新建电缆通道竣工资料范本

1、新 建 电 缆 通 道 竣 工 报 验 资 料 范 本 可修改 欢迎下载 精品 Word新建电缆通道工程竣工报验资料 编制单位：XXXXXXX 审核单位：XXXXXXXX编制人员：XXX 审核人员：XXX编制日期：XX年XX月X日 审核日期：XX年XX月X日上报日期：年月日竣工资料目录一、工程开工报审资料1.图纸会审报审表第1页2.施工组织设计报审表第3页3.专业技术方案措施报审表第4页4.项目管理人员报审表第5页5.施工进度计划报审表第6页6.工程开工报审表第7页7.甲供材料报审表第9页8.乙供材料报审表第10页 9.工程材料/构配件/设备进场报审表第11页10.特殊工程人员统计表 第12页

2、11.主要施工计量器具、检测仪表统计表 第13页二、施工过程报验资料1. 单位（标段）工程竣工报验单 第15页1.1工程竣工报告第16页1.2施工单位三级自验记录第17页1.3工程施工总结第18页2.分部工程竣工质量报验资料2.1埋管分部工程竣工报验单2.1.1定位放线第21页2.1.2沟槽开挖第22页2.1.3砼垫层第27页2.1.4埋管安装第32页2.1.5埋管砼浇筑第37页2.1.6沟槽回填第40页2.1.7埋管试通第43页2.2 检查井分部工程竣工报验单2.2.1定位放线第46页2.2.2沟槽开挖第47页2.2.3砼垫层模板第52页2.2.4砼垫层浇筑第56页2.2.5底板、墙体钢筋第

3、61页2.2.6底板、墙体模板第64页2.2.7底板、墙体砼浇筑第68页2.2.8盖板加工第72页2.2.9盖板吊装第76页2.2.10回填 第80页2.2.11接地安装 第83页2.2.12电缆支架 第87页三、竣工验收资料1.监理验收报告第92页2.建设单位竣工验收报告第93页3.竣工图第94页工 程 开 工 报 审 资 料施工单位： 监理单位： 建设单位： 上报日期： 图纸会审报审表工程名称：工程 表：01致：监理公司（监理项目部）我单位已完成了 工程电力图纸会审的 工作，现报上该方案报验申请表，请予以审批。附件1：工程电力图纸会审表 施工单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： 监理单

4、位 总/专业监理工程师 日 期 施工图设计文件会审记录 附件1工程名称新建电缆通道工程图纸会审部位电缆通道主体部分 日期XX年XX月XX日（例）会审中发现的问题：1.第三卷 第一册 第一页中涂料防水层性能指标是什么？2.第三卷第一册第一页说明8中并浇筑面层20mm厚C25砼，无法满足施工要求，可否采用5cmC25细石砼？防水等级是否同主沟一样？3.处理情况：1.防水材料采用SBS改性沥青防水涂料，厚度为4mm。2.改用5cm厚细石砼，防水等级同主沟一样。3.参加会审单位及人员单位名称姓 名职 务单位名称姓 名职 务 填表人：施工组织设计报审表工程名称：工程 表：02致：监理公司（监理项目部）我

5、方已根据施工合同的有关规定完成了工程电缆隧道工程施工组织设计的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。附件2：施工组织设计施工项目部（章）：项目经理：日 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）： 项目经理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 份。专业技术方案措施报审表工程名称：工程 表：03致监理公司（监理项目部）：现报上工程电缆隧道工程施工方案（措施），请审查。附件3：施工方案措施施工单位（章）：项目经理：日 期： 专业监理工程师审查意见：

6、专业监理工程师：日 期： 总监理工程师审批意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日 期： 施工项目部管理人员资格报审表工程名称：工程 表：04致：监理项目部：现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证书，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。姓名岗位证件名称证件编号发证单位有效期附件4：相关资格证件施工单位（章）：项目经理：日 期： 监理项目部（章）：总监理工程师：日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 份。施工进度计划报审表工程名称：工程 表：05致：监理公司（监理项目部）：现报上电缆隧道工程施工进度计划，请审查。附件5：施工进度计

