检查技术第五章 X线造影检查技术 碘过敏反应的临床表现碘过敏反应的临床表现 一般反应一般反应 头痛、恶心、呕吐、荨麻疹 轻度反应轻度反应 喷嚏、流眼泪、结膜充血、胸闷 中度反应中度反应 面色苍白、呕吐、出汗、气促、眩晕 重度反应重度反应 呼吸困难、心动过速、意识丧失、休克医学影像检查技术第五章 X线造影检查技术 碘过敏反应的急救措施碘过敏反应的急救措施 一般反应一般反应 无需特

3、殊处理，平卧休息 轻度反应轻度反应 卧床休息，吸氧 中度反应中度反应 注射地塞米松20mg，吸氧，通风 重度反应重度反应 立即抢救，包括气管切开、人工呼吸、 心脏按摩及急救药物应用等医学影像检查技术第五章 X线造影检查技术 腹部加压引起的迷走神经反应腹部加压引起的迷走神经反应在进行泌尿系统造影时，腹部内脏易受到压迫和刺激，而引起迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛和心肌神经传导障碍，一旦出现严重症状应立即采取相应急救处理。医学影像检查技术第五章 X线造影检查技术 循环系统、呼吸系统衰竭循环系统、呼吸系统衰竭临床症状：患者突发昏迷或惊厥，面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降、呼吸微弱、心室颤动或心跳停止。

4、急救措施：迅速将患者放平或取头低足高位，根据情况进行人工呼吸和使用急救药物，并给氧气。医学影像检查技术第五章 X线造影检查技术 教育部“十一五”国家级规划教材医学影像检查技术教育部“十一五”国家级规划教材医学影像检查技术xXeE*lM3tUaB!iI+pQ7xYeF*mM3uUbB$iJ+qQ7yYfF(mN3uUbC$jJ0qR7yYfG(nN4uVbC$jK0rR8yZfG)nO4vVcC%jK1rS8zZgG)nO5vWcD%kK1rS9z#gH)oO5vWdD&kL1sS9A#hH-oP5wWdE&lL2sT9A#hI-pP6wXdE&lM2tTaA!hI-pQ

5、6xXeE*lM3tUaB!iI+pQ7xYeF*mM3tUbB$iJ+qQ7xYfF(mN3uUbB$jJ0qR7yYfG(nN4uVbC$jK0rR8yZfG(nO4vVcC%jK0rS8zZgG)nO4vWcD%kK1rS9z#gH)oO5vWdD&kL1sS9z#hH-oP5wWdD&lL2sT9A#hH-pP6wXdE&lM2tTaA!hI-pQ6xXeE*lM2tUaB!iI+pQ6xYeF*mM3tUaB$iJ+qQ7xYfF(mN3uUbB$jJ0qR7yYfF(nN4uVbC$jJ0rR8yZfG(nN4vVcC%jK0rS8zZgG)nO4vWcD%

6、kK1rS8z#gH)oO5vWcD&kL1sS9z#gH-oP5wWdD&lL2sT9A#hH-pP6wXdE&lL2tTaA!hI-pP6xXeE*lM2tUaB!iI+pQ6xYeF*mM3tUaB$iJ+qQ7xYeF(mN3uUbB$iJ0qR7yYfF(nN4uVbC$jJ0rR8yZfG(nN4vVcC%jK0rR8zZgG)nO4vVcD%kK1rS8z#gH)oO5vWcD&kL1sS9z#gH-oP5wWdD&kL2sT9A#hH-oP6wXdE&lL2tTaA!hI-pP6xXeE*lM2tTaB!iI+pQ6xXeF*mM

7、3tUaB!iJ+qQ7xYeF(mN3uUbB$iJ0qR7yYfF(mN4uVbC$jJ0qR8yZfG(nN4uVcC%jK0rR8zZgG)nO4vVcD%kK1rS8zZgH)oO5vWcD%kL1sS9z#gH)oP5wWdD&kL2sT9A#hH-oP6wXdE&lL2sTaA!hI-pP6wXeE*lM2tTaA!iI+pQ6xXeF*mM3tUaB!iJ+qQ7xYeF*mN3uUbB$iJ+qR7yYfF(mN3uVbC$jJ0qR8yZfG(nN4uVcC%jK0rR8yZgG)nO4vVcC%kK1rS8zZgG)oO5vWcD%kL1sS9z#gH)o

