第二章第一节(2)水和无机盐

1、三、水和无机盐的平衡和调节三、水和无机盐的平衡和调节教学目标：了解水盐的平衡、水盐调节及水盐平衡的意义教学重点：水盐调节的过程及意义教学难点： 水盐调节的过程正常成年人每天水分的摄入量和排出量l水平衡的调节水平衡的调节下丘脑下丘脑中的渗透压感受器中的渗透压感受器饮水不足，饮水不足，失水过多，失水过多，食物过咸食物过咸饮水过多，饮水过多，盐分丢失过多盐分丢失过多细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压升高细胞外液渗透压降低细胞外液渗透压降低细胞外液渗透压正常细胞外液渗透压正常垂体后叶垂体后叶抗利尿激素抗利尿激素肾小管集合管重吸收水肾小管集合管重吸收水尿量尿量尿量尿量增加饮水增加饮水产生渴觉产生渴觉大脑皮

2、层大脑皮层+ + + + + +- - - - - -+ +l大量出汗后为什么要喝盐水？大量出汗后为什么要喝盐水？大量出汗，人体会丢失大量的水和无机大量出汗，人体会丢失大量的水和无机盐，所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐，盐，所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐，以维持体内水和无机盐的平衡。以维持体内水和无机盐的平衡。（二）无机盐的平衡（二）无机盐的平衡l人体内的无机盐大多以什么形式存在？人体内的无机盐大多以什么形式存在？离子状态离子状态NaNa+ +、K K+ +、CaCa2+2+、ClCl- -、HCOHCO3 3- -人体每天都要通过饮食摄取一定量的人体每天都要通过饮食摄取一定量的无机盐，同时

3、也要排出一定量的无机盐。无机盐，同时也要排出一定量的无机盐。一般情况，人体一般情况，人体摄入摄入和和排出排出的的无机盐无机盐是是保保持平衡持平衡的。的。（二）无机盐的平衡（二）无机盐的平衡l钠钠（Na）来源：来源：代谢：代谢：排出：排出：特点：特点：食盐食盐（主要）（主要）主要存在主要存在细胞外液细胞外液(内内外外)肾脏肾脏（主要）、（主要）、粪便粪便多吃多排、少吃少排、多吃多排、少吃少排、不吃不吃也也排排 l有人说：有人说：“一个人一天内不吃饭、不喝水，一个人一天内不吃饭、不喝水，但只要没有大、小便，就可以维持体内水和但只要没有大、小便，就可以维持体内水和无机盐的平衡无机盐的平衡”，这种做法

4、对吗？为什么？，这种做法对吗？为什么？不对，因为一个人一天内可以不吃饭、不对，因为一个人一天内可以不吃饭、不喝水，但不可能不排便（尤其是小便）；不喝水，但不可能不排便（尤其是小便）；即使不排便，体内的水和无机盐也会从其即使不排便，体内的水和无机盐也会从其他途径排出，使体内水和无机盐的平衡遭他途径排出，使体内水和无机盐的平衡遭到破坏。到破坏。（三）水和无机盐平衡的调节（三）水和无机盐平衡的调节l人体内水和无机盐的平衡，是在人体内水和无机盐的平衡，是在神经调节神经调节和和激素调节激素调节共同作用下，主要是通过共同作用下，主要是通过肾脏肾脏来完成的。来完成的。l正常成年人每天滤过肾小球的正常成年人每

5、天滤过肾小球的水水、Na+和和K+等有等有99%以上被以上被肾小管肾小管和和集合管重吸收集合管重吸收。肾小球肾小球肾小囊肾小囊肾小管肾小管肾小管周围肾小管周围毛细血管网毛细血管网集合管集合管l肾脏排尿只是排出体内多余的水分吗？肾脏排尿只是排出体内多余的水分吗？ 体内多余的体内多余的水分水分、钠盐钠盐以及以及代谢废物代谢废物的主要排出途径都是经肾脏随尿排出，的主要排出途径都是经肾脏随尿排出，所以不能说肾脏排尿主要是排出体内多所以不能说肾脏排尿主要是排出体内多余的水分。余的水分。l盐平衡的调节盐平衡的调节肾小管和集合管肾小管和集合管吸钠排钾吸钠排钾肾上腺皮质肾上腺皮质醛固酮醛固酮血钠降低或血钾升高

6、血钠降低或血钾升高血钠升高，血钾降低血钠升高，血钾降低+ + + + +- -反馈调节反馈调节醛固酮醛固酮醛固酮，醛固酮，肾上腺皮质肾上腺皮质分泌的盐皮质类分泌的盐皮质类固醇。固醇。 生理作用：促进肾小管和集合管对生理作用：促进肾小管和集合管对钠钠的的重吸收重吸收、对、对水水的的重吸收重吸收，对，对钾钾的的分泌分泌。饮水饮水 食物中的水食物中的水代谢产生的水代谢产生的水肾脏排尿肾脏排尿 皮肤排汗皮肤排汗肺排水汽肺排水汽 大肠排便大肠排便食食 物物肾脏排尿肾脏排尿皮肤排汗皮肤排汗大肠排便大肠排便食食 物物肾脏排尿肾脏排尿 大肠排便大肠排便（三）水和无机盐平衡的调节（三）水和无机盐平衡的调节神经调