7、划（横道图）施工单位（章）：项目经理：日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日 期： 总监理工程师审批意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 份。工程开工报审表工程名称：工程 表：06致监理公司（监理项目部）：我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于年月日开工，请审查。 施工组织设计已审批； 施工图会检已进行； 安全文明施工实施细则满足要求； 施工人力和机械已进场，施工组织已落实到位； 计量器具、仪表经法定单位检验合格； 特殊工种作业人员能满足施工需要。施工单位（章）：项目经理：日

8、 期： 总监理工程师审批意见监理项目部（章）：总监理工程师：日 期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：业主项目部经理：日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 份。开 工 报 告 附件：06工程名称工程建设单位公司计划开工时间年月日监理单位监理公司计划竣工时间年月日施工单位工程公司工程概况：建设单位：负责人：（公章）监理单位：负责人：（公章）施工单位：负责人：（公章）注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 份。甲供设备材料需求计划报审表工程名称：工程 表：07 致：监理公司（监理项目部）：根据实际

9、施工情况和进度计划，现申请工程所需甲供设备材料，请审批。附件7：甲供设备材料需求计划 出厂合格证 试验报告 材料检测报告施工单位（章）：项目经理：日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日 期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 份。乙供设备材料需求计划报审表工程名称：工程 表：08 致：监理项目部:根据实际施工情况和进度计划，现申请工程所需甲供设备材料，请审批。附件8：乙供设备材料需求计划 出厂合格证 试验报告 材料检测报告施工单位（章）：项目经理：日 期： 监

10、理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日 期： 建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存 份。工程材料/构配件/设备进场报审表工程名称：工程 表：09 致：监理项目部:我方于年月日进场的工程材料/构配件,经自检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件9：数量清单 质量证明文件 自检结果 复试报告施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：日 期：注 本表一式 份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，

11、施工项目部存 份。特殊工种/特殊工作人员报审表工程名称：工程 表：10 致：监理项目部: 现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程中如有调整，将重新统计并上报。附件：特殊工种作业人员资格证件复印件施工项目部（章）：项目经理：日 期：姓名工种证件编号发证单位有效期理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师：日 期：注 本表一式 份，由施工项目部填报，监理项目部 份，施工项目部存 份。主要施工机械/工器具/安全用具报审表工程名称：工程 表：11致：监理项目部：现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

12、工器具名称编号检验证编号检验单位有效期附件：相关证明文件施工项目部（章）：项目经理： 日期： 监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师： 日期： 注 本表一式 份，由施工项目部填报，监理项目部 份，施工项目部存 份。施 工 过 程 报 验 资 料施工单位： 监理单位： 建设单位： 上报日期： 1.单位（标段）工程竣工报验单工程名称工程电压等级标段致：监理项目部： 现工程（起点桩号-终点桩号）段 单位工程已按施工承包合同的规定全面完成，并经自检合格，特报请正式竣工验收。附件： 1、工程竣工报告 2、三级自检报告 施工单位（章）： 项目负责人： 日 期：项目监理部审查意见： 项目监理部

13、（章）： 总监理师： 监理工程师： 日 期：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理部、施工单位各存一份1.1工程竣工报告工程名称工程工程地点工程概况（例如：济南非物质文化遗产博览园配套市政工程标段新建电缆隧道工程L3+600-L2+050（K1+800-K3+350）段西起齐鲁大道，东至腊山河西路，全长1550米。并在L3+535，L3+529，L3+367，L3+204，L3+030，L2+915，L2+738，L2+595，L2+429，L2+289，L2+157位置设置横穿。新建电缆通道为2.0*2.1钢筋砼电缆沟，在L3+535，L3+529，L2+157三处横穿为2.0*2