8、P5wWdD&kL1sT9A#hH-oP5wXdE&lL2sT9A!hI-pP6wXeE*lM2tTaA!iI+pQ6xXeE*mM3tUaB!iI+qQ7xYeF*mM3uUbB$iJ+qR7yYfF(mN3uVbC$jJ0qR7yZfG(nN4uVbC%jK0rR8yZfG)nO4vVcC%kK1rS8zZgG)oO5vWcD%kK1sS9z#gH)oO5wWdD&kL1sS9A#hH-oP5wXdE&lL2sT9A!hI-pP6wXdE*lM2tTaA!hI+pQ6xXeE*lM3tUaB!iI+qQ7xYeF*mM3uUbB$iJ+qQ7yYfF(mN3

9、uUbC$jJ0qR7yYfG(nN4uVbC%jK0rR8yZfG)noP6wXdE&lL2tTaA!hI-pP6xXeE*lM2tTaB!iI+pQ6xXeF*mM3tUaB$iJ+qQ7xYeF(mN3uUbB$iJ0qR7yYfF(mN4uVbC$jJ0qR8yZfG(nN4vVcC%jK0rR8zZgG)nO4vVcD%kK1rS8zZgH)oO5vWcD%kL1sS9z#gH-oP5wWdD&kL2sT9A#hH-oP6wXdE&lL2sTaA!hI-pP6wXeE*lM2tTaB!iI+pQ6xXeF*mM3tUaB!iJ+qQ7xYeF*mN3uUbB$

10、iJ+qR7yYfF(mN4uVbC$jJ0qR8yZfG(nN4uVcC%jK0rR8yZgG)nO4vVcC%kK1rS8zZgH)oO5vWcD%kL1sS9z#gH)oP5wWdD&kL1sT9A#hH-oP5wXdE&lL2sTaA!hI-pP6wXeE*lM2tTaA!iI+pQ6xXeE*mM3tUaB!iI+qQ7xYeF*mN3uUbB$iJ+qR7yYfF(mN3uVbC$jJ0qR7yZfG(nN4uVbC%jK0rR8yZgG)nO4vVcC%kK1rS8zZgG)oO5vWcD%kK1sS9z#gH)oO5wWdD&kL1sT9A#hH-oP5

11、wXdE&lL2sT9A!hI-pP6wXdE*lM2tTaA!hI+pQ6xXeE*mM3tUaB!iI+qQ7xYeF*mM3uUbB$iJ+qQ7yYfF(mN3uUbC$jJ0qR7yZfG(nN4uVbC%jK0rR8yZfG)nO4vVcC%jK1rS8zZgG)nO5vWcD%kK1sS9z#gH)oO5wWdD&kL1sS9A#hH-oP5wWdE&lL2sT9A#hI-pP6wXdE*lM2tTaA!hI+pQ6xXeE*lM3tUaB!iI+pQ7xYeF*mM3tUbB$iJ+qQ7yYfF(mN3uUbC$jJ0qR7yYfG(nN4uVbC$j

12、K0rR8yZfG(nO4vVcC%jK1rS8zZgG)nO5vWcD%kK1rS9z#gH)oO5vWdD&kL1sS9z#hH-oP5wWdE&lL2sT9A#hI-pP6wXdE&lM2tTaA!hI-pQ6xXeE*lM2tUaB!iI+pQ7xYeF*mM3tUbB$iJ+qQ7xYfF(mN3uUbB$jJ0qR7yYfF(nN4uVbC$jK0rR8yZfG(nO4E&lM2tTaA!hI-pQ6xXeE*lM2tUaB!iI+pQ6xYeF*mM3tUbB$iJ+qQ7xYfF(mN3uUbB$jJ0qR7yYfF(nN4uVbC$jJ0rR8

13、yZfG(nO4vVcC%jK0rS8zZgG)nO4vWcD%kK1rS8z#gH)oO5vWcD&kL1sS9z#hH-oP5wWdD&lL2sT9A#hH-pP6wXdE&lL2tTaA!hI-pP6xXeE*lM2tUaB!iI+pQ6xYeF*mM3tUaB$iJ+qQ7xYeF(mN3uUbB$iJ0qR7yYfF(nN4uVbC$jJ0rR8yZfG(nN4vVcC%jK0rR8zZgG)nO4vVcD%kK1rS8z#gH)oO5vWcD&kL1sS9z#gH-oP5wWdD&kL2sT9A#hH-oP6wXdE&lL2tTaA!