7、节和神经调节和体液调节体液调节体液调节体液调节（激素调节）（激素调节）（四）水和无机盐平衡的意义（四）水和无机盐平衡的意义l什么情况下，人会丢失大量水和无机盐什么情况下，人会丢失大量水和无机盐(Na+)？人在人在高温高温条件下条件下工作工作、剧烈运动剧烈运动或患某或患某些些疾病疾病（如剧烈呕吐、严重腹泻）。（如剧烈呕吐、严重腹泻）。l若不及时补充水和无机盐，会有何后果？若不及时补充水和无机盐，会有何后果？会导致机体的会导致机体的细胞外液渗透压下降细胞外液渗透压下降，并出，并出现现血压下降血压下降、心率加快心率加快、四肢发冷四肢发冷等症状严等症状严重的甚至重的甚至昏迷昏迷等。等。l怎样缓解上述症

8、状？怎样缓解上述症状？及时补充及时补充生理盐水生理盐水。（四）水和无机盐平衡的意义（四）水和无机盐平衡的意义lK K+ +有何生理作用？有何生理作用？1 1）维持）维持细胞内液细胞内液的的渗透压渗透压（决定性作用）（决定性作用）2 2）维持）维持心肌舒张心肌舒张3 3）保持）保持心肌正常兴奋性心肌正常兴奋性等等l哪些情况会丢失大量哪些情况会丢失大量K+？人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等l血钾含量过低，会出现什么症状？血钾含量过低，会出现什么症状？心肌自动节律异常，并导致心肌自动节律异常，并导致心律失常心律失常等等脱脱 水水l概念：概念：是指人体大量丧失是指人体大量丧失水

9、分水分和和NaNa+ +，引起，引起细胞细胞外液严重减少外液严重减少的现象。的现象。l分类分类（按其严重程度）（按其严重程度）脱脱 水水l高渗性脱水：高渗性脱水：又称缺水性脱水，即又称缺水性脱水，即失水多于失盐失水多于失盐。原因：原因：调节：调节：反应：反应：缓解：缓解：治疗：治疗：高温高温、大量出汗大量出汗或或发高烧发高烧等等细胞外液的渗透压细胞外液的渗透压，抗利尿激素分泌，抗利尿激素分泌明显明显口渴口渴、尿少等症状、尿少等症状及早饮水及早饮水滴注质量分数为滴注质量分数为5%5%的的葡萄糖葡萄糖溶液溶液脱脱 水水l低渗性脱水：低渗性脱水：又称缺盐性脱水，即又称缺盐性脱水，即失盐多于失水失盐多

10、于失水。原因：原因：调节：调节：反应：反应：治疗：治疗：严重呕吐严重呕吐、腹泻腹泻、大出血大出血或或大面积烧伤大面积烧伤等等细胞外液的渗透压细胞外液的渗透压，抗利尿激素分泌，抗利尿激素分泌无口渴现象，易造成没有脱水的假象无口渴现象，易造成没有脱水的假象输入输入生理盐水生理盐水脱脱 水水l等渗性脱水：等渗性脱水：又称混合性脱水，即又称混合性脱水，即失盐失盐和和失水失水程度程度差不多差不多。原因：原因：治疗：治疗：呕吐呕吐、腹泻腹泻等等输入输入生理盐水生理盐水和质量分数为和质量分数为5%5%的的葡萄糖葡萄糖溶液的方法治疗溶液的方法治疗l有的人口味过于清淡，炒菜时放盐极少。有的人口味过于清淡，炒菜时

11、放盐极少。想一想长期这样下去，对他的健康会有什想一想长期这样下去，对他的健康会有什么影响？么影响？长期不吃盐或吃盐极少，会导致机体的细长期不吃盐或吃盐极少，会导致机体的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、心率胞外液渗透压下降，并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重甚至昏迷等。加快、四肢发冷等症状，严重甚至昏迷等。1 1）请解释：大量饮用清水后，尿量增多的原）请解释：大量饮用清水后，尿量增多的原因是什么？因是什么？大量饮用清水后，大量饮用清水后，血浆渗透压降低血浆渗透压降低，对下，对下丘脑的丘脑的渗透压感受器渗透压感受器刺激减小，刺激减小，抗利尿激素抗利尿激素分泌减少，肾小管与集合管对水的重吸收减分泌减少，肾小管与集合管对水的重吸收减少，尿量增多。少，尿