14、.1钢筋砼电缆沟； L3+030， L2+738， L2+429，电力横穿采用10根150mm热浸塑钢管；L3+367，L3+204，L2+915，L2+595， L2+289电力横穿采用8根150mm热浸塑钢管。）结构类型开、竣工日期工程实物工作量、质量自检及预验收情况：例：济南非物质文化遗产博览园配套市政工程标段新建电缆隧道工程L3+600-L2+050（K1+800-K3+350）主要工程量：2.0*2.1钢筋砼电缆沟1700m，150mm热浸塑钢管铺设3675m，三通井2座，四通井1座，放线井8座，通风井3座，集水井1座。 工程所含分部工程的质量均合格，质量控制资料齐全、完整，结构安全

15、和使用功能符合设计及规范要求，外观质量验收符合要求。监理单位（公章）：监理意见：总监理工程师：施工单位（公章）工程项目经理：单位质量负责人：单位技术负责人：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理部、施工单位各存一份1.2三级自检报告工程名称工程致：监理项目部： 我单位承接的济南非物质文化遗产博览园配套市政工程新建电缆通道工程L3+600-L2+050（K1+800-K3+350）段 工程，经过三级自检，符合验收要求。例：实际工程量：济南非物质文化遗产博览园配套市政工程标段新建电缆隧道工程L3+600-L2+050（K1+800-K3+350）主要工程量：2.0*2.1钢筋砼电缆沟17

16、00m，150mm热浸塑钢管铺设3675m，三通井2座，四通井1座，放线井8座，通风井3座，集水井1座。监理单位：负责人：日 期：施工单位：负责人：日 期：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、项目监理部、施工单位各存一份1.3工程施工总结一、工程施工概况（实际完成）的工程量： 二、工程质量情况： 三、施工安全情况：2.分部工程竣工质量 报验资料2.1埋管部分工程竣工报验资料2.1.1 定位放线记录工程名称工程施工单位公司单位工程电缆埋管施 测 人日 期 期 放线内容例：L2+440-L2+500/ L2+506-L2+560段电缆埋管定位放线情况（示意图）例： 现场经定位放线，符合设计要求

17、。2.1.2 沟槽开挖 报验申请表 编号：工程名称工程致：监理项目部我单位已完成了 段电缆埋管沟槽开挖 工作，现报上该分项（分部）工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、检验批质量检验记录 2、隐蔽工程检查验收记录 3、高程测量记录 4、测量复核记录 施工单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 附件1 检验批质量检验记录 编号：工程名称工程 施工单位单位工程名称电缆沟工程分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖验收部位L2+157(K3+243)检验日期项目经理技术负责人接方班组工程数量沟槽长51m，宽2.1m，深2m质检员施工负责人交方班组检验

18、项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值mm）检查结果/实测点偏差值或实测值123456应测点数合格点数合格率（）主控项目基坑GB50268-2008 第4.6.1.1条原状地基土无扰动、受冻、受水浸泡地基承载力120KPa140符合设计要求，见试验报告：I3Q244511100 一般项目槽底高程20+8+15+1333100 槽底中线每侧宽度185018531854185133100 沟槽边坡不陡于1：0.3333100 检验结论主控项目满足规范规定要求，一般项目合格。平均合格率（）监理（建设）单位意见专业监理工程师附件2 隐蔽工程检查验收记录年 月日工程名称工程单位工程电缆埋管施工单位公司隐

19、检项目沟槽开挖隐检范围L2+157(K3+243)验收依据依据GB50268-2008给水排水管道工程施工及验收规范4.6.1隐检内容检查情况示意图或简图土质情况槽底没有受水浸泡或受冻，槽底原状土没有受扰动。1:0.332m2.1m槽底高程高程符合设计及标准要求槽底中线每侧宽度中线每侧宽度1.05m,满足要求沟槽边坡边坡1:0.33，满足设计要求地基承载力地基承载力120KPa，符合设计要求验收意见处理情况复查人： 年 月 日建设单位（项目管理）监理单位施工单位勘察单位设计单位施工项目技术负责人质检员附件3高程（坡度）测量复核记录工程名称工程施工单位公司单位工程电缆埋管分部工程土方工程分项工程