14、hI-pP6xXeE*lM2tTaB!iI+pQ6xXeF*mM3tUaB!iJ+qQ7xYeF(mN3uUbB$iJ0qR7yYfF(mN4uVbC$jJ0qR8yZfG(nN4vVcC%jK0rR8zZgG)nO4vVcD%kK1rS8zZgH)oO5vWcD%kL1sS9z#gH-oP5wWdD&kL2sT9A#hH-oP6wXdE&lL2sTaA!hI-pP6wXeE*lM2tTaB!iI+pQ6xXeF*mM3tUaB!iJ+qQ7xYeF*mN3uUbB$iJ+qR7yYfF(mN4uVbC$jJ0qR8yZfG(nN4uVcC%jK0rR8yZgG)nO4vVcC

15、%kK1rS8zZgH)oO5vWcD%kL1sS9z#gH)oP5wWdD&kL1sT9A#hHJ+qQ7xYfF(mN3uUbB$jJ0qR7yYfF(nN4uVbC$jK0rR8yZfG(nO4vVcC%jK0rS8zZgG)nO4vWcD%kK1rS8z#gH)oO5vWdD&kL1sS9z#hH-oP5wWdD&lL2sT9A#hH-pP6wXdE&lL2tTaA!hI-pQ6xXeE*lM2tUaB!iI+pQ6xYeF*mM3tUaB$iJ+qQ7xYeF(mN3uUbB$jJ0qR7yYfF(nN4uVbC$jJ0rR8yZfG(nN4vVcC%

16、jK0rR8zZgG)nO4vWcD%kK1rS8z#gH)oO5vWcD&kL1sS9z#gH-oP5wWdD&kL2sT9A#hH-pP6wXdE&lL2tTaA!hI-pP6xXeE*lM2tTaB!iI+pQ6xXeF*mM3tUaB$iJ+qQ7xYeF(mN3uUbB$iJ0qR7yYfF(mN4uVbC$jJ0qR8yZfG(nN4vVcC%jK0rR8zZgG)nO4vVcD%kK1rS8zZgH)oO5vWcD%kL1sS9z#gH-oP5wWdD&kL2sT9A#hH-oP6wXdE&lL2sTaA!hI-pP6wXeE*lM2tTa

17、B!iI+pQ6xXeF*mM3tUaB!iJ+qQ7xYeF*mN3uUbB$iJ+qR7yYfF(mN4uVbC$jJ01sS9A#hH-oP5wWdE&lL2sT9A#hI-pP6wXdE&lM2tTaA!hI-pQ6xXeE*lM3tUaB!iI+pQ7xYeF*mM3tUbB$iJ+qQ7xYfF(mN3uUbB$jJ0qR7yYfG(nN4uVbC$jK0rR8yZfG(nO4vVcC%jK0rS8zZgG)nO4vWcD%kK1rS9z#gH)oO5vWdD&kL1sS9z#hH-oP5wWdD&lL2sT9A#hH-pP6wXdE&lM2

18、tTaA!hI-pQ6xXeE*lM2tUaB!iI+pQ6xYeF*mM3tUaB$iJ+qQ7xYfF(mN3uUbB$jJ0qR7yYfF(nN4uVbC$jJ0rR8yZfG(nN4vVcC%jK0rS8zZgG)nO4vWcD%kK1rS8z#gH)oO5vWcD&kL1sS9z#gH-oP5wWdD&lL2sT9A#hH-pP6wXdE&lL2tTaA!hI-pP6xXeE*lM2tTaB!iI+pQ6xYeF*mM3tUaB$iJ+qQ7xYeF(mN3uUbB$iJ0qR7yYfF(mN4uVbC$jJ0rR8yZfG(nN4vVcC%jK0rR8zZgG)nO4vVcD%kK1rS8zZgH)oO5vWcD&kL1sS9z#gH-oP5wWdD&kL2sT9A#hH-oP6wXdE&lL2sTaA!hI-pP6xXeE*lM2tTjK0rR8zZgG)nO4vVcD%kK1rS8zZgH)oO5vWcD%kL1sS9z#gH-oP5wWdD&kL2sT9A#hH-oP6wXdE&lL2sTaA!hI-pP6wXeE*lM2tTaB!iI+pQ6xXeF*mM3tUaB!iJ+qQ7xYeF*mN3uUbB$iJ+qR7