20、沟槽开挖测量内容L2+157(K3+243) 桩 号 （水准点）测点 位置设计高程（m）后视读数 （m）实测高程 （m） 前视读数 （m）高差 （mm） 坡度 误差值（%）水准点D11北中南司仪复核结论计算日期2013.10.8监理工程师附件4 测量复核记录工程名称工程单位工程电缆埋管工程施工单位公司复核内容L2+157(K3+243)日 期 原施测人测量复核人测 量 复 核 情 况 （示意图）构筑物边线沟槽中心线北L2+1572.1m1.05m经复核，L2+157(K3+243)段混凝土沟槽开挖符合设计要求，沟槽长51m,宽2m，槽底中线每侧宽度1m，边坡不陡于1:0.33。复核结论监理工程

21、师2.1.3 混凝土垫层 报验申请表 编号：工程名称工程致： 监理项目部我单位已完成了 L2+175(K3+225)段电力沟横穿电缆沟混凝土垫层 工作，现报上该分项（分部）工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、检验批质量检验记录 2、隐蔽工程检查验收记录 3、高程测量记录 4、测量复核记录 施工单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 附件1 检验批质量检验记录编号：工程名称工程单位工程名称电缆埋管工程分部工程名称主体结构工程分项工程名称砼垫层浇筑验收部位L2+175(K3+225)电力沟横穿检验日期项目经理交方班组工程数量C15混凝土13.8m

22、3质检员接方班组检验项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值123456应测 点数合格 点数合格率（%）主控项目混凝土强度GB50268-2008 5.10.1.2混凝土基础的强度符合设计要求，见试验报告:J-H2013102822100 一 般 项 目外观质量GB50268-2008 5.10第五条混凝土基础外光内实，无严重缺陷。100 中线每侧宽度1.05135613521354135155100 高程0，-15-11-15-8-255100 厚度10010210310510255100 检验结论主控项目满足规范规定要求，一般项目全部合格平均合格率（%

23、）100 监理（建设）单位意见专业监理工程师附件2 隐蔽工程检查验收记录年 月日工程名称工程单位工程电缆埋管工程施工单位济南市市政工程有限公司隐检项目砼垫层浇筑隐检范围L2+800-L2+920验收依据依据GB50268-2008给水排水管道工程施工及验收规范5.10.1隐检内容检查情况示意图或简图混凝土基础强度采用C15混凝土基础，符合要求 沟槽中线原地面 0.1m 0.5m0.5m 2 m中线每侧宽度中线每侧宽度1.5m,满足要求高程高程均符合设计及标准要求厚度混凝土垫层厚10cm，满足要求验收意见处理情况复查人： 年 月 日建设单位（项目管理）监理单位施工单位施工项目技术负责人质检员附件

24、3高程（坡度）测量复核记录工程名称工程施工单位公司单位工程电缆埋管工程分部工程砼垫层浇筑分项工程混凝土基础测量内容L2+175(K3+225)电力沟横穿 桩 号 （水准点）测点 位置设计高程（m）后视读数 （m）实测高程 （m） 前视读数 （m）高差 （mm） 坡度 误差值（%）水准点D1124.6250.59525.22司仪复核结论计算日期监理工程师附件4测量复核记录工程名称工程单位工程电缆埋管工程施工单位公司复核内容L2+175(K3+225)电力沟横穿电缆沟混凝土垫层日 期原施测人测量复核人测 量 复 核 情 况 （示意图） 道路中心线沟槽中心线北L2+1752.1m1.05m经复核，L

25、2+175(K3+225)电力沟横穿段混凝土垫层符合设计要求，垫层长51m,宽3m，厚0.1m,边坡1:0.33。复核结论监理工程师2.1.4 埋管安装 报验申请表 编号：工程名称工程致： 监理项目部我单位已完成了 L2+175(K3+225)段电力沟横穿埋管安装 工作，现报上该分项（分部）工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查验收记录 施工单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 附件1 隐蔽工程检查验收记录年 月日工程名称工程单位工程电缆埋管工程施工单位公司隐检项目埋管安装隐检范围L2+800-L2+920验收依据依据GB5026

26、8-2008给水排水管道工程施工及验收规范5.10.1隐检内容检查情况示意图或简图埋管平直是/否 沟槽中线原地面 0.1m 0.5m0.5m 2m验收意见处理情况复查人： 年 月 日建设单位（项目管理）监理单位施工单位施工项目技术负责人质检员2.1.5埋管浇筑 报验申请表 编号：工程名称工程致： 监理项目部我单位已完成了 L2+175(K3+225)段电力沟横穿埋管安装 工作，现报上该分项（分部）工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、检验批质量检验记录 2、隐蔽工程检查验收记录 施工单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 附件1 检验批质量检验

27、记录编号：工程名称工程单位工程名称电缆埋管工程分部工程名称主体结构工程分项工程名称砼浇筑验收部位L2+175(K3+225)电力沟横穿检验日期项目经理交方班组工程数量C15混凝土13.8m3质检员接方班组检验项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值123456应测 点数合格 点数合格率（%）主控项目混凝土强度GB50268-2008 5.10.1.2混凝土基础的强度符合设计要求，见试验报告:J-H2013102822100 一 般 项 目外观质量GB50268-2008 5.10第五条混凝土基础外光内实，无严重缺陷。100 中线每侧宽度1350135613

28、521354135155100 高程0，-15-11-15-8-255100 厚度10010210310510255100 检验结论主控项目满足规范规定要求，一般项目全部合格平均合格率（%）100 监理（建设）单位意见专业监理工程师附件2隐蔽工程检查验收记录年 月日工程名称工程单位工程电缆埋管工程施工单位公司隐检项目埋管砼浇筑隐检范围L2+175(K3+225)验收依据依据GB50268-2008给水排水管道工程施工及验收规范5.10.1隐检内容检查情况示意图或简图混凝土基础强度采用C20混凝土基础，符合要求 沟槽中线原地面 0.1m 0.5m0.5m 2.2m中线每侧宽度中线每侧宽度1.15

29、m,满足要求高程高程均符合设计及标准要求厚度混凝土浇筑厚60cm，满足要求验收意见处理情况复查人： 年 月 日建设单位（项目管理）监理单位施工单位施工项目技术负责人质检员2.1.6 沟槽回填 报验申请表 编号：工程名称工程致：监理项目部我单位已完成了 L2+175(K3+225)电力沟横穿段沟槽回填 工作，现报上该分项（分部）工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 1、检验批质量检验记录 2、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 附件1 检验批质量检验记录编号： 工程名称工程 单位工程名称电缆埋管工程分部工程名称土方工程

30、分项工程名称沟槽回填 验收部位L2+175(K3+225)电力沟横穿段检验日期 项目经理技术负责人交方班组 工程数量长51m,1个井段质检员施工负责人接方班组检验项目检验依据/允许偏差（规定值或偏差值）检查结果/实测点偏差值或实测值12345678应测 点数合格点数合格率（%）主控项目回填材料GB50141-2008 4.7.7.15%水泥石屑粉，符合设计要求，见试验报告：S-RJ2013008回填观感GB50141-2008 4.7.7.2、3沟槽回填施工中未带水回填，回填高度符合设计要求，分层夯实。回填时构筑物无损伤、沉降、位移。一 般 项 目回填观感GB50141-2008 4.7.7.5压实后表面平整、无松散、起皮、裂纹；粗细颗粒分配均匀。压实度95%压实度符合设计要求，见试验报告：J-R2013493、13Q1494、J-R2013495787810096%压实度符合设计要求，见试验报告：J-R20134966610096%压实度符合设计要求，见试验报告：J-R201349633100检验结论主控项目满足规范规定要求，一般项目全部合格平均合格率（%）100监理（建设）